Ulkoinen otiitti - uimarin otiitti

Keskeiset kohdat

Otitis externa - jota kutsutaan myös uimarin otiitiksi - on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ulkoiseen kuuntelukanavaan.

syyt

Otitis externa johtuu virusten (erityisesti herpeettisten), bakteeri- ja joskus myyttisten infektioiden takia. Usein otitis externa on seurausta ekseemasta tai röyhkeästä otitis mediasta.

Niistä tekijöistä, jotka altistavat hermoston tulehdukselle, mainitaan: diabetes, kylmä, vakavat vitamiinin puutteet, kosteus, korvakäytävän kuivuus.

oireet

Korvatulehduksen tyypillisiä oireita ovat: kipu pureskelun aikana, turvotus, ulkoisen korvan ärsytys ja punoitus, otalgia, heikentynyt kuulo.

hoitomuodot

Eniten osoitettu hoito riippuu laukaisevasta syystä: terapeuttiset apuvälineet (kivun lievittämiseksi), antibiootit (bakteeri-infektio) ja viruslääkkeet (jos ulkoisen otiitin syy riippuu virusten loukkauksista).

---

Otitis externa

Ulkoinen otiitti määritellään akuutiksi tai krooniseksi tulehdukseksi, johon osittain tai kokonaan liittyy ulkoinen kuulokanava. Joskus myös tulehdusprosessi diffundoituu tympanikalvon ulkopintaan.

Otitis externa on tyypillinen uimareitauti: ei ole yllättävää, että sitä on myös nimetty "uimarin korvatulehduksiksi". Taudin syy on pääasiassa bakteeri-infektioissa, joita voidaan helposti hoitaa pehmittävillä pisaroilla, joilla on serumolyyttinen vaikutus, antibiootit / viruslääkkeet ja mahdollisesti kortikosteroidit.

Syyt ja riskitekijät

SYYT

Otitis externalla on lähes yksinomaan bakteeri-etiologia, vaikka se voi joskus johtua sieni- tai virusinfektioista.

Taudissa eniten esiintyviä bakteereita ovat Pseudomonas aeruginosa ja Staphylococcus aureus .

RISKITEKIJÄT

Useat tekijät voivat lisätä otiitin riskiä:

• Korvavahan puuttuminen
• Jatkuva uinti uima-altaassa: uimarit ovat alttiita otiitin muodostumiselle, koska toistuva altistuminen vedelle ja sen jälkeinen "mekaaninen" vaha poistaminen voi vahingoittaa ulkoista kuulokanavaa, mikä tekee alueesta alttiimmaksi bakteerihyökkäyksille. Lisäksi veden stagnaatio korvakäytävässä voi luoda ympäristön, joka edistää bakteerien lisääntymistä.
• Otiitti: ei ole harvinaista, että uimarin otiitti on seurausta keskikorvainfektioista
• Korkea lämpötila ja kosteus
• Korvan peseminen aggressiivisilla pesuaineilla: saippuat, shampoot ja suihkugeelit voivat päästä korvaan ja aiheuttaa kutinaa. Kohde, naarmuuntuminen, voi vahingoittaa ihoa ja muodostaa siten mahdollisen yhdyskäytävän taudinaiheuttajille.
• Paikalliset traumat: johtuvat väärän korvan puhdistuksesta (esim. Puhdistus puuvillapyyhkeillä) tai kuulolaitteiden avulla.

Luokitus ja oireet

Oireista ja syistä riippuen voidaan tunnistaa useita otiitin muotoja:

1. Akuutti ulkoinen otiitti: bakterien tai sienien aiheuttama yleisin vaihtoehto koskaan. Akuutin ulkoisen otiitin oireet näkyvät yhtäkkiä, yleensä 48 tunnin kuluessa infektiosta. Kliiniselle kuvalle on tunnusomaista:
   • Tinnitus (korvissa soi)
   • Bakteriaalinen auriteinen selluliitti (harvinainen)
   • Kuulovamma
   • Korvan turvotus
   • Eryteema (ärsytys, punoitus), korvan ja tympan-kalvo
   • Herkkyys kosketukseen
   • Hyperemia (veren lisääntyminen ulommassa korvassa)
   • Kuulon heikkeneminen (kuulon vähentäminen)
   • Lymfadeniitti: imusolmukkeiden tulehdus
   • Otalgia (korvakipu)
   • "Äänetön" ääni
   • Enemmän tai vähemmän voimakasta kutinaa
   • Aivokalvon tunne
2. Krooninen otiititulehdus: kroonisen otiitin oireet ovat samat kuin akuutin, mutta kestävät yli 6 viikkoa.
3. Paikallinen ulkoinen otiitti (furunculosis): korvan tulehdus liittyy hiusten follikkeleihin vaikuttaviin infektioihin.
4. Ekseemaattinen ulkoinen tulehdus: ulkoinen tulehdus on aiheuttanut infektiotekijöitä, kuten atooppinen ihottuma, lupus erythematosus, ekseema ja psoriaasi.
5. Myrkyttävä pahanlaatuinen ulkoinen otiitti: se on vakava infektio, joka ulottuu ulkoisesta korvalla syvemmille kudoksille, korvakäytävän viereen. Otiitin pahanlaatuinen nekrotisoiva muoto vaikuttaa yleensä immuunipuutteisiin potilaisiin (esim. Aidsia sairastaviin), diabeetikoihin ja puutteisiin. Tämä otiitin muoto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:
   • Bakteriaalinen selluliitti
   • osteomyeliitti
   • Kohdunkaulan halvaus
   • kuurous
   • huimaus

diagnoosi

Korvakäytävän tutkiminen (otoskooppinen testi) voi todeta tai kieltää oletetun ulkoisen tulehduksen: tämä diagnostinen testi korostaa tulehduksen tunnusmerkkejä ja turvotusta ja hyperaemiaa.

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä jatkaa tympanikalvon analysointia mahdollisten vaurioiden arvioimiseksi: jos näin olisi, potilaan pitäisi mennä otolaryngologiin lisäkokeita varten.

Myös kullanäytteen biopsia ja viljelmä on diagnostinen testi, jota käytetään otitis-tulehdukseen, joka on käyttökelpoinen tunnistamaan tartuntaan liittyvä patogeeni ja sen vaste antibiooteille (antibiootti).

terapia

Otiitin hoidon tavoitteena on estää infektio tappamalla kyseinen patogeeni. Ensinnäkin korvakäytävän oikea puhdistus on välttämätöntä tympanum-altaaseen sijoitettujen roskien ja patogeenisten hiukkasten poistamiseksi: samanlaisissa tilanteissa asiantuntijan suorittama korvien puhdistus koostuu korvanpoiston poistamisesta kuretti- tai aspiraatiota käyttäen.

Infektion lopettamiseksi tarvitaan erityisiä antibiootteja (bakteeri-otiitti) tai sienilääkkeitä (sienimuotoja varten). Kortikosteroidilääkkeiden paikallinen käyttö voi vähentää tulehdusta, kun taas spesifisten ceruminolyyttisten tippojen (hieman hapan liuoksen) tiputtaminen voi edistää jätteiden poistamista ja luoda ympäristön, joka on vihamielinen bakteerien ja muiden patogeenien hyökkäykselle.

Lopuksi muistutamme, että ennaltaehkäisy - joka koostuu korvien perusteellisesta puhdistamisesta - on tehokkain ase ulkoista otiittia vastaan.