ihon terveys

Sudamina tai Miliaria

yleisyys

Sudamina tai miliaria on ihon tulehdus, joka johtuu hikirauhasen erittyvien kanavien tukkeutumisesta.

Tämä tukos voi tapahtua monista eri syistä, esimerkiksi jos hikoilette liikaa, jos hikirauhaset ovat kehittymättömiä (kuten vastasyntyneiden ja pienten lasten tapauksessa), jos olet pukeutunut liikaa, jos käytät läheisiä vaatteita, jos käytät tiettyjä voiteita tai ihovoiteet jne.

Sudaminan tyypillisin merkki on ihottuma, jota kutsutaan myös ihottumaksi tai ihottumaksi.

Diagnoosi on hyvin yksinkertainen ja perustuu nopeaan objektiiviseen tutkimukseen ja laukaisevien syiden tutkimukseen.

Lukuun ottamatta erityisen vakavia tapauksia, joissa lääkkeitä voidaan käyttää paikalliseen käyttöön, ihottuma häviää muutaman päivän ja ilman erityisiä hoitoja. Ainoa asia, jota aina suositellaan, on yrittää olla hikoilematta.

Mikä on sudamina?

Sudamina, joka tunnetaan myös nimellä miliaria, on tulehduksellinen ihosairaus, joka aiheuttaa ihottumaa, jolle on tyypillistä, että punaista täplää, valkoisia rakkuloita, kutinaa tai pustuloita.

Sudaminan ilmenemismuodot voivat vaikuttaa koko kehoon; kuitenkin anatomisia alueita on enemmän kuin toiset, kuten kaula, hartiat, kainalot, rintakehä, selkä ja sisäreuna (nivus).

Kuva: hikirauhas.

Hikirauhaset ovat itsenäisiä rakenteita, jotka koostuvat yhdestä niiden erittyvistä yksiköistä (jotka sijaitsevat hyvin syvässä ihon kerroksessa, eli hypodermiksessä) ja niiden erittyvästä kanavasta (jonka kautta hiki poistetaan). Lisäksi ne ovat runsaasti verisuonittuneita ja innervoituja.

Niiden toiminta on olennainen ihmiskehon kannalta, koska ne mahdollistavat kehon lämpötilan säätämisen hiki-päästön ansiosta. Ihmisellä on noin 3 miljoonaa hikirauhasta, jotka ovat hajallaan kaikkialla. Näiden rauhasien aktiivisuus on huomattava: katsotaan, että kun lämpötila nousee huomattavasti, he voivat myös poistaa 4-6 litraa hikiä tunnissa.

epidemiologia

Sudamina voi vaikuttaa kenellekään, mutta se on yleisempää niissä, jotka elävät kuumassa kosteassa ilmastossa (esimerkiksi trooppisilla alueilla) ja pienten lasten keskuudessa. Tämän syy selitetään seuraavassa luvussa, kun keskustellaan milianian syistä.

syyt

Sudamina esiintyy, kun hikirauhasen erittymisputket tukkeutuvat, jotta hiki ei pääse ihon pinnalle ja haihtuu. Toisin sanoen, mikä aiheuttaa sudaminaa, on tukkeuma kanavista, joiden pitäisi johtaa ihon pintaan nimettyjen rauhasien tuottamaan hikiin.

Mutta mitkä ovat olosuhteet, jotka johtavat hikirauhasen erittyvien kanavien tukkeutumiseen?

RAKENNUKSIA KOSKEVAT ASIAT

Hikirauhasen tukkeutuminen voi johtua seuraavista syistä:

  • Hikirauhasten itsensä kypsymättömyys . Tämä tilanne vaikuttaa vain imeväisiin ja lapsiin, sillä ne ovat vähän kehittyneitä, hauraita ja helposti rikkoutuneita rauhasia. repeämä, joka johtuu yleensä lämpimän ympäristön ja vaatteiden aiheuttamasta huomattavasta hikoilusta.
  • Liiallinen hikoilu ympäristön ilmastollisista olosuhteista johtuen . Kuuma ja kostea ilmasto suosivat hikoilua. Liiallinen hikoilu johtaa erittyvien kanavien tukkeutumiseen ja tyypillisen sudamina-ihottuman esiintymiseen.
  • Erittäin voimakas liikunta . Urheilu harjoitti korkealla tasolla, varsinkin raskaassa työssä, ja yleisesti ottaen hyvin voimakasta liikuntaa, teki sinut hikoilemaan paljon. Liiallinen hikoilu, kuten useita kertoja on mainittu, on mahdollinen syy sudamiinaan.
  • Liian tiukka vaatetus . Läpinäkyvä vaatetus estää riittävän hikoilun poistumisen, joka pysähtyy erittyviin kanaviin ja voi estää virtausreitin. Ei ole sattumaa, että niille, jotka tavallisesti käyttävät läheisiä vaatteita, sovelletaan enemmän miliariaa.
  • Tietyt lääkkeet . Jotkut lääkkeet, kuten klonidiini, beetasalpaajat ja opiaatit, lisäävät hikirauhasen toimintaa ja hikoilun tuotantoa.
  • Okklusiiviset voiteet ja ihovoiteet . Tiettyjen iho-tuotteiden käyttö voi estää erittyviä kanavia ja estää hiki pääsemästä pois. Näissä tapauksissa Sudamina esiintyy myös silloin, kun hikoilu on normaalia.
  • Liioiteltu vaatetus . Liian paljon pukeutumista tai peittämistä liikaa yöllä voi tehdä paljon hikoilusta ja aiheuttaa siten erittyvien kanavien tukkeutumisen.

RISKITEKIJÄT

Yksilöt, jotka ovat kaikkein helpoimmin sudamina, ovat niitä, jotka: elävät alueilla, joilla on kuuma kostea ilmasto, kuten trooppiset; he harjoittavat toimintaa (riippumatta siitä, ovatko ne urheilua tai työtä), jotka tekevät sinut hikoilemaan paljon; ne ovat ylipainoisia tai lihavia; on tapana käyttää enemmän vaatteita kuin on tarpeen; ne rajoittuvat sairaalavuoteen, koska sairaus on tyypillinen korkeaan kuumeeseen. Näihin riskiluokkiin lisätään vastasyntyneitä ja lapsia, koska heillä on vielä epäkypsiä hikirauhasia, jotka ovat alttiimpia esteille.

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Oireet Miliaria

Sudaminan tyypillisin merkki on ihottuma (jota kutsutaan myös ihottumaksi tai eksanteemaksi ), jolle on tunnusomaista:

  • papuleja ( pienet punaiset täplät)
  • rakkuloita
  • joskus kutinaa .

Kuva: iho ja sen kerrokset. Epidermi on uloin kerros, dermis on keskikerros, ja lopuksi hypodermis on sisimmin kerros. Hikirauhasen erittyvä yksikkö sijaitsee hypodermissä, mutta erittyvä kanava kulkee ennen sen avaamista pinnalle ihon ja ihon läpi.


Kuvio: kiteinen sudamina.


Kuva: sudamina lapsessa.


Kuva: epidermis ja sen kerrokset. Iho, joka sijaitsee ihon pinnallisimmassa osassa, esittää erilaisia ​​solukerroksia: syvimmillä alueilla on peruskerroksen ja stratum corneumin solut; syrjäisimmillä alueilla on sarveiskerroksen solut, kiiltävät ja rakeiset.

Ihon exanthema eniten kärsivät anatomiset alueet ovat vaatteiden peittämät alueet; vaatteet, itse asiassa, suosivat hikoilua ja vähentävät rauhasen haihtumista.

Riippuen ihon kerroksesta, jossa hikirauhasen erittyvä kanava on tukossa, sudamina voidaan erottaa seuraavasti: kiteinen sudamiini (tai miliariakristalli), sudamina rubra (tai miliaria rubra) ja syvä sudamina (tai miliaria syvä). Jokainen sudamiinityyppi erottuu tyypillisistä oireista.

CRYSTAL SUDAMIN

Kiteinen sudamiini tai miliariakristalli on kaikkein maltillisin ja vähiten vakava sudaminan muoto: useimmissa tapauksissa se itse asiassa pyrkii ratkaisemaan itsestään muutaman päivän kuluessa.

Se tapahtuu, kun epidermisen ulkokerrosten läpi kulkeva erittymiskanava on tukkeutunut. Tuloksena oleva ihottuma ei tuota minkäänlaista kutinaa, ja sille on ominaista papuleja ja hauraita valkoisia rakkuloita, jotka on täytetty nesteellä.

Kiteinen sudamiini on yleisin vastasyntyneiden keskuudessa, mutta se voi vaikuttaa myös aikuisiin.

SUDAMINA RUBRA

Sudamina rubra tai miliaria rubra esiintyy, kun erittyvät kanavat tukkeutuvat epidermiksen syvimpien kerrosten tasolla. Ihottumaa, jota se aiheuttaa, voidaan luonnehtia seuraavasti:

  • Pienet punaiset papules
  • Kutina- ja pistelykipu, samanlainen kuin selkäranka, asianomaisten alueiden tasolla
  • Heikentynyt tai täysin poissa oleva hikoilu ( anhidroosi ) kyseisillä alueilla

Sudamina rubra vaikuttaa useampiin aikuisiin kuin lapsiin, ja se edustaa tyypillistä trooppisen ilmapiirin muotoa ja vakavan sairauden takia nukkumaan joutuneita.

Joissakin harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa pustuloita ; tässä tapauksessa puhutaan myös pustulaarisesta sudamiinista tai miliaria pustolosasta .

DEEP SUDAMINA

Syvä sudamina tai syvä miliaria on sudaminan vakavin muoto, mutta samalla se on myös vähiten yleinen. Tyypillinen aikuisille, se syntyy yleensä sudamina rubran toistuvien jaksojen jälkeen tai jälkimmäisen komplikaationa.

Erittymiskanavan tukkeutuminen tapahtuu ihossa tai yhdessä ihon syvimmistä kerroksista.

Ihon ihottuma voi aiheuttaa ei-kutisevia, lihanvärisiä papuleja tai reaktioita, jotka ovat hyvin samanlaisia ​​kuin hanhen kuoppia .

Mukana olevat anatomiset alueet eivät aiheuta hikoilua (anhidroosia), joten potilas voi olla lämpöhalvauksen uhri, huimaus, pahoinvointi ja nopea syke.

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Useimmat sudamiinitapaukset häviävät spontaanisti muutaman päivän kuluessa ja ilman erityistä hoitoa.

Jos oireet eivät kuitenkaan parane tai jos sairastuneet alueet tulevat odottamattomiksi, tuskallisiksi ja kurittomiksi, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi ja pyytää tapaamista, koska se voi olla infektio.

Merkkejä jatkuvasta infektiosta, jonka on kiinnitettävä potilaan huomiota:

  • Kivun, turvotuksen ja punoituksen paheneminen ihottuma-alueella
  • Lämpöherkkyys eksagemiaalisella alueella (eli alueella, jossa eksantema)
  • Vapauta papuleista tai rakoista
  • Kainaloiden, kaulan tai nivusen suurentuneet imusolmukkeet (kun tietenkin ihottuma on esiintynyt näissä anatomisissa alueilla)
  • Kuume tai vilunväristykset

KOMPLIKAATIOT

Bakteeriperäisten infektioiden lisäksi sudamine voi myös johtaa toiseen vaaralliseen komplikaatioon: lämpöhalvaukseen .

Kuten on odotettu, tämä on tyypillistä syvälle miliarialle (siksi se on harvinaista), toisin sanoen tilanteissa, joissa erittyvien kanavien dermiksen tasolla on syvä este.

Lämpöhalvauksen oireet ovat verenpaineen lasku ( hypotensio ), huimaus, pahoinvointi, päänsärky ja lopulta nopea syke .

Lämmin aiheuttama sudamina ovat eniten kuumissa maantieteellisillä alueilla asuvia.

SUDAMINA LAPSILLA

Imeväisillä ja lapsilla tyypillinen ihottuma esiintyy useammin kaulassa, hartioissa ja rintakehässä, kun taas se on vähemmän yleistä akselilla, kyynärpäissä ja piikkialueilla.

diagnoosi

Sudamiinin diagnosoimiseksi ei tarvita erityistä testiä; Itse asiassa riittää objektiivinen tutkimus, jonka aikana lääkäri havaitsee ihottumaa ja pyrkii löytämään syitä.

PYYTÄ SYYT

Ymmärtääkseen, mikä aiheutti sudaminaa, lääkäri kysyy potilaalta (tai perheenjäseniltä, ​​jos potilas oli vastasyntynyt tai pieni lapsi) työn tyypin, harjoitetun urheilutoiminnan, tavallisesti käytetyn vaatteen tyypin. otetut huumeet, ympäristö, jossa hän yleensä asuu, jos oli tapahtuma, joka aiheutti oireet jne.

hoito

Sudamina, etenkin lievässä muodossa, pyrkii ratkaisemaan itsestään muutaman päivän kuluessa.

Parantaakseen paranemista on erittäin hyödyllistä rajoittaa kaikkia tilanteita, jotka suosivat hikoilun tuotantoa tai estävät niiden poistumista erittyvistä kanavista. Lääkkeiden käyttö paikallisella annostelulla on tarkoitettu vain vakavan sudamiinin tapauksessa ja asianmukaisen lääketieteellisen kuulemisen jälkeen.

ÄLÄ SOAP!

Kun kärsit sudamiinista, paranna nopeammin, se riittää välttämään liikaa hikoilua muutaman päivän ajan. Jotta tämä onnistuu, on hyvä käytäntö:

  • Vältä pukeutumista liikaa, ellei ulkoisen ympäristön lämpötila ole välttämätöntä.
  • Vältä pukeutumista väärin harjoituksen aikana.
  • Paranna työ- tai kotiympäristöä tuulettamalla alue, jossa suurin osa ajasta käytetään. Tämä ratkaisu on erityisesti tarkoitettu potilaille, jotka kärsivät ajoittain sudaminasta.
  • Älä peitä itseäsi liikaa yöllä.

Kun nämä varotoimet toteutetaan, iho palaa normaalisti nopeasti.

LÄÄKKEIDEN PAIKALLINEN HALLINTO

Vakavimmat ihottumat ja komplikaatioiden riski hoidetaan paikallisesti annettavilla lääkkeillä (Huom. Paikallisella annostuksella tarkoitetaan, että lääke levitetään suoraan eksantemaaliseen alueeseen).

Käytetyimmät lääkkeet ja valmisteet ovat kalamiinipohjaisia ​​emulsioita, jotka lievittävät kutinaa, vedetöntä lanoliinia, estämään erittyvien kanavien tukkeutumisen ja parantavat ihon hajotuksia iholla ja kortikosteroideja papuleille ja vakavampia pustuloita.

Varo kortikosteroideista

Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka tulisi ottaa vain lääkärin neuvoa ja rajoitetun ajan. Ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten korkea verenpaine, lisääntynyt ruumiinpaino, osteoporoosi, glaukooma, diabetes ja lihasheikkous .

MUUT KÄYTTÖOHJEET

Vaatteet, jotka ovat liian tiukkoja ja joidenkin ihoa levittävien valmisteiden paraneminen hidastuu sudaminalta, jos ne eivät edes aiheuta heikkenemistä.

Siksi on hyvä käytännössä käyttää löysä vaatteita, jotka voivat tehdä ihon läpikuultavaksi, ja välttää ei-välttämättömien voiteiden tai ihovoiteiden käyttöä.

ennaltaehkäisy

Voit suojata itseäsi sudaminan alkamisesta seuraavien varotoimenpiteiden avulla:

  • Kesäisin käytä kevyitä, irtonaisia ​​ja puuvillaisia ​​vaatteita; talvella, peitä lämpötila sopivalla tavalla. Vauvat ja lapset olisi peitettävä riittävästi ilman liioittelua.
  • Vältä kaikkia ihoa ärsyttävistä materiaaleista valmistettuja vaatteita.
  • Jos kausi on kuuma, varustaa huone, jossa vietät suurimman osan päivästä ilmastointilaitteella tai ilmanvaihtojärjestelmällä.
  • Älä peitä itseäsi liikaa yön aikana.
  • Älä kosteuta voiteita ja voiteita iholle, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Vältä okklusiivisia tuotteita.

Koska se oli helppo ymmärtää, varotoimenpiteet muistuttavat edellisessä luvussa mainittuja korjaustoimenpiteitä, jotka parantavat nopeammin sudaminaa.