Katso myös: istukan este
Istukka on lehtimainen ja siten väliaikainen elin, joka muodostaa kohtuun raskauden aikana. Istukka on suunniteltu ravitsemaan, suojelemaan ja tukemaan sikiön kasvua.
Istukka on yhteinen odottavalle äidille ja sikiölle; sillä on itse asiassa äidin alkuperää (joka koostuu muunnellusta tai lehtipuusta kohdun limakalvosta), kun taas muualla on sikiön alkuperää (muodostuu korionvillasta). Sen vuoksi istukka edustaa äidin juuressa sikiötä.
Korionvillat ovat hyvin vaskularisoituja laajennuksia, jotka synnyttävät alkion solujen ulompi kerros (chorion), joka haarautuu uppoamaan kohdun limakalvoon (endometriumiin).
Istukan muodostumis- ja kehittymisprosessi
Noin seitsemäntenä päivänä alkaa blastosyyttien implantointi (tai pesiminen) endometriumiin, koska blastosysti itse vapauttaa tiettyjä proteolyyttisiä entsyymejä. Tämä on sen jälkeen, kun se on tunkeutunut siihen, päällystetty endometrium (kahdestoista päivä) ja jatkaa sen kehittymistä. Emättimen solut, jotka tulevat istukasta, alkavat muodostaa digitiformeja, joita kutsutaan korionihiileiksi, jotka tunkeutuvat verisuonten äidin endometriumiin vapauttamalla entsyymejä, jotka syövyttävät verisuonten seinämiä. Tästä hetkestä lähtien lukuisat viljat joutuvat kärsimään edelleen rakenteellisista muutoksista, jotka uppoavat entisestään kohdun limakalvoon ja johtavat läheiseen vaihtojärjestelmään, joka istukan nimissä yhdistää äidin sikiöön [ensin villi jakautuu koko korion pinnalla, mutta raskauden edetessä (noin kolmannen kuukauden aikana) vain ne, jotka ovat vieressä basaalista dekidua, muodostavat lehtimaisen chorionin, kun taas ne, jotka joutuvat lehtimaisen kapselin rappeutumiseen (sileä korioni)].
Erotuksen lopussa korionvillat ovat sisäisesti vascularisoituneita ja upotetaan veren lakkoihin, jotka on täytetty äidin verellä. Tästä huolimatta embrioninen veri ja äidin emäsveri eivät sekoitu, ja useimmat aineet vaihdetaan ohuiden korionvillalevyjen (istukaneste) kautta.
Lopullisen kypsymisen vaiheessa istukka koostuu sikiön osasta, joka on peräisin härän korionista, ja emo-osasta, joka on peräisin basaalisesta dekiduasta.
Kolmannen kuukauden jälkeen istukka kasvaa edelleen, kunnes se saavuttaa juuri ennen syntymää 20-30 cm: n halkaisijan, 3-4 cm: n paksuuden (suurempi keskellä) ja 500-600 gramman painon; kokonaisuudessaan se vie 25-30% kohdunontelon sisäpinnasta.
Istukka, kuten sanoin, on runsaasti verisuonittunut ja saa jopa 10% koko äidin sydämen ulostulosta (noin 30 litraa / tunti).
Placentan toiminnot
Istukan ensisijainen tehtävä on mahdollistaa sikiön ja äidin veren metabolinen ja kaasumainen vaihtaminen. Sikiö ja istukka kommunikoivat napanuoran tai funiculuksen kautta, kun taas äiti kommunikoi suoraan istukan kanssa veren täynnä olevien aukkojen kautta (sanguine lacunae).
Napanuorat sisältävät napanuoran - joka kuljettaa hapetettua verta ravinteita runsaasti istukasta sikiöön - ja napanuorot, joissa virtaa kataboliteissa runsaasti verta, joka sikiöstä siirtyy istukalle.
Tämän elimen tehtävät ovat hyvin lukuisia, koska ne toimivat:
- keuhko: antaa happea sikiölle ja poistaa hiilidioksidia; nämä kaasut leviävät helposti läpi ohuen solukerroksen, joka erottaa korionvillat äidin verestä.
- Munuaiset: puhdistaa ja säätää sikiön kehon nesteitä.
- Ruoansulatusjärjestelmä: se tarjoaa ja toimittaa ravinteita; istukka läpäisee monia äidin veressä olevia ravinteita, kuten glukoosia, triglyseridejä, proteiineja, vettä ja joitakin vitamiineja ja kivennäisaineita.
- Immuunijärjestelmä: sallii vasta-aineiden kulkeutumisen endosytoosin avulla, mutta estää monien patogeenien (poikkeukset esimerkiksi vihurirokovirukset ja tokoplasmoosin alkueläimet).
- Suojaava este: istukka estää useiden haitallisten aineiden kulkeutumisen, vaikka jotkut saattavat silti kulkea sen läpi ja vahingoittaa sikiötä (kofeiini, kokaiini, alkoholi, jotkut lääkkeet, nikotiini ja muut syöpää aiheuttavat aineet, jotka ovat tupakansavussa ...).
Istukalla on myös erittäin tärkeä hormonaalinen toiminta. Sen kehitysvaiheiden varhaisimmista vaiheista se itse asiassa erittää ihmisen koriongonadotropiinia (hCG), joka on LH: n kaltainen hormoni, joka tukee progesteronin tuotantoa corpus luteumilla (ei siis ole yllättävää, että ihmisenkorionigonadotropiinin annos veressä) tai virtsassa käytetään raskaustesteissä). Seitsemännestä viikosta alkaen istukka saavuttaa riittävän kehityksen, jotta se pystyy tuottamaan kaiken tarvittavan progesteronin yksinään; tästä syystä corpus luteum degeneroituu ja sen myötä istukan tuottaman hCG: n määrä.
Ihmisen koriongonadotropiini on tärkeä testosteronin synteesin stimuloimiseksi urospuolisen sikiön kiveksissä.
HCG: n lisäksi istukka erittää muita hormoneja, kuten ihmisen istukan laktogeeniä, estrogeenejä (jotka estävät muiden follikkelien kypsymistä), progesteronia (joka estää kohdun supistuksia ja tukee endometriumia) ja muita (mukaan lukien inhibiini)., prolaktiini ja proneniini). On mielenkiintoista huomata, että istukasta puuttuu joitakin entsyymejä, jotka ovat välttämättömiä steroidihormonien synteesin loppuunsaattamiseksi; nämä entsyymit ovat kuitenkin sikiössä. Siten ainakin endokriinistä näkökulmasta luodaan "symbioosin" suhde, niin että puhumme "sikiön-istukan ykseydestä".
Siksi istukka tarjoaa kaikki sikiön tarpeet, ravitsee sitä, suojelee sitä ja rakentaa läheisen siteen äidin kanssa; sidos, joka on tehty hoidosta ja hylkäämisestä, riippuvuudesta ja itsenäisyydestä, joka monessa suhteessa tulee olemaan mukana kahdessa yksilössä jopa ylimääräisessä elämässä.
