Oikea kylkikipu

yleisyys

Oikean puolen kipu on oire, joka erottaa erilaiset olosuhteet, jotkut kliinisesti tärkeämmät kuin toiset.

Tarkan sijainnin osalta tuskallinen tunne oikealla puolella voi sijaita vatsan yläosassa (noin viimeisten kylkiluiden tasolla) tai alemmassa osassa (alapuolella, raja-arvot on annettu kaulanharjalla).

Mitä tulee laukaiseviin syihin, nämä vaihtelevat yksinkertaisista traumoista, joihin lihakset osallistuvat, tiettyihin kliinisiin merkityksiin liittyviin sairauksiin, kuten sappikiviin, apenditiiviin, pohjukaissuolihaavaan, munuaiskiviin, kohdunulkoiseen raskauteen, sairauteen. Crohns jne.

Oikean puolen kivun tarkan alkuperän tunnistaminen on välttämätöntä oikean hoidon suunnittelussa.

Mikä on kipu oikealla puolella?

Oikean puolen kipu on oire, joka voi kuvata monia olosuhteita, joista jotkut ovat selvästi vakavampia kuin toiset.

Termi oikea puoli tunnistaa tietyn laajennuksen anatomisen alueen, jossa elävät erilaiset elimet, lihakset ja hermorakenteet.

Anatomisesti oikea puoli voidaan jakaa kahteen osaan: oikealle puolelle, joka sijaitsee vatsan yläosassa (oikeassa yläreunassa) ja oikealla puolella, joka sijaitsee vatsan alaosassa (oikeassa alakulmassa).

SUPERIOR RIGHT SIDE BODIES

Oikean puolen elimet, jotka sijaitsevat vatsan yläosassa, ovat:

Maksa;
Sappirakko (tai sappirakko) ja sappikanavat;
Pohjukaissuoli tai ohutsuolen ensimmäinen osa (muut osat ovat jejunum ja ileum);
Haiman niin sanottu "pää";
Oikean munuaisen yläosa;
Oikea lisämunuainen;
Ns. Maksan paksusuolen taipuminen tai paksusuolen taittuminen nousevan ja poikittaisen rivin väliin (Huom: lukija voi tarkastella alla olevan kuvan läpi paksusuolen anatomiset osat).

Päällyste, joka peittää ja suojaa näitä elimiä, sisältää ihon, rintakehän lihakset ja kylkiluut (tai kylkiluut).

Muistutetaan, että ns. Selkäytimestä peräisin olevat hermostoputket ovat perifeerisiä hermoja (eli ne kuuluvat perifeeriseen hermostoon), jotka innervoivat rintakehän lihakset, ihon, joka kattaa rintakehän ja rintakehän sisäiset kudokset.

ALKUPERÄISEN SIVUN ALUEET

Oikean puolen elimet, jotka sijaitsevat vatsan alaosassa, ovat:

Cecum tai paksusuolen (tai paksusuolen) ensimmäinen osa;
Vermimuotoinen liite, eli tubulaarinen muodostus, joka poikkeaa kumulasta ja sijaitsee lähellä ileumin ulostuloa;
Nouseva kaksoispiste;
Oikea munasarja ja oikea Fallopian-putki, yksinomaan naisilla;
Oikea virtsaputki.

Samoin kuin oikeassa yläreunassa, nämä anatomiset rakenteet peittävät ja suojaavat päällysteet sisältävät ihon, lihakset (vatsalihakset) ja luut (vasemmanpuoleisen hiusrakenteen).

syyt

On selvää, että vatsan oikeassa reunassa oleva kipu on erilainen kuin vatsan oikealla puolella oleva kipu.

Kahdessa seuraavassa luvussa lukijat voivat arvioida erityisesti, mitä nämä syyt ovat.

SYYT PAINOA OIKEA YLÖS OIKEA

Tärkeimmät olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa kivun ulkonäköä vatsan yläosassa, ovat seuraavat:

Sappikivet : tunnetaan myös sappirakon kiveinä, ne ovat pieniä kiinteitä aggregaatteja, jotka koostuvat kolesterolista ja kalsiumsuoloista ja jotka ovat yksi yleisimmistä sappitaudeista.
Heidän läsnäolonsa liittyy usein: paiseisiin, sappirakon tulehdukseen, sappirakon kroonisiin sairauksiin, sappirakon polyyppeihin, sappirakon syöpään tai sappirakon syöpään.
Sappikivet aiheuttavat voimakasta tuskallista tunnetta, kun ne estävät sapen ulosvirtauksen; tällaisissa tilanteissa ne määräävät akuutin kolesystiitin tunnetun tilan.
Tuloksena oleva kipu voi olla tylsä ja pysyvä tai akuutti ja aalloissa; Lisäksi se voi joskus levitä takaisin.
Muut oireet: pahoinvointi, oksentelu, runsas hikoilu, keltaisuus, vaaleat ulosteet jne.
Pohjukaissuolihaava : se on limakalvon vaurio, joka kattaa sisäisesti ohutsuolen alkukäytävän eli edellä mainitun pohjukaissuolen.
Tämä vaurio on verrattavissa kraaterin muotoiseen eroosioon, jonka syvyys vaihtelee potilaasta toiseen.
Yleensä pohjukaissuolihaavan esiintyminen liittyy happamehujen liialliseen tuotantoon mahalaukusta tai Helicobacter pylori -infektiosta .
Pohjukaissuolihaavan aiheuttama kipu on yleensä palava, tylsä ja jatkuva; esiintyy tyhjään vatsaan (esim. ennen ateriaa tai sen jälkeen) ja yön aikana.
Muut oireet: ruokahaluttomuus, vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu jne.
Vatsa ilma : tämän terminologian mukaan lääkärit osoittavat kaasun läsnäolon mahassa. Se on yksi yleisimmistä kivun syistä oikeassa reunassa, kun paikannus on ylävatsassa.
Yleensä tuloksena oleva tuskallinen tunne on kramppien muodossa.
Muut oireet: röyhtäily, ilmavaivat jne.
Munuaiskivet (mukaan lukien oikea munuainen): munuaiskivet ovat mineraalisuolojen pieniä aggregaatteja, joiden muodostumiskohtia virtsateissä on erityisesti munuaisissa. Usein ne liittyvät epäjohdonmukaisiin ruokavalioihin, ne voivat olla sekä oireettomia että oireenmukaisia.
Kun munuaiskivet ovat oireenmukaisia, tuloksena oleva kipu voi olla hyvin akuutti, joskus sietämätön. Kummallista on, että aseman muutos voi lievittää tuskallista tunnetta.
Muut oireet: oksentelu, koliikki, dysuria, anuria, pahoinvointi, veri virtsassa jne.
Pyelonefriitti : on munuaisten lantion (tai lantion) tulehdus. Olemassa sekä akuutissa että kroonisessa muodossa pyelonefriitillä on bakteeri.
Tuloksena oleva kipu pyrkii usein säteilemään myös taaksepäin.
Muut oireet: kuume, pahoinvointi, oksentelu, hematuria, dysuria jne.
Keuhkokuume : se on keuhkojen tulehdus, hengityselinten peruselementit.
Tuloksena oleva kipu voi olla akuutti tai voi aiheuttaa murskaustunteen.
Muut oireet: kuume, yskä, rintakipu, flegma jne.
Elintarvikemyrkytys : se on tila, joka syntyy sen jälkeen, kun ruoka on saastunut myrkkyillä tai pilaantunut.
Tuloksena oleva kipu on hyvin intensiivinen ja se näkyy yleensä 48 tuntia myrkyllisten elintarvikkeiden kulutuksen jälkeen.
Muut oireet: oksentelu ja kuume.
Lihas- ja liikuntaelinten trauma, johon liittyy rintakehän lihaksia ja / tai kylkiluut : rintakehän lihasten trauma voi aiheuttaa rasituksia tai lihasten repeämiä; sen sijaan kylkiluiden trauma voi aiheuttaa murtumia.
Edellä mainittujen vammojen aiheuttama kipu voi myös olla hyvin voimakasta, sillä asianomaisella henkilöllä voi olla hengitysvaikeuksia.
Muut oireet: kipu hengityksen aikana, kipu rintakehän vääntymisen aikana, kipu aivasteluissa jne.
Neuralgia, joka vaikuttaa hermosolujen hermoihin (tai nivelten neuralgiaan) : se on melko harvinainen sairaus, joka johtuu hermosten hermojen vaurioitumisesta tai toimintahäiriöstä.
Kipeä tunne, joka luonnehtii nivelreunan neuralgiaa, voi olla akuutti ja episodinen, tai tylsä ja vakio.
Lisäksi se pyrkii olemaan diffuusiota, eli se vaikuttaa rintakehän eri osiin (paitsi oikeaan alueeseen).
Muut oireet: kipu hengityksen aikana, kipu rintakehän vääntymisen aikana, kipu aivasteluissa jne.

PURENNIN SYY ALKUUN OIKEA SIDE

Tilanne, joka voi aiheuttaa kipua alemman vatsan oikealla puolella, sisältää:

Apenditsiitti : on vermimuotoisen liitteen tulehdus. Yleensä se perustuu vermimuotoisen liitteen sisäiseen tukkeutumiseen, joka johtuu epäpuhtaan materiaalin (jähmettyneen ulostemateriaalin, vierasrungon jne.) Pysähtymisestä tai nivelreumalihaksen hypertrofiasta (jonka ulottuvuus lisääntyy usein systeemisistä infektioista). tai paikallisesti).
Yleensä apenditsiitti vaikuttaa nuorten väestöön 10–30 vuoden välein.
Muut oireet: yleinen huonovointisuus, lievä kuume, vatsakipu naviassa, oksentelu, ripuli jne.
Epätavallinen raskaus : se on termi, jonka lääkärit käyttävät osoittamaan raskautta, joka tapahtuu kohdun ulkopuolella (ylimääräinen kohdunulkoinen raskaus) tai kohdun riittämätön sijainti (kohdunsisäinen kohdunulkoinen raskaus). Yleensä se on yleisin syy raskaana oleville naisille oikeassa reunassa.
Tuloksena oleva tuskallinen tunne voi olla akuutti tai tylsä.
Muut oireet: emättimen verenvuoto, huimaus, lantion kipu, pahoinvointi, pyörtyminen jne.
Munasarjakysta : se on pieni neste täynnä, joka muodostaa munasarjojen sisäpinnan tai sen ulkopinnan.
Tuloksena oleva kipu voi olla kohtalainen tai voimakas; Yleensä se sijaitsee munasarjan vastaavuudessa (erityistapauksessa oikea munasarja), mutta se voi myös levitä jalkaa pitkin (ilmeisesti oikea).
Muut oireet: lantion kipu, sukupuoliyhteyden kipu, usein virtsaaminen, huimaus, muutokset normaalissa kuukautiskierrossa jne.
Ummetus : lääketieteellistä termiä käytetään ilmaisemaan tilannetta, jossa ulosteen päästöt ovat vähäisiä ja / tai harvinaisia.
Muut oireet: kova / nauhamainen / tumma uloste, vatsan turvotus, vatsan esteiden havaitseminen jne.
Suolen tukos : puhumme suoliston tukkeutumisesta, kun suoliston osassa on tukos / tukos, joka estää ruoan normaalin etenemisen ruoansulatuskanavassa.
Suolen tukkeutumista tulee pitää hätätilanteessa, koska se voi johtaa tappaviin komplikaatioihin.
Tuloksena oleva kipu on kramppeja tai vastaavia päinvastoin.
Muut oireet: dehydraatio, vatsan tunkeutuminen, vatsan turvotus, meteorismi, ummetus, oksentelu, kuume jne.
Ärtyvän suolen oireyhtymä : se on paksusuolen krooninen häiriö, jolla ei ole tulehdusta, mikä muuttaa suoliston motiliteettia.
Tuloksena oleva kipu on yleensä kramppien muodossa.
Muut oireet: ripuli, vatsan turvotus, rintakehän muutokset jne.
Crohnin tauti : se on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus ja sillä on autoimmuunista alkuperää eli se syntyy immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä.
Crohnin tauti voi vaikuttaa paksusuolen eri osiin.
Tuloksena oleva kipu on yleensä krooninen.
Muut oireet: ripuli, vatsakrampit, vatsan turvotus, anoreksia, astenia, peräaukon kipu, kuivuminen jne.
Haavainen paksusuolitulehdus : se on toinen tulehduksellinen suolistosairaus, jonka syitä ei tällä hetkellä tunneta.
Kaksoispisteiden eri osien lisäksi se voi vaikuttaa myös peräsuoleen.
Pääsääntöisesti se vaikuttaa vain sisäisten suolien pintakerroksiin.
Muut oireet: ripuli, vatsakrampit, vatsan turvotus, huonovointisuus, veri ulosteissa, yöhikoilu jne.
Vatsan tyrä : on viskoosin (tai vierekkäisen kudoksen) ulosvirtaus / ulkonema, joka normaalisti sijaitsee vatsaontelossa. Yleensä vatsan tyrä ilmestyy lihaksen heikentymisen jälkeen, joka peittää ja sisältää vatsan elimet.
Muut oireet: vatsan turvotus, ummetus, oksentelu, vatsakrampit jne.
Psoas-lihaksen lihas : psoas on rintakehän ja lannerangan nivelestä peräisin oleva lihas, joka on sijoitettu reisiluun tasolle. Auttaa reiteen joustamaan.
Muut oireet: ruokahaluttomuus, laihtuminen, vatsan turvotus, yöhikoilu jne.
Peräsuolen vatsan lihaksen hematoma : se voi ilmetä epigastrisen valtimon repeytymisen tai peräsuolen lihaksen repeytymisen vuoksi.
Yleensä syntynyt kipu alkaa yhtäkkiä ja on hyvin akuutti.
Muut oireet: vatsan massan muodostuminen, kuume, punoitus, hämmentyminen, sekavuus jne.

diagnoosi

Yleensä diagnostiikkamenettely, joka johtaa tuskan syiden tunnistamiseen oikealla puolella, alkaa tarkalla fyysisellä tarkastuksella ja huolella. Sen vuoksi se voi olosuhteista riippuen edetä: vatsan ultraääni, vatsan röntgenkuva, verikokeet, virtsatestit, ulosteesta ja / tai endoskoopista (kolonoskopia, gastroskopia jne.).

Taudin alkuvaiheessa olevan tilan tunnistaminen on terapeuttisiin tarkoituksiin perustavanlaatuinen: vain hoitava lääkäri voi määrätä sopivimman hoidon vain tuntemalla laukaisimet.

hoito

Kivun hoito oikealla puolella riippuu syistä.

Esimerkiksi:

Crohnin taudin, haavaisen paksusuolitulehduksen, ärtyvän suolen oireyhtymän, ummetuksen, apenditiivin tai lievien munuaiskivien läsnä ollessa lääkärit määrittävät potilaille erityisiä farmakologisia hoitoja ja drastisia ruokailutottumuksia (jotka yleensä ovat virheellinen).
Harvoin Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus edellyttävät kirurgin toimia.
Lisätietoja:

Ruokavalio ja parannukset Crohnin taudille
Hoito / ruokavalio ja haavaisen paksusuolitulehduksen lääkkeet
Hoito ummetusta varten
Apitosiittilääkkeet

Vaikeassa munuaiskivissä, vatsan tyrä, munasarjakysta, peräsuolen lihaksen hematoma, kohdunulkoinen raskaus, suoliston tukkeuma, endometrioosia ja krooninen apenditsiitti on suunniteltu hoito.
Lisätietoja: