tentit

Sacral Loin -magneettinen resonanssi

yleisyys

Sakraalinen magneettinen resonanssi on tärkeä diagnostiikkatyökalu, jonka avulla pystytään havainnollistamaan yksityiskohtaisesti selkärangan päätelaite (lannerangasta coccyxiin).

Radiologi kykenee sakraalisen magneettisen resonanssin kautta:

  • muotoilla diagnooseja patologioista, kuten esimerkiksi herniated levy, iskias, selkärangan tuumorit tai diskopatiat;
  • jäljittää selkärangan lannerangan alueen jatkuvan kivun syyt;
  • selvittää selkärangan synnynnäisten epämuodostumien, kuten spina bifidan, vakavuutta;
  • jne.

Ellei kontrastiaineita käytetä, sakraalisen magneettisen resonanssin valmistelu on hyvin yksinkertaista, ja muutamia rajoituksia on noudatettava.

Noin puoli tuntia kestävä kesto, sakraalinen magneettinen resonanssi on tutkimus, jossa on joitakin vasta-aiheita; Näiden joukossa metallisen luonteen omaavien laitteiden tai fragmenttien, kuten sydämentahdistimien tai sirpaleiden, läsnäolo ihmiskehossa ansaitsee erityisen maininnan.

Perinteisessä versiossaan (ts. Ilman kontrastiaineita) sakraalinen magneettikuvaus aiheuttaa minimaalisia riskejä, lähellä nollaa.

Sakraalisen magneettisen resonanssin arvokkaita tuloksia on saatavilla 3-4 päivän kuluessa.

Lyhyt katsaus siihen, mitä MRI on

Magneettiresonanssi, jonka täydellinen nimi olisi ydinmagneettinen resonanssi, on diagnostinen testi, joka mahdollistaa ihmiskehon sisäosan visualisoinnin turvautumatta kirurgisiin leikkauksiin tai ionisoiviin säteilyihin, mutta harmittomien magneettikenttien ja yhtä vaarattomien radioaaltojen ansiosta .

Käytännöllisesti katsoen vapaa haittavaikutuksia ja hyvin vähän vasta-aiheita magneettikuvaus tarjoaa selkeät ja yksityiskohtaiset kolmiulotteiset kuvat ns. Pehmeistä kudoksista (hermot, lihakset, nivelsiteet, rasva, verisuonet jne.) Ja ns. Kovista kudoksista (luut ja rusto). Tämä tekee siitä testin, jolla on ehdoton merkitys monilla lääketieteen aloilla: traumatologiasta onkologiaan, ortopedian, gastroenterologian, kardiologian jne. Kautta.

Magneettiresonanssin ainoa raja on laitteiston korkeat kustannukset, jotka ovat tarpeen magneettikenttien luomiseksi ihmiskehon havainnoimiseksi, ja edellä mainittujen laitteiden ylläpitokustannukset.

Mikä se on?

Sakraalinen magneettinen resonanssi on ydinmagneettinen resonanssi, jonka avulla voidaan havainnollistaa yksityiskohtaisesti selkärangan päätelaitteita, toisin sanoen viimeksi mainitun, joka sisältää 5 lannerangan, 5 sakraalisen nikaman (tai ristikon ) ja 4 nikaman. coccygeal (tai coccyx ).

Sacral loin magneettikuvaus on diagnostinen testi, joka voidaan suorittaa useimmissa sairaaloissa ja radiologisissa klinikoissa.

Kuten mikä tahansa muu ydinmagneettinen resonanssi, se on myös yksi radiologian erikoislääketieteen käytännöistä, joten sen tulosten lukeminen kuuluu radiologin lääkärille .

Ymmärtää: lyhyt katsaus selkärangan

Rungon takana sijaitseva selkä tai selkä on ihmiskehon tukirakenne.

Se koostuu 33-34 epäsäännöllisestä luut, ns. Nikamat, selkäranka kehittyy juuri kallon alapuolella selän alapuolella.

Selkärangan alaluokkien mukaan viimeksi mainittu sisältäisi 5 osaa, jotka ovat alusta alkaen (eli pääkallosta) seuraavat:

  • Kohdunkaulan osa, jonka muodostaa ns. 7 kohdunkaulan nikama;
  • Rintakehä, joka koostuu niin sanotusta 12 rintakehästä;
  • Lannerangan osa, joka muodostuu 5 lannerangasta;
  • Sakraalinen osa, joka koostuu 5 sakraalisesta nikamasta;
  • Coccygeal-osa, joka koostuu 4 kokkiljan nikamasta.

käyttötarkoitukset

Sakraalisen magneettisen resonanssin ansiosta lääkärit saavat selkeät ja yksityiskohtaiset kuvat tarkasteltavan radan nikamista ja kaikista niistä, jotka sijaitsevat näiden nikamien sisällä tai kosketuksissa niiden kanssa, nimittäin selkäydin, selkäydinjuuret, nikamien väliset kiekot, sellun ytimet, nivelet verisuonten jne.

Sakraalinen magneettiresonanssi löytää työllistymisen ennen kaikkea diagnostisessa kentässä . Itse asiassa se sallii:

  • Palaa takaisin kipun alkuperään selän alaosassa, johon liittyy epänormaali kuumeinen tila;
  • Tutki selkärangan synnynnäisiä vikoja (esim. Spina bifida );
  • Analysoi trauman tai alemman selkärangan loukkaantumisen tarkat seuraukset;
  • Tunnista kroonisen ja jatkuvan tuskallisen tunteen syyt alaselässä ( lumbago );
  • Syventää multippeliskleroosin diagnoosia;
  • Vahvistaa tai olla epäillyn herniated-levyn, diskopatian tai niveltulehdusmuodon läsnäolo selkärangan pääteosassa;
  • Selvitä, onko virtsarakon ja / tai suoliston kontinuenssiongelmia selkärangan hermojen toimintahäiriö;
  • Diagnoosi selkärangan kasvaimia selkärangan terminaaliradalla;
  • Lääketieteellisten tilojen diagnosointi, kuten lannerangan poikkileikkauksen hankittu syringomyelia ;
  • Palaa takaisin jalkojen oireiden alkuperään, kuten lihasheikkouteen, tunnottomuuteen, pistelyyn ja motorisen kontrollin puutteeseen, joka liittyy alaselän kipuun. Tämä oireenmukaisuus on tyypillinen häiriöille, kuten iskias ja lumbosciatgia .

Muut tavoitteet: intraoperatiivinen tarkoitus

Sen lisäksi, että se on pätevä työkalu patologioiden ja oireiden tunnistamiseksi ja tutkimiseksi, alaselän magneettinen resonanssi on myös intraoperatiivinen tutkimus .

Intraoperatiivisella tutkimuksella tarkoitetaan muutamia hetkiä ennen leikkausta tehtyä diagnostista tutkimusta (monta kertaa se tapahtuu leikkaussalissa), tarkkailemaan elintä ja kudoksia, jotka ovat muutaman minuutin kuluttua interventioalueen kohteena.

Sisäinen operatiivinen sakraalinen magneettiresonanssi on käytäntö, joka suoritetaan hyvin usein juuri ennen herkkää toimintaa selkärangan terminaaliradalla.

Tarkempia kuvia: sakraalinen magneettikuvaus ja kontrasti

On mahdollista lisätä lannerangan magneettisen resonanssin herkkyys- ja spesifisyysominaisuuksia käyttämällä kontrastiaine, joka injektoidaan potilaaseen suonensisäisesti.

Sakraalinen magneettinen resonanssi, joka sisältää kontrastiaineen käytön, on esimerkki kontrasti magneettisesta resonanssista .

Yleisesti ottaen magneettiresonanssitestit antavat kolmiulotteisia kuvia elimistä ja kudoksista, jotka ovat yksityiskohtaisempia ja yksityiskohtaisempia, verrattuna tavanomaiseen magneettikuvaukseen (ts. Ilman kontrastia ).

valmistelu

Sakraalisen magneettisen resonanssin valmistelu on sama valmistus, jota seurataan tavanomaisen magneettiresonanssin yhteydessä.

Tämä tarkoittaa, että:

  • Eläinlääkäri tai erityisruokavaliot eivät ole odotettavissa, ellei radiologi toisin mainitse;
  • Pian ennen tutkimusta potilaan on otettava pois kaikki vaatteita tai esineitä, jotka sisältävät metalliosia (pussit, lompakot, kengät, korut jne.), Vastaamaan tiettyyn kyselylomakkeeseen, joka tarkistaa, onko tutkimuksessa vasta-aiheita ja lopuksi kommunikoida, jos kärsit klaustrofobiasta ja naispotilaiden tapauksessa, jos olet raskaana (tai epäilet).

Valmistelu sakraalisen magneettisen resonanssin kanssa kontrasti

Jos sakraalisen magneettisen resonanssin yhteydessä käytetään kontrastiaineita, tentin valmistelu vaihtelee aiemmin esitetystä.

Itse asiassa, toisin kuin mitä tapahtuu perinteisen sakraalisen sakraalisen magneettiresonanssin aikana, potilaan on:

  • Täytä kyselylomake, joka tarkistaa mahdolliset vasta-aiheet ennen tenttiä ja lääkärisi allekirjoituksella, ja ota se mukaasi menettelyn päivänä;
  • Suorita veren kreatiniinitesti ( kreatininemia ) MRI: n lähellä kontrastilla (ei ennen 30 päivää) ja ota tulokset mukanasi koepäivänä, jotta ne voidaan näyttää radiologille yhdessä vasta-aiheita koskevan kyselylomakkeen kanssa;
  • Noudata täydellistä nopeutta viimeisen 6 tunnin aikana ennen tenttiä.

menettely

Sakraalisen magneettisen resonanssin tavallisimmin käytetty laite on klassinen ydinmagneettisen resonanssin kone: suuri ja syvä donitsi, joka kykenee sijoittumaan sen keskiaukon sisälle sopivasti asuvan yksilön sopivaan liukukerrokseen.

Tulossa todelliseen prosessiin tämä alkaa potilaan, radiologin teknikon, pyynnöstä, että häneltä riistetään jokainen kielletty esine ja vaate, ja vastaus vasta-aiheisiin liittyvään kyselyyn.

Kun tämä ensimmäinen osa on saatu päätökseen, potilaan on istuttava edellä mainittuun liukuvaan vuoteeseen, joka tässä tarkastelun aikana on vielä donutin ulkopuolella.

Sohvalla istuen potilas saa apua (tavanomaisesta) radiologista, joka välin tai välittömästi sen jälkeen huolehtii myös siitä, että hän tarjoaa hänelle kaikki tarvittavat mukavuudet (esim. Tyynyt, peitot, korvatulpat, kuulokkeet) jne.) ja antaa hänelle viimeiset perusteelliset ohjeet tentin oikeaan suorittamiseen. Näiden välttämättömien ohjeiden joukossa on ehdottomasti mainittava absoluuttinen liikkumattomuus, johon potilaan täytyy noudattaa koko menettelyä: kehon liikkeet vaarantavat itse asiassa kuvien tarkkuuden ja siten lannerangan magneettisen resonanssin onnistuneen lopputuloksen.

Potilaan sijoittamisen päätyttyä sohvan käyttöönotto voi vihdoin tapahtua koneen keskusaukkoon ja jälkimmäisen valaistukseen (jolloin syntyy magneettikenttiä ja radioaaltoja).

On syytä muistaa, että nykyaikaiset magneettiresonanssilaitteet on varustettu kaiuttimilla ja kameroilla, jotka kommunikoivat lääkintähenkilöstön kanssa ja jotka pääsääntöisesti tentin alkaessa tapahtuvat potilaan vieressä sijaitsevassa huoneessa. Viestintäjärjestelmän läsnäolo takaa tilanteen täydellisen hallinnan ja mahdollisuuden menettelyyn lähettäville raportoida ongelmista tai ongelmista.

Kuten minkä tahansa MRI: n tavoin, myös sakraalinen magneettinen resonanssi on meluisa. Tämä selittää, miksi potilas vastaanottaa edellä mainitut korvatulpat tai edellä mainitut kuulokkeet ennen laitteen käynnistämistä.

Miten ristiriitainen magneettinen resonanssi kontrastiaineella vaihtelee menettelyssä?

Aiemmin esitetyn lisäksi sakraalinen magneettiresonanssi kontrastiväliaineella sisältää kontrastiaineen injektion. Tämä peruskäsittely tapahtuu pian sen jälkeen, kun potilas on asettunut, mutta muutama minuutti ennen diagnostiikkakoneen käynnistämistä.

Injektion suorittamiseksi radiologi on yhteistyössä ammatillisen sairaanhoitajan kanssa.

Yleensä käytettävä kontrastiaine on vesipitoinen liuos, joka sisältää tietyn prosenttiosuuden gadoliinia ( gadoliinipohjaista kontrastiainetta).

Kuinka kauan kestävä sakraali magneettinen resonanssi kestää?

Yleensä sakraalinen magneettikuvaus kestää noin 20-30 minuuttia .

Kontrastivälineen mahdollinen käyttö lisää edellä mainittua aikaa muutamalla minuutilla.

Mitä tapahtuu tentin lopussa?

Yleensä heti perinteisen sakraalisen magneettisen resonanssin jälkeen potilas voi pukeutua ja palata kotiin ja päivittäiseen toimintaansa odottaen lääketieteellistä vastausta.

Jos kontrastiaine on käytetty, paluu kotiin voi tapahtua vain 1-2 tuntia menettelyn päättymisen jälkeen. Tämä on varotoimenpide, joka on otettu käyttöön kontrastiaineen mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

riskejä

Tavanomainen sakraalinen magneettikuvaus on erittäin turvallinen ja täysin vaaraton väline ihmiskeholle.

Se etu, että potilas ei altistu ionisoivalle säteilylle, tekee siitä testin, joka voidaan toistaa useita kertoja, jopa lyhyen ajan kuluttua.

Sakraalisen magneettiresonanssin riskit kontrastilla

Vaikka kontrasti magneettiresonanssimenetelmät, mukaan lukien ne, joilla on selkärangan terminaalinen reitti, ovat hyvin harvoin, ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia .

Lievimmät haittavaikutukset ovat: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja / tai huimaus.

Vakavimpia haittavaikutuksia ovat toisaalta: allergiset reaktiot kontrastiaineeseen ja systeeminen nephrogenic fibroosi (*).

Vasta

Perinteisellä sakraalisella niskan magneettisella resonanssilla on samat kontraindikaatiot kuin kaikilla muilla magneettikuvauksilla, jotka eivät käytä kontrastiaineita.

Näin ollen kaikki ne, jotka ovat ihmisen kehossa, metallisen luonteen omaavia laitteita tai fragmentteja, kuten esimerkiksi sydämentahdistimia, neurostimulaattoreita, sirpaleita (erityisesti silmänsisäisiä) ja intrakraniaalisia leikkeitä, ei voida käsitellä kyseisessä diagnostisessa tutkimuksessa. aivojen aneurysmaa, kuulolaitteita, metalliproteeseja, metalliompeleita jne. varten

MRI ja raskaus

Raskaana oleville naisille tutkimusta ei suositella raskauden ensimmäisten 3-4 kuukauden aikana; jonka jälkeen on enemmän vapautta.

Magneettiresonanssin sakraaliresonanssin vasta-aineet kontrastiaineen kanssa

Lyhyesti, jos lannerangan magneettinen resonanssi on kontrastissa, seuraavat kontraindikaatiot lisätään:

  • Vakavien munuaisten vajaatoiminnan tai epänormaalien kreatiniinitestitulosten esiintyminen;
  • Vaikea maksan vajaatoiminta ;
  • Allergian esiintyminen tutkimukseen tarvittavaa kontrastiainetta vastaan ;
  • Raskauden tila .

tulokset

Yleensä potilaan 3-4 vuorokauden kuluttua tutkimuksen jälkeen potilaiden lannerangan magneettisen resonanssin tulokset ovat diagnostisia.

Kuten mikä tahansa muu magneettiresonanssi, sakraalinen magneettiresonanssi voi tarjota perustekijöitä tarkalle diagnoosille.