tentit

AngioTAC - Angio-TC

yleisyys

AngioTAC on tietokonepohjainen aksiaalinen tomografia, jossa on kontrastiaine, jonka avulla voidaan tutkia verenkiertoa valtimoissa ja suonissa, ihmiskehon tärkeimpien elinten verenkiertoa ja lopuksi kaikkia erilaisia ​​vaskulaarisia poikkeamia ja patologioita.

AngioTAC tarjoaa hyvin spesifisen valmisteen; valmisteluohjeiden joukossa on myös täydellinen paasto.

Kun kokonaiskesto on muutama sekunti, angioTAC vaatii potilaan maksimaalista liikkumattomuutta; kehon liikkeet voivat itse asiassa muuttaa laitteen antamien kuvien tarkkuutta, mikä vääristää koko diagnostista tutkimusta.

AngioTACin riskit on liitetty ionisoivan säteilyn annokseen, johon potilas altistuu tutkimuksen aikana, ja kontrastiaineeseen, joka joissakin yksilöissä aiheuttaa allergisen reaktion.

Vasta-aiheet raskauden, liikalihavuuden, munuaisten vajaatoiminnan ja diabeteksen tapauksessa angioTAC tarjoaa erinomaisen laadukkaita kuvia, joiden avulla voidaan paremmin suunnitella potilaan tarpeisiin sopivin hoito.

Lyhyt katsaus TACin määrään

TAC tai tietokoneistettu aksiaalinen tomografia on diagnostinen menettely, jossa käytetään ionisoivaa säteilyä ( röntgensäteitä ) luomaan erittäin yksityiskohtaiset kolmiulotteiset kuvat kehon erityisistä anatomisista alueista (aivot, luut, verisuonet, vatsaelimet, rintaelimet, reitit) hengitys jne.).

TAC-laitteisiin kuuluu:

  • Suuri donitsi-muotoinen skannausyksikkö, nimeltään portti : se on radioaktiivinen lähde;
  • Generaattori;
  • Potilaspaikan tuki (yleensä on liukuva vuode);
  • Elektroninen prosessori;
  • Komentokonsoli kolmiulotteisten kuvien näyttämiseksi;
  • Järjestelmä hankittujen tietojen tallentamiseksi.

Perinteisen CT: n (tai klassisen tai kontrastin ) lisäksi on myös CT-kontrastiaine : kontrastiaine mahdollistaa rikkaampien ja yksityiskohtaisempien kuvien saamisen tietystä elimestä tai anatomisesta kudoksesta ja verisuonista.

TAC on tavallisesti kivuton ; se voi olla hieman tuskallista, kun kontrastiaineen laskimonsisäinen injektio on odotettavissa.

Se on kuitenkin joka tapauksessa minimaalisesti invasiivisten menetelmien joukossa, koska ionisoivan säteilyn annos, johon potilas altistuu, on huomattava.

Mikä on angioTAC?

AngioTAC on diagnostiikkatesti, jossa hyödynnetään kontrastiaineistolla varustetun tietokonepohjaisen aksiaalisen tomografian mahdollisuuksia visualisoida veren virtausta ja sen mahdollisia poikkeamia ihmiskehon verisuonijärjestelmässä.

Eräs ns. Angiografian suorittamisen tekniikoista angioTAC on radiologinen menettely, aivan kuten kaikki muutkin CT-skannaukset.

AngioTAC: n kuvien tulkinta kuuluu radiologille, joka tarvittaessa antaa potilaalle neuvoja keskustellakseen siitä, mitä on ilmennyt verenkiertoelimistön (verisuonikirurgin tai kardiologin) asiantuntijan kanssa.

Mikä on angiografia lyhyesti

Angiografia on röntgendiagnostiikkatesti, joka mahdollistaa tiettyjen vaskulaaristen piirien visualisoinnin niiden morfologian, kurssin ja mahdollisten muutosten tutkimiseksi.

Angiografian käytäntö edellyttää aina verenkiertoon ruiskutetun kontrastiaineen käyttöä.

CT-skannauksen kontrastiaine

Yleensä angioTAC: n kontrastiaine on radioaktiivinen jodi .

Radioaktiivisia jodipohjaisia kontrastiaineita kutsutaan myös jodattuiksi kontrastiaineiksi .

viitteitä

Lääkärit käyttävät angioTACia pääasiassa analysoimaan yksityiskohtaisesti verenkiertoa kehon alueilla, kuten kaulassa, yläraajoissa ja alaraajoissa, ja elimissä, kuten aivoissa, sydämessä, keuhkoissa, maksa, munuaiset, lantion suolisto (ts. lantio), virtsarakko jne.

Mikä antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida angioTAC?

AngioTAC: n ansiosta lääkärit voivat tunnistaa tai diagnosoida:

  • Rintakehän aortan aneurysma tai vatsan aortan aneurysma ;
  • Aivojen aneurysma, eli aivoissa;
  • Aneurysmin jaksot yleensä;
  • Verisuonten synnynnäiset epämuodostumat (esim. Arteriovenoosiset epämuodostumat) tai sydän;
  • Kaulavaltimon kaventuminen ateroskleroottisen plakin tai verihyytymän läsnäolon vuoksi. Tämä tila on yksi aivohalvauksen tärkeimmistä syistä;
  • Alaraajojen valtimoiden supistuminen (alaraajojen obstruktiivinen arteriopatia ) johtuen ateroskleroottisen plakin tai verihyytymän läsnäolosta;
  • Ihmisen kehon aivojen, rintakehän, vatsan, lantion ja raajojen verisuonten traumaattiset vauriot ;
  • Aortan leikkauksen jaksot rintakehän tai vatsan kohdalla;
  • Sepelvaltimotauti (sydämen sepelvaltimotauti) ja sen vakavuus;
  • Keuhkoembolian jaksot;
  • Ihmisen kehon eri elimissä liikkuvan veren virtauksen poikkeavuuksia.

Muut tarkoitukset

AngioTAC voidaan myös käyttää:

  • Ohjaa verisuonten kirurgit tai interventio-radiologit verisuonien korjaustoimien aikana esimerkiksi käyttämällä kaulavaltimosta;
  • Arvioi kasvain verisuonten monimutkainen verkko ennen jälkimmäisen leikkausta;
  • Sen antamien kuvien ansiosta suunnittelee sepelvaltimon ohitus tai sepelvaltimon stenting- kirurgiset toimenpiteet;
  • Auttaa verisuonten kirurgeja tai interventio-radiologeja suunnittelemaan endovaskulaarista leikkausta, jonka tarkoituksena on poistaa ateroskleroottiset plakit;
  • Arvioi stentin, sepelvaltimon ohituksen tai endovaskulaarisen leikkauksen tuloksia.

valmistelu

AngioTAC vaatii erityistä valmistelua, jonka perusteella potilaan on:

  • Ilmoita lääkärille, joka määrittelee tutkimuksen, jos hän kärsii jonkin verran allergiasta, erityisesti jodista, joka on kemiallinen elementti käytetyssä kontrastiaineessa;
  • Jos olet nainen, kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana ;
  • Kerro lääkärillesi, jos ja mitä lääkkeitä käytät.
  • Kerro lääkärille kaikista viime kaudella kärsineistä sairauksista ja jos hänellä on sydänsairaus, diabetes, astma, jotkut munuaissairaudet ja / tai kilpirauhasen sairaus ;
  • Tutustu tenttiin ilman koruja tai vaatteita metalliosilla, sillä ne voivat häiritä diagnostiikkalaitteiden toimintaa.

    Jos potilas ei noudata tätä preoperatiivista sääntöä, häntä pyydetään tekemään juuri ennen menettelyn aloittamista;

  • Mene täyteen paastokokeeseen vähintään 6-8 tuntia. Tämä tarkoittaa, että jos angioTAC on suunniteltu tietyn päivän aamulla, viimeinen ateria on oltava edellisen illan illallinen.

Miten käyttäydytään jodisoidun kontrastiaineen läsnä ollessa?

Ihmisten, joilla on todistettu allergia jodattuja kontrastiaineita varten, ratkaisu tähän ongelmaan on ottaa asianmukaiset steroidiset lääkkeet, joilla on antiallerginen vaikutus, noin 12 tuntia angioTAC: n jälkeen.

Mahdolliset viivästykset rekrytoinnissa voivat aiheuttaa radiologin lykätä diagnostista tutkimusta.

menettely

Ensinnäkin potilaan on lääkärin kutsun mukaan:

  • Vastaa lääketieteen historiaasi koskevaan kyselyyn
  • Käytä erityistä takki vaatteiden ja vaatteiden sijasta
  • Irrota kaikki koru ja muut metalliset esineet, joita se käyttää, edellä mainituista syistä.

Kun kaikki nämä toiminnot on saatu päätökseen, potilas on valmis ottamaan paikkansa angioTAC: n liukuvassa kerroksessa, joka palvelee myöhemmin sitä ns. Porttialueen sisällä (katso kuva).

Mahdollisesti asua sohvalla, potilas voi luottaa lääketieteellisen henkilökunnan jäsenen apuun (yleensä se on sama henkilö, joka aiemmin kyseenalaisti hänet sairaushistoriastaan, mittaa hänen paineensa ja lämpötilansa jne.); Hänen sijoituksensa aikana hän myös muistuttaa häntä siitä, miten hänen täytyy "käyttäytyä" tutkimuksen aikana ja kuinka tärkeää on hänen liikkumattomuutensa, kun instrumentti on toiminnassa.

Kun potilas makaa sohvalla kaikki tarvittavat mukavuudet (tyynyt, peitot, korvatulpat jne.) Ja valmiina käyttöön portaaliin, radiologin lääkäri puuttuu, joka yhdessä ammatillisen sairaanhoitajan kanssa, suorittaa kontrastivälineen injektion angioTAC: lle.

Kontrastiaineen injektio tapahtuu yleensä käsivarren tai käden laskimossa ; mahdolliset injektiomenetelmät ovat kaksi: klassisen ruiskun tai automaattisen pumpun kautta .

Injektion jälkeen kontrastiaine kestää muutaman minuutin, jotta se jakautuu kaikkiin ihmisen kehon anatomisiin alueisiin.

Kun aika, joka tarvitaan kontrastiväliaineen saavuttamiseksi alusten ja / tai mielenkiintoisten elinten saavuttamiseksi, on kulunut loppuun, potilas voidaan ottaa käyttöön portaaliin ja seuraavaan vaiheeseen, joka on omistettu kolmiulotteisten kuvien luomiselle.

Kuvien luominen on erittäin meluisa: tämä selittää korvatulppien tai vaihtoehtoisesti kuulokkeiden syöttämisen potilaalle.

Muista, että kun instrumentti on käytössä, koko lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta, jossa potilas ja laite asuvat, ja siirtyy viereiseen huoneeseen, jossa on portaalinohjauskonsoli ja rekisteröintijärjestelmä. hankitut tiedot. Potilas ei kuitenkaan ole oikeastaan ​​yksin: itse asiassa hän asuu huoneessa, jossa on kaiutin ja kamera, jonka kautta hän voi kommunikoida ulkona äkillisen välttämättömyyden tapauksessa.

Alusten ja / tai kiinnostavien elinten yksityiskohtaisen arvioinnin kannalta välttämättömien kuvien keräämisen jälkeen radiologi ilmoittaa, että angioTAC on päättänyt ja aloittaa potilaan purkautumistoiminnot portaalista, josta "tavanomaiset" jäsenet toimivat. lääketieteellisen henkilöstön joukossa oli jo useita kertoja, edellisissä vaiheissa.

Pääsy sohvalle ja pukeutumiseen, potilas on valmis menemään kotiin ja päivittäiseen toimintaansa, ellei radiologi toisin mainitse.

AngioTAC: n erityispiirteet sydämeen

Jos angioTAC: n tarkoituksena on tutkia sydämen sepelvaltimoiden veren virtausta, edellä mainittuun menetelmään kuuluu myös suorittaa EKG : tä reaaliajassa (eli diagnostisen tutkimuksen aikana).

Mitä tunteita potilas tuntee menettelyn aikana?

AngioTAC-hoidon aikana potilas voi kokea lievän epämukavuuden tunteen, kun lääkäri lisää ruiskun tai automaattisen pumpun neulan, joka on tarpeen kontrastiaineen injektoimiseksi; Lisäksi välittömästi injektion jälkeen ja korkeintaan muutaman minuutin ajan on hyvin todennäköistä, että huomaatte outoa metallista makua suussa .

Potilaat, joilla on vaikeuksia jäädä liikkumatta, saattavat tuntea olonsa epämukavaksi hetken kuluttua toimenpiteen jälkeen; Kuitenkin liikkumattomuus on perusedellytys tentin onnistumiselle.

Tärkeä huomautus liikkumattomuudesta

AngioTAC: n aikana kutsu täydelliseen liikkumattomuuteen sisältää myös hengityksen pysymisen, koska jopa pienimmät liikkeet, jotka johtuvat hengityselimistä, voivat vääristää tutkimuksen tuloksia.

Kuinka kauan angioTAC on?

Koska verenkiertoelokuvien kokoelma alkaa, angioTAC: n kesto on hyvin lyhyt, sekuntien järjestyksessä.

Missä tapauksissa potilaan on odotettava ennen kotiin palaamista?

Jos angioTAC antaa epäselviä kuvia, potilas joutuu radiologin päätöksestä lähtien lykkäämään paluu kotiin toistamaan koko menettelyn.

Miten rohkaista angioTAC: n lopussa kontrastiaineen poistamista

Röntgenlääkärit osoittavat kontrastiaineen poistumisen elimistöstä, että he juovat paljon vettä .

Jos potilas noudattaa tätä merkintää, hän poistaa kontrastiaineen kehostaan ​​24 tunnin kuluessa.

riskejä

AngioTAC aiheuttaa useita riskejä; tässä ovat nämä riskit:

  • Potilaiden altistuminen ei-vähäiselle annokselle ionisoivaa säteilyä . On tosiasia, että ionisoiva säteily on maligniteettien, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten, kehittymistä suosiva tekijä.

    Riskin laajuus: AngioTAC: n sepelvaltimoille aiheuttama ionisoivan säteilyn annos vastaa 4 vuotta luonnollista radioaktiivisuutta. Verrattuna yksinkertaiseen rintakehään (röntgenkuvaukseen) tämä altistaa potilaan ionisoivan säteilyn annokselle, joka on vain 10 päivää luonnollista radioaktiivisuutta.

    Tällä ei halua demonisoida angioTACia, mutta haluaa vain korostaa, että sen toistoa ei suositella.

  • Allerginen reaktio kontrastiaineeseen . Se on harvinainen tilanne, joka vaikuttaa vain alttiisiin potilaisiin. Lähes aina kohtalainen ja hallittavissa erityisillä lääkkeillä, yleisimmät allergisen reaktion oireet kontrastiaineeseen ovat: kuumahuuhtelut, pahoinvointi, outo pistely, nokkosihottuma ja pitkäaikainen kipu, jos injektio on tapahtunut.

Vasta

Ne ovat kontraindikaatio angioTAC: lle:

  • raskauden tila,
  • on ollut vakava allerginen reaktio jodattuun kontrastiaineeseen, \ t
  • lihavuus (CT-skannaukset voivat tukea ihmisiä, jotka painavat enintään 150 kilogrammaa), \ t
  • munuaisten vajaatoiminta (jonka läsnäolo estää kontrastiaineen oikean poistumisen)
  • ja diabetes .

Joissakin tilanteissa klaustrofobia voi tulla vasta- aiheeksi angioTAC: lle .

Imettääkö kontrastia vasta-aiheita?

Imetys ei ole kontraindikaatio angioTAC: lle; Useimmille lääkäreille ja niille, jotka tuottavat jodattuja kontrastiaineita, imetys on käytäntö, jota ei suositella 24–48 tunnin kuluessa tentistä.

tulokset

Potilaan tilan vakavuudesta riippuen angioTAC-tulokset voivat olla saatavilla välittömästi tai muutaman päivän kuluttua.

AngioTAC: n tärkein etu on tarjottujen kuvien huomattava tarkkuus.

Muut angioTACin edut:

  • Se on minimaalisesti kivuton, minimaalisesti invasiivinen ja erittäin tarkka;
  • Korkean havaintokapasiteetinsa ansiosta se voisi tehdä tutkimustyön käytön tarpeettomaksi;
  • Sen antamat kuvat takaavat suuremman tarkkuuden leikkauksen aikana;
  • Se havaitsee myös verisuonten vähäisen kaventumisen;
  • Se on yksityiskohtaisempi kuin ydinmagneettinen resonanssi angio (tai angio-MRI);
  • Se on erinomainen sepelvaltimotauti;
  • Se on nopeampi ja vähemmän invasiivinen, ja se aiheuttaa vähemmän komplikaatioiden riskiä verrattuna ns.