Aiheeseen liittyvät artikkelit: Ménièren oireyhtymä
määritelmä
Ménièren oireyhtymä on sisäinen korvatauti, jolle on ominaista toistuva huimaus, joka on erityisen heikentävä. Tämä kliininen kuva riippuu paineen ja tilavuuden muutoksista labyrinttisen endolymfin kohdalla, mikä vaikuttaa negatiivisesti sisäkorvan toimintaan.
Noin puolessa potilaista vain yksi korvalla on vaikutusta.
Riskitekijöitä ovat Ménièren taudin sukuhistoria, aiemmin olemassa olevat autoimmuunisairaudet, allergiat, pään tai korvan trauma ja harvinaisissa tapauksissa syfilis.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- tinnitus
- tinnitus
- kuulon menetys
- pahoinvointi
- nystagmus
- Kytketyt korvat
- Tasapainon menetys
- hikoilu
- huimaus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Menièren oireyhtymä aiheuttaa äkillisiä vertigo-iskuja, jotka voivat kestää muutamia tunteja koko päivän ja laskea sitten vähitellen. Näihin oireisiin liittyvät oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, hikoilu ja epämääräinen kävely.
Potilaille esiintyy myös tinnitusa (vakio tai ajoittainen, riippumaton asemasta tai liikkeestä) ja sensorineuraalista kuulon heikkenemistä, joka tyypillisesti heikentää matalien taajuuksien havaitsemista.
Ennen episodia useimmat potilaat kokevat kärsivällisyydestä tai paineesta.
Hyökkäysten esiintymistiheys on vaihteleva. Yleensä Menièren oireyhtymän alkuvaiheessa yhden jakson ja toisen välillä esiintyy yli vuoden mittainen oireeton aika; kun tauti etenee, hyökkäysten väliset välit voidaan kuitenkin lyhentää muutamaan viikkoon. Lisäksi ajan kuluessa kuulon heikkeneminen voi jatkua tai vähitellen pahentua, kun tinnitus voi muuttua vakaana.
Menièren oireyhtymän diagnoosi on pääasiassa kliininen. Samanlaisia oireita voivat johtua labyrinttiitti tai vestibulaarinen neuroniitti, akustinen neuromaatti tai kantasalpaa. Siksi muiden syiden sulkemiseksi potilaat altistetaan audiogrammille (tutkimus, joka osoittaa tyypillisesti kuulon heikkenemisen heikon taajuuden vuoksi kärsivässä korvassa). Arvioinnissa CNS: n magneettinen resonanssi (gadoliniumin kanssa) on myös hyödyllinen, kiinnittäen erityistä huomiota sisäisiin audiokanaviin.
Menièren oireyhtymää kuvaava huimaus on yleensä itsestään rajoittava. Akuutin hyökkäyksen aikana huimausta ja pahoinvointia hoidetaan antikolinergisillä aineilla (minimoidaan emättimen välityksellä välittyvät gastrointestinaaliset oireet) tai bentsodiatsepiineja (käytetään sedibulaarisen järjestelmän rauhoittamiseen). Joissakin tapauksissa diureettilääkkeiden käyttö ja vähärasvaisen ruokavalion käyttö (<1, 5 g päivässä) vähentävät jaksojen esiintymistiheyttä ja tehoa. Kun lääkehoito on tehoton tai episodit ovat hyvin yleisiä ja heikentävät voimakkaasti, on mahdollista käyttää vestibulaarisen järjestelmän ablaatiota gentamisiinin injektion avulla tympanic-kalvon kautta (kemiallinen labyrinthectomy) tai leikkaukseen (sakan purku). endolymfaattista, vestibulaarista neurektomiaa tai kirurgista labyrinttivoittoa).
