gynekologia

Huono kuukautiskierto - G. Bertellin vähäiset kuukautiset

yleisyys

Alhainen kuukautiskierto on tila, jolle on ominaista kuukautisten väheneminen määrän ja keston osalta .

Huono kuukautiskierto tunnistaa erilaisia ​​syitä: joissakin tapauksissa tila on satunnainen eikä sillä ole kliinistä merkitystä; muina aikoina virtaus, jolla on nämä ominaisuudet, tapahtuu usein. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen tutkia tämän ilmiön syyt.

Alhaisen kuukautiskierron diagnoosi edellyttää yleensä veren hormonitasojen mittaamista ja lantion ultraäänen suorittamista. Mahdollisia syitä ovat eräät endokriiniset toimintahäiriöt, kohdun ja munasarjojen sairaudet, massiivinen lääkkeiden saanti ja systeemiset sairaudet, jotka voivat heikentää kehoa ja aiheuttaa epätasapainoa.

Tarvittaessa matalan kuukautiskierron hoito on suunnattu laukaisijoille.

Mikä

Alhainen kuukautiskierto (tai hypomenorrhea ) koostuu kuukautisten määrän vähenemisestä ja kestosta .

  • Normaalisti veren menetys on 28-80 ml. Kun kuukautiset ovat vähäisiä, virtaus on kuitenkin alle 20 ml .

Huono kuukautiskierto voi tapahtua:

  • Säännöllinen rytmi (keskimäärin 28 päivän välein);
  • Väliaikaisen jakson ( oligomenorrhea ) pidentäminen, siten välimatkan varrella ja yli 36 päivän rytmillä.

Alhainen kuukautiskierto edustaa hypermenorrhea vasten olevaa ilmiötä (runsas kuukautiskierto, veren menetys yli 80 ml).

Hypomenorrhea määritellään, kun tätä ilmiötä toistetaan peräkkäin useita kuukausia.

Huomaa: kuukautiskierron ja kuukautisten välinen ero

Tavallisessa ilmaisussa termiä " kuukautiskierto " käytetään usein ilmaisemaan kuukautisia, toisin sanoen kuukausittain tapahtuvaa verenhukkaa, joka kestää keskimäärin 3 - 7 päivää . Todellisuudessa kuukautiskierto vastaa ajanjaksoa, joka kuluu kuukautisten ja seuraavan välillä.

  • MESTRUAALISEN SYKÄNTÄ tarkoitetaan fysiologisten tapahtumien herkkää ketjua, jonka tarkoituksena on munasolun kypsyminen (naaras gamete) ja sen ympäristöön sopivan "ympäristön" valmistaminen. Nämä prosessit suosivat siten mahdollisen raskauden alkua siinä tapauksessa, että oosyytin hedelmöitys tapahtuu urospuolisen siemennesteen avulla. Kuukautiskierto tapahtuu säännöllisin väliajoin, keskimäärin 28 päivän välein, eli ajanjakson ensimmäisestä päivästä seuraavaan virtaukseen. Jonkin verran yksilöllistä vaihtelua on kuitenkin pidettävä normaalina.
  • MESTRUAZIONI koostuu limakalvon kuorinnasta, joka peittää kohdun sisäseinän (endometrium), johon liittyy veren muuttuva menetys emättimen läpi. Tätä ilmiötä uudistetaan syklisesti joka kuukausi ja kestää keskimäärin 3–7 päivää. Näin ollen kuukautiset esiintyvät säännöllisesti, ja niiden kesto ja määrä ovat melko vakiot.

Syyt ja riskitekijät

Ne tekijät, jotka voivat altistaa heikolle kuukautiskierrokselle, ovat monia .

Tämä tila voi esiintyä ensinnäkin johtuen UTERO: n anatomisesta rakenteesta (harvinainen esiintyminen) tai saman elimen hypoplasiasta (esim. Kehon ja sukupuolielinten huonon yleisen kehittymisen johdosta, infantilisilla elimillä) ). Kohtun pieni koko voi olla alennetun virtauksen perusta, koska verenvuotopinta on normaalia pienempi; huono kuukautiskierto on siis mahdollinen seuraus osittaisesta hysterektomiasta tai muista kohdun kohdalla tapahtuvista toimenpiteistä.

Kun vähentyneiden kuukautivirtojen syy on kohdussa, ENDOMETRY: n vauriot voivat olla mukana, kuten voi tapahtua esimerkiksi leikkauksen, tulehduksellisten prosessien tai arpeutumisen (synekia) jälkeen. Joskus alhainen kuukautiskierto johtuu endometriumin herkkyydestä munasarjan ärsykkeisiin.

Dysfunktio voi johtua myös hormonaalisen tasapainon häiriöistä ja sukupuolielinten laitteiden erilaisista sairauksista, erityisesti kaikista niistä, jotka muuttavat OVAIO: n hormonitoimintaa.

Ennen kaikkea munasarjojen toimintahäiriöt ovat:

  • Estrogeenihormoneiden riittävä tuotanto;
  • Munasarjaan vaikuttavat regressio-ilmiöt, jotka ovat toissijaisia ​​tulehdusprosesseille;
  • Munasarjojen infantilismi.

Aivolisäkkeen tai kilpirauhasen hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa munasarjojen fysiologiseen aktiivisuuteen.

Muissa tapauksissa huono kuukautiskierto voi olla kehon yleisiä sairauksia, heikentävää luonnetta (esim. Anemia, infektiot, neoplastiset prosessit jne.) Tai psyko-fyysisen rasituksen korkean tason seurauksia (esim. keskenmeno, liiallinen liikunta, aliravitsemus, suru jne.).

Mitä kuukautisten merkitys tarkoittaa?

Menstruation ensimmäinen päivä merkitsee uuden kuukautiskierron alkua, joka useimmilla naisilla kestää 25–36 päivää. Riippumatta ajanjaksosta kahden virran välillä, kuukautiset tapahtuvat 14 päivää ovulaation jälkeen.

Menstruaatiot sallivat kohdun eliminoida edellisen syklin aikana rakennetun sisäpuolisen vuorauksen (jos konseptia ei ole tapahtunut). Uudistamalla endometriumin limakalvokerrosta kohtu pysyy biologiselta kannalta "maaperän", joka isännöi mahdollisesti hedelmöittyä munaa. Nämä muutokset tapahtuvat murrosiässä vaihdevuodet ja liittyvät suoraan hedelmällisyyteen. Toisin sanoen kuukautiset osoittavat ovulaatiokierron läsnäolon, jolloin kyky synnyttää.

Huono kuukautiskierto: yleisimmät syyt

Heikän kuukautiskierron määräävät tekijät ovat lukuisia, ja niihin kuuluvat äkilliset painonmuutokset, stressi, ilmastonmuutokset ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

Kypsissä naisissa kuukautisten heikkeneminen voi johtaa vaihdevuosien alkamiseen. Huolimatta fysiologisesta tapahtumasta, virtojen vähenemistä perimenopausaalisessa jaksossa ei pidä aliarvioida: on aina suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ja mahdollisesti tarkistaa, että tämä ehto ei riipu muista patologioista.

Aikuisilla naisilla jotkut naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet, kuten:

  • Synechiae (sidokset, jotka vaikuttavat kohdunonteloiden seinämiin);
  • Asherman-oireyhtymä (sairaus, jolle on tunnusomaista kohdunontelon tukos arpikudoksella);
  • Munasarjojen tulehdus;
  • Polysystinen munasarjasyndrooma;
  • Varhainen munasarjan vanheneminen;
  • Endometriumin vauriot;
  • Kohtuun tulehdus;
  • Polyypit ja kohdun myomas;
  • Munasarjojen kystat;
  • Munasarjasyöpä.

On myös otettava huomioon, että kuukautiskierron vaiheet liittyvät munasarjojen, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen hormonien jaksottaiseen ja säännölliseen erittymiseen, jotka liittyvät suoraan hedelmällisyyteen. Näin ollen kehon erilaiset rakenteet (keskushermosto, hypotalamus, aivolisäke ja munasarja) edistävät kuukautisten, ovulaation ja muiden siihen liittyvien tapahtumien säännöllisyyttä.

Siksi huono kuukautiskierto voi tunnistaa, mikä aiheuttaa:

  • Hypotalamuksen-aivolisäkkeen ja munasarjan akselin ensisijaiset tai toissijaiset muutokset:
    • kasvaimet;
    • trauma;
    • Oraalisen ehkäisyvalmisteen liiallinen kesto (Shermanin oireyhtymä).
    • Synnynnäinen tai hankittu hypoplasia;
  • Kilpirauhasen häiriöt, sekä huono toiminta että päinvastoin liiallinen aktiivisuus (hypothyroidism tai hypertyreoosi, autoimmuunitaudin sairaudet jne.).

Oireet ja komplikaatiot

Pieni kuukautiskierto ilmenee kuukautisten vähenemisenä myös keston osalta. Vähentynyt kuukautiskierto ei sinänsä liity muihin erityisiin fyysisiin ilmentymiin.

Huono kuukautiskierron mahdollinen seuraus on hankaluus .

diagnoosi

Kuukautiskierto Satunnainen huono

Joskus voi esiintyä huonosti runsaasti kuukautiskiertoa, eikä se saa hälyttää; usein ongelman perustana voi olla stressi, väsymys, ahdistuneisuus ja huomattavat huolenaiheet.

Jos satunnaista tai säännöllistä kuukautiskierrosta seuraa rytmi, hypomenorrhealla ei ole vakavaa patologista merkitystä, mutta sitä ei pidä unohtaa.

Kuukautiskierto Huono toistuva

Jos matala kuukautiskierto on monta kertaa toistuva ilmiö, on asianmukaista kuulla perushoito-lääkäriltäsi tai referenssikuvaajalta asianmukaisista diagnostisista testeistä. Kliinisiin epäilyihin liittyen voidaan ilmoittaa hormonaalisten annosten, lantion ultraäänen ja muiden testien suorittaminen.

Eri syistä, jotka määräävät niukan kuukautiskierron toistumisen, voi olla munasarjojen tai muiden endokriinisten rauhasien hormonaalisen erityksen muutoksia, jotka on määritettävä ja käsiteltävä oikein.

Huono kuukautiskierto: mitä testejä tarvitaan?

Heikon kuukautiskierron syiden arvioimiseksi on välttämätöntä huomata kuukautiskierroksella tarkasti jokaisen syklin alku (eli päivä, jona virta ilmestyy). Lääkäri saattaa vaatia joitakin verikokeita, jotka sisältävät kuukautiskierron aikana mukana olevien hormonien pitoisuuksien mittaamisen.

Kun suoritetaan ultraääni ja lantion tutkimus, tarkistetaan kohdun ja munasarjojen olosuhteet ja mahdolliset kystat (polysystinen munasarja) sekä sallitaan endometriumin paksuuden mittaaminen tai muut ovulaation poikkeavuudet. Muut testit, kuten MRI, ovat joskus välttämättömiä fyysisten syiden tunnistamiseksi huonosta kuukautiskierrosta.

hoito

Huonon kuukautiskierron hoito on suunnattava sitä määräävään syyn.

Erityisten patologioiden puuttuessa huono kuukautiset voivat olla ohimeneviä. Joka tapauksessa hoidon tai sopivimpien käyttöaiheiden osalta on aina suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin.

Hyödyllisiä temppuja

Yleensä, jos niukkojen kuukautisten aikana esiintyy satunnaista tai satunnaista tilannetta, nainen ei saa huolehtia liikaa siitä.

Joskus on mahdollista hallita tilannetta yksinkertaisesti ottamalla käyttöön riittävä ruokavalio, kohtalainen liikunta, stressinhallinta ja muut elämäntapamuutokset .

Hypomenorrhean pitäisi kuitenkin aiheuttaa vakavia huolenaiheita, kun se ilmenee toistuvana ilmiönä, paitsi tietenkin naisille, jotka lähestyvät vaihdevuodet.

Lääkkeet ja kirurgia

Kuukautisten normalisointi on mahdollista vain, jos siitä tulee aivolisäkkeen, munasarjan ja kohdun funktionaalisten suhteiden normalisoinnin vaikutus.

Vakavimmissa tapauksissa eli silloin, kun niukka kuukautiskierto on syy häiriöihin tai steriilyyteen, lääkäri voi ohjata potilasta kohti farmakologista hoitoa ongelman ratkaisemiseksi. Erityisesti estrogeenien ja progesteronin antamisen perusteella voidaan määrätä hormonaalista hoitoa, joka suoritetaan useille kuukautiskiertoajoille.

Joissakin tapauksissa huono kuukautiskierron ratkaisua edustaa kirurginen toimenpide .