Dr. Ferdinando Spatalino
Termi diabetes mellitus kuvaa monen etiologian aineenvaihdunnan häiriötä, jolle on tunnusomaista krooninen hyperglykemia, jossa on muutoksia hiilihydraatti-, rasva- ja proteiiniaineenvaihdunnassa, jotka johtuvat insuliinierityksen tai insuliinitoiminnan puutteista tai molemmista.
Yleisessä tavassa erotamme kaksi diabeteksen pääasiallista muotoa, joita kutsutaan tyypin 1 tai insuliiniriippuvaiseksi diabetekseksi, ja aikuisvammaisen diabeteksen, insuliiniresistenssin tai tyypin 2 diabeteksen.
Tyypin 1 diabetes on geneettisesti autoimmuuninen; se vaikuttaa alle 35-vuotiaille nuorille, ja se määräytyy haiman beeta-solujen tuhoutumisen seurauksena, jolloin insuliinin absoluuttinen puute on puutteellinen.
Tyypin 2 diabetes puolestaan vaikuttaa yli 35-vuotiaille potilaille, ja sen alkuperässä on ilmiö, jota kutsutaan insuliiniresistenssiksi, jolloin insuliinin kyky stimuloida glukoosin imeytymistä ja käyttöä on vaarassa. maksan, luuston lihaskudoksen ja rasvakudoksen sekä maksan glukoosin tuotannon tukahduttamiseksi. Tyypin 2 diabetes saattaa olla esiintynyt pitkään ennen kuin potilas tai lääkäri toteaa oireet, kuten hyperglykemia ja vastaavat oireet etenevät hitaasti. Nuorten väestö kasvaa - luultavasti ruokailutottumusten muutoksen ja yhä istumattoman elämäntavan vuoksi - toisen tyyppinen diabetes, MODY (nuorten kypsyyskausi), tyypin 2 diabetes, jolla on varhainen puhkeaminen .
epidemiologia
Diabetes on yleisin ja tärkein aineenvaihdunnan sairaus Italiassa ja länsimaissa; arvioidaan, että diabeetikoiden määrä Italiassa on noin 3 miljoonaa, johon on lisättävä vähintään 2 miljoonaa tapausta, joita ei vielä ole diagnosoitu. 3 - 5% tunnetuista tapauksista on noin 50% diabetes mellituksen tapauksista todellisuudessa vielä diagnosoitu. Noin 200 000 uutta tapausta esiintyy vuosittain, joista noin 15 000 on tyypin 1 ja 185 000 tyypin 2.
Länsimaissa tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys vaihtelee noin 5% ja esiintyvyys 23 uudessa tapauksessa 10 000: lla vuodessa. Nämä luvut kasvavat edelleen kansainvälisen diabetesliiton (IDF) vuotuisissa arvioissa esitetyn ja seuraavassa taulukossa esitetyn mukaan.
Yleiset taloudelliset vaikutukset ja tulevaisuuden näkymät
Diabeettisen sairauden sosiaaliset vaikutukset ovat näin suuret, ja potilaiden määrä on niin suuri, että monissa maailman maissa tämän taudin terveydenhuoltomenot ovat saavuttaneet 10 prosenttia maailmanlaajuisista terveysmenoista.
Yhdysvalloissa kustannukset ovat nousseet 2, 6 miljardista dollarista, joita käytettiin vuonna 1969 98, 2: een vuonna 1997 ja joiden huippuarvo oli 137, 7 miljardia dollaria vuonna 1995. Euroopan kannalta tärkein tutkimus on Code-2 (diabeteksen kustannukset Euroopassa - tyyppi 2), jonka tarkoituksena on arvioida diabeteksen hoidon kustannuksia kahdeksassa Euroopan maassa (Belgia, Ranska, Saksa, Iso-Britannia, Italia, Hollanti, Espanja ja Ruotsi). tyyppi 2. Amerikan tilanne ja Code-2 -tutkimuksessa esitetyt tiedot Euroopalle on esitetty taulukossa 2 olevassa taulukossa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että näissä tutkimuksissa ei oteta huomioon komplikaatioiden hoitoon käytettyjen resurssien kokonaisarvoa, joka ylittää huomattavasti diabeteksen hoitovarat. Todettiin, että diabeettisen potilaan keskimääräiset vuosikustannukset, ilman komplikaatioita (noin 1100 euroa), olivat vain yhden tyyppisiä komplikaatioita (makrovaskulaariset: 3120 euroa; mikrovaskulaariset: 4100 euroa) ja molemmat komplikaatiotyypit (5650 euroa). selvästi riippuen itse komplikaatioista.
Luvut osoittavat, että on äärimmäisen tärkeää tukea yhä laajempaa ennaltaehkäisykampanjaa sairauden kasvun rajoittamiseksi: suoritetuista tutkimuksista ilmenee, että elintapoihin liittyvät tavat - kuten fyysinen aktiivisuus - ovat vähäisiä. tasapainoinen ruokavalio ja verenpaineen ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen valvonta - pystyvät viivästyttämään tyypin 2 diabeteksen esiintymistä vähintään 58 prosentissa riskialttiista.
Fyysinen aktiivisuus on siis olennaisen tärkeää ongelman hallitsemiseksi, elämänlaadun parantamiseksi noin 50% ja minimoimalla riskit, joita nämä epätasapainot aiheuttavat fysiologisille järjestelmillemme. Tästä syystä henkilökohtaisten kouluttajien erikoistuminen tähän alaan on velvollisuus, kun otetaan huomioon, että hypoteettiset asiakkaat, joille me kaikki viittaamme, tunnistetaan "rouva Maria" -tavoitteen mukaan, se on tavallinen henkilö, jonka tavoite on hänen valtionsa parantaminen terveydentilaa kuntoon. Adjektiivia "mikä tahansa" ei pitäisi ymmärtää poikkeavilla ehdoilla; pikemminkin se viittaa mahdollisuuteen, että asiakas on eri aineenvaihdunnan muutosten, kuten diabeteksen, kantaja.
Miten henkilökohtainen kouluttaja liittyy ongelmaan ja miten voit laatia koulutussuunnitelman? Ensinnäkin sinun on saatava kaikki asiaa koskevat tiedot ja mikä tärkeämpää, jotta sinulla olisi selkeä käsitys ongelmasta fysiologiselta kannalta; meidän on tiedettävä, että diabeteksen henkilön kouluttaminen edellyttää muutoksia insuliinin toiminnassa, että koulutuksen aika ja intensiteetti eivät ole merkityksettömiä tekijöitä, koska tyypin 1 diabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen välillä on eroa, on olemassa myös erilainen koulutuksen lähestymistapa jne.
Tässä yhteydessä viitataan seuraavien informatiivisten artikkeleiden lukemiseen:
Fyysinen aktiivisuus ja diabetes
Diabetes ja liikunta
Diabetes ja piirikoulutus
Liikalihavuus ja henkilökohtainen valmentaja »
