Kuraattori: Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Määritelmä ja epidemiologia
Allerginen nuha on usein esiintyvä patologia, joka koostuu tiettyjen aineiden altistumisesta johtuvaan nenän limakalvon tulehdukseen.
TOIMENPITEEN MEKANISMI
Allerginen nuha johtuu antigeeni-vasta-ainereaktiosta, jonka aikana flogistiset välittäjät aiheuttavat vasodilataatiota.
Pelkästään Yhdysvalloissa allergisia nuoria sairastavat henkilöt ovat yli 50 miljoonaa ihmistä, jotka tekevät siitä yleisin krooninen sairaus aikuisille ja lapsille.
Yleisyys - eli allergisen nuhan vaikutuksesta kärsivän maailman väestön yleinen esiintymistiheys - on yli 10%.
Nämä arviot ovat kuitenkin todennäköisesti aliarvioituja, koska oireet ovat aliarvioituja sekä henkilölle että lääkärille itse.
Riskitekijät
Tiettyjen riskitekijöiden joukossa tunnistamme ympäristön saastumista, allergiatapauksia perheen historiaan, astmaa, varhaisen altistumisen kotieläinten allergeeneille (esimerkiksi punkit ja eläinten hilse), varhaista vieroitusta ja immunoglobuliinin IgE-arvojen kohoaminen veressä.
Kaikkien vaarassa olevien kohteiden yläpuolella:
- elävät erittäin saastuneilla alueilla
- he tuntevat allergioita
- ne syntyivät siitepölykauden aikana.
hoito
Patologian valvontatoimenpiteet perustuvat poistoon allergeenista, vaikka tätä tavoitetta ei ole helppo saavuttaa, ja farmakologisesta hoidosta, jonka tarkoituksena on rajoittaa prosessin taustalla olevan tulehduksen välittäjän histamiinin aktiivisuutta.
Tästä syystä viimeisimmän sukupolven antihistamiinit ovat lievä tai kohtalainen, ajoittainen ja pysyvä allerginen nuha.
Viime aikoina riniitin kronobiologiaa on tutkittu perusteellisesti, eli tutkimusta oireiden esiintyvyydestä 24 tunnin aikana. Useat kliiniset tutkimukset osoittavat, että allergiseen nuhkuuteen liittyvät oireet ovat keskittyneet vuorokauden alkuaikoihin hyvin määritellyn vuorokausirytmin jälkeen.
Nämä havainnot ovat johtaneet patologian terapeuttisen lähestymistavan huolellisempaan tarkasteluun, kehittämällä hoitostrategioita, jotka suosivat allergisen nuhan hallintaa aamulla. Erityisesti aikuisilla on osoitettu, että lääkkeet, joilla on pitkäaikainen puoliintumisaika, kuten vaikuttava aine desloratadiini, mahdollistavat jopa yhden päivittäisen annostelun yhteydessä tehokkaasti nenän tukkeutumiseen, toistuvaan aivasteluun ja repeytymiseen liittyvät oireet.
Tavoitteena saavutetaan tyydyttävä turvallisuusprofiili, kun otetaan huomioon, että uuden sukupolven antihistamiinit eivät aiheuta näitä haittavaikutuksia - ensinnäkin uneliaisuutta ja lisääntynyttä ruokahalua - jotka usein rikkoivat "vanhoja" antihistamiineja.
Lisätietoa: Riniittihoidon lääkkeet (mukaan lukien allergia)
Luokittelu ja oireet
Lisätietoja: Allerginen nuha-oireet
Tänään allerginen nuha on jaettu ajoittaiseen, pysyvään, lievään ja kohtalaisen vakavaan. Nämä termit korvaavat asteittain kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen nuhan vanhoja määritelmiä.
Erityisesti:
- ajoittainen allerginen nuha : oireet esiintyvät alle neljä päivää viikossa tai alle neljä viikkoa vuodessa;
- pysyvä allerginen nuha : oireet esiintyvät yli neljä päivää viikossa ja yli neljä viikkoa vuodessa;
- lievä allerginen nuha : siihen liittyvien häiriöiden, kuten unihäiriöiden ja koulu- ja työelämän häiriöiden sekä päivittäisen toiminnan puuttuminen;
- Kohtalainen tai vaikea allerginen nuha : unihäiriöt ja / tai häiriöt jokapäiväisessä elämässä.
Kliinisellä etupuolella allerginen nuha voi esiintyä eri intensiteetin ja keston oireilla. Yleisesti ottaen potilaiden jakautuminen salpaajiin (joille nenä usein tarttuu ) ja aivastelija ja juoksija (ne, jotka aivastavat paljon ja usein kulkevat nenää) ovat ensisijaisia, ottaen huomioon vallitsevat oireet:
- salpaajissa on lähes yksinomaan nenän tukkeutumista, limaa ja vain ajoittain aivastelua.
- aivastimessa ja juoksijassa on oireita, jotka liittyvät helpommin allergiseen nuhaan, kuten aivasteluun, nenäliinoon, kutinaan ja nenän tukkeutumiseen, jotka usein liittyvät sidekalvotulehdukseen.
