On tapauksia, joissa silmät saattavat tuntua ristisilmäisiltä, mutta vain siksi, että kasvot ovat erityisiä. Tässä tapauksessa puhumme pseudostrabismosta .
Vääriä käsityksiä strabismuksesta esiintyy usein vastasyntyneillä, etenkin ennenaikaisen synnytyksen yhteydessä. Vastasyntyneet lapset voivat itse asiassa olla litteä ja leveä nenäsilta ja ihokalvo, joka peittää silmän sisäkulman (epicanthus), mikä antaa vaikutelman, että silmät ovat poikenneet. Nämä ovat kuitenkin kasvojen piirteitä, jotka yleensä häviävät kasvun myötä.
Pseudostrabismoa havaitaan myös tietyissä etnisissä ryhmissä. Esimerkiksi itämaisilla silmillä on episanttisten taittumien läsnäolo, joten ne voivat antaa vaikutelman poikkisilmistä.
