Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hiilimonoksidin myrkytys
määritelmä
Hiilimonoksidimyrkytys on yksi yleisin inhalaatiomyrkytyksen kuolinsyy. Se johtuu tyypillisesti kotitalouksien lämmitysjärjestelmien (tulipalot, kattilat, puu- tai kivihiilen takka ja kerosiinikattilat) toimintahäiriöstä tai autojen riittämättömästä tuuletuksesta.
Hiilimonoksidi (CO) on väritön ja hajuton kaasu, joka johtuu hiilivetyjen puutteellisesta palamisesta. Mekanismit, joihin sen toksisuus perustuu, sisältävät hapen siirtymisen hemoglobiinista (CO: lla on suurempi affiniteetti Hb: hen verrattuna O2: een) ja O2: n vapautumisen väheneminen Hb: sta kudoksiin. Sitten suoria myrkyllisiä vaikutuksia aivoissa ei suljeta pois.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- tinnitus
- rytmihäiriö
- tukehtuminen
- voimattomuus
- ataksia
- atetoosi
- sydämentykytys
- kooma
- Conati
- kouristukset
- Korea
- Vatsakrampit
- Epileptiset kriisit
- dementia
- Väliaikainen ja alueellinen disorientaatio
- hengenahdistus
- Mielialahäiriöt
- Rintakipu
- punoitus
- Fecal-inkontinenssi
- kuulon menetys
- hypokinesia
- hypoksia
- hypotensio
- uneliaisuus
- Päänsärky
- pahoinvointi
- hermostuneisuus
- nystagmus
- Muistin menetys
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- Muistien menetys
- presyncope
- Vähentynyt visio
- uneliaisuus
- Sekava tila
- pyörtyminen
- takykardia
- takypneaa
- Tic
- vapina
- huimaus
- Näön hämärtyminen
- oksentelu
Muita merkintöjä
Hiilimonoksidin myrkytys aiheuttaa akuutteja oireita, joista monet ovat epäspesifisiä. Oireet ovat korrelaatiossa potilaan karboksyhemoglobiinin (COHb) veren annoksen kanssa.
Lievä myrkytys, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu voivat alkaa. Hiilimonoksidin korkeampi taso aiheuttaa huimausta, väsymystä, heikkoutta, hengenahdistusta ja rintakipua. Lisäksi voi esiintyä hermostollisia poikkeavuuksia (disorientaatio, henkinen sekavuus, keskittymisvaikeudet ja ärtyneisyys) sekä sydän- ja verenkiertoelimistöjä (takykardia, takypnea ja kardiopalmus).
Vaikea myrkytys voi johtaa kouristuksiin, aistin hämärtymiseen (näön hämärtyminen, hypoacusis, uneliaisuus ja ataksia), hypotensio, yleistynyt lihasjäykkyys, hengitysvajaus, sydän- ja verenkiertohäiriöt, tajunnan menetys ja kooma.
Päiviä tai viikkoja altistuksen jälkeen voi esiintyä myöhäisiä neuropsykiatrisia oireita, kuten dementiaa, psykoosia, parkinsonismia ja muistin heikkenemistä.
Diagnoosi ei ole välitön, koska myrkytys voi aiheuttaa vaikutuksia eri elimiin ja järjestelmiin, joten oireenmukaisuus on aspecific ja muuttuja. Jos epäillään hiilimonoksidimyrkytystä, on mitattava karboksyhemoglobiinin pitoisuus veressä. Veren kaasun analyysi ja pulssioksimetria, jotka mittaavat O2-kylläisyyttä, voivat tukea diagnoosia. Muut testit voivat auttaa arvioimaan spesifisiä oireita (esim. Rintakipuun EKG, neurologisten oireiden CT). Metabolinen acidoosi voi olla avain. CO-myrkytyksen diagnoosia helpottaa joskus yhteensopivien oireiden samanaikainen esiintyminen useammassa samassa paikassa olevalla ihmisellä.
Ensinnäkin pelastajien on poistettava potilas myrkytyksen lähteestä ja ylläpidettävä elintärkeitä toimintojaan. Hoitoon kuuluu 100% hapen antaminen ja, jos mahdollista, O 2 - hyperbaric-hoito.
