sydänterveys

Keuhkojen sydän

yleisyys

Keuhkojen sydän on sydänsairaus, joka johtuu keuhkojen toimintahäiriöstä (tai valtimoista, jotka yhdistävät sydämen keuhkoihin) ja joka aiheuttaa oikean kammion anatomisen rakenteen muutoksen. Jälkimmäisen lihaksen seinämä ulottuu (siis kammion ontelo laajenee) ja / tai sakeutuu (oikean kammion hypertrofia), mikä vaarantaa hapettoman veren pumppaustoiminnan keuhkoihin.

Keuhkoveren syy on keuhkoverenpainetauti tai keuhkovaltimojen suuri paine.

Keuhkojen sydämen tyypilliset oireet ja merkit ovat: hengenahdistus, rintakipu, syanoosi ja jalkojen turvotus.

Diagnoosissa on myös keskityttävä keuhkojen sydämen syihin, koska niiden tunnistaminen mahdollistaa paremman hoidon suunnittelun.

Lyhyt viittaus sydämen anatomiaan

Ennen taudin kuvaamista on hyödyllistä tutkia joitakin sydämen perusominaisuuksia.

Kuvan avulla muistutetaan, että:

  • Sydän on jaettu kahteen osaan, oikealle ja vasemmalle. Oikea sydän koostuu oikeasta atriumista ja oikeasta kammiosta alla. Vasen sydän koostuu vasemmasta atriumista ja vasemmasta kammiosta alla. Kukin atrium on kytketty venttiilin avulla alla olevaan kammioon.
  • Oikea atrium vastaanottaa hapettamattoman veren onteloiden läpi.
  • Oikea kammio pumppaa verta keuhkovaltimoihin, jotka johtavat keuhkoihin. Keuhkoissa veri panostetaan happeen.
  • Vasen atrium saa hapetettua verta, joka palaa keuhkoista keuhkojen kautta.
  • Vasen kammio pumppaa hapetettua verta ihmiskehon elimiin ja kudoksiin aortan läpi.
  • Kukin kammio kommunikoi efferenttisen astiansa kanssa venttiilin avulla. Siksi on neljä sydänventtiiliä.

Mikä on keuhkojen sydän?

Keuhkojen sydän on hyvin vakava sydänsairaus, joka johtuu keuhkojen tai keuhkovaltimojen toimintahäiriöstä, jolle on tunnusomaista oikean kammion ontelon laajentuminen ja / tai sydänlihaksen paksuus, joka muodostaa oikean kammion ( oikea kammion hypertrofia ) .

Toisin sanoen keuhkojen sydän voidaan määritellä oikean kammion anatomiseksi muutokseksi, koska keuhkoissa tai valtimoissa on pysyvä ongelma, joka johtaa veren hapettumiseen keuhkoissa.

Myokardia ja oikean kammion hypertrofian merkitys

Sydänlihas on sydänlihas. Siksi keuhkojen sydäntä kuvaava oikea kammion hypertrofia on lihaksen hypertrofian muoto.

Lihasten hypertrofia määritellään yleisesti "lihaksen määrän lisääntymisenä, joka johtuu lihaksen muodostavien elementtien määrän kasvusta (eli kuiduista, myofibrileistä, sidekudoksesta, sarcomereista, supistuvista proteiineista jne.)".

MITÄ PULMONAARISEN SYKÄN PÄÄTELMÄT

Sydän morfologiset muutokset vasteena keuhkoverenpainetaudille. Mbbsdost.com-sivustosta.

Koska keuhkojen sydämen jälkeen veren hapetus keuhkojen tasolla on riittämätön, kaikilla kehon kudoksilla on hypoksian tila (eli hapen puute).

ACUTE PULMONARY HEART ja CHRONIC PULMONARY HEART

Lääkärit erottavat kaksi keuhkojen sydämen muotoa: akuutti keuhkojen sydän ja krooninen keuhkojen sydän .

Akuutille muodolle on tyypillistä ventrikulaarisen ontelon laajentuminen, kun taas krooniselle muodolle on tyypillistä sydänlihaksen sakeutuminen.

Joskus voi kuitenkin tapahtua, että keuhkojen sydän on ensin merkitty oikean kammion suurentumisella ja sen jälkeen sen sakeutumalla.

MIKÄ ON VOITTAA VOITTAA PULMONAARISESTA SYÖTÄ?

Vaikka rakenteelliset muutokset ovat samat, oikeaa kammion hypertrofiaa, joka ilmenee sydämen vasemmassa osassa olevan ongelman seurauksena (esimerkiksi hypertrofisen kardiomyopatian tai aortan venttiilin vian tapauksessa), ei pidetä keuhkojen sydämenä.

syyt

Keuhkoveren syynä on keuhkoverenpainetauti, joka on verenpaineen nousu keuhkovaltimoissa ja sydämen oikeat ontelot.

PULMONAARINEN HYPERTENSION JA PULMONAARINEN SYKÄ

Yleensä keuhkoverenpainetauti muodostuu, kun keuhkovaltimoiden seinät käyvät läpi muutoksen, jonka vuoksi ne kutistuvat ja tulevat kokonaan tukkeutumaan. Tällä on kaksi seurausta: toisaalta vastus, jonka veri kohtaa sydämestä keuhkoihin, kasvaa ja toisaalta oikean kammion pumppaustoiminta on estynyt.

Kuva: Terveen potilaan keuhkovaltimoiden ja keuhkoverenpainetaudin keuhkovaltimoiden välinen vertailuosa. Osoitteesta www.cdc.gov

Toisin sanoen, keuhkoverenpainetaudin alkupäässä on lähes aina verisuonten supistuminen valtimoista, jotka johtavat veren sydämestä keuhkoihin; tällainen verisuonten supistuminen vähentää suoraa veren virtausta keuhkoihin ja estää oikean kammion toimimasta normaalisti.

Tilat, jotka voivat johtaa keuhkoverenpainetauteen alkamiseen, ovat lukuisia ja koostuvat pääasiassa:

Keuhkoverenpainetaudin syyt, jotka voivat antaa akuutin keuhkojen sydämen

Keuhkoverenpainetaudin syyt, jotka voivat antaa kroonisen keuhkojen sydämen

  • Keuhkoembolia ja yleisemmin krooninen laskimotromboembolia
  • Hengitysteiden ahdistuneisuusoireyhtymä
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
  • Keuhkojen interstitiaalinen sairaus
  • Uniapnean oireyhtymä
  • Kystinen fibroosi
  • sarkoidoosi
  • Krooninen hemolyyttinen anemia (NB: tämäntyyppisen taudin varianttien joukossa on myös sirppisolun anemia)
  • polycythemia
  • Keuhkokuume
  • Keuhkofibroosi
  • Idiopaattinen keuhkoverenpainetauti (NB: lääketieteessä tautia tai sairautta kutsutaan idiopaattiseksi, kun se ilmenee ilman tunnistettavissa olevaa syytä)
  • Keuhko-veno-okklusiivinen sairaus
  • Sydämen synnynnäiset epämuodostumat
  • Sidekudossairaudet (esim. Skleroderma, systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma)
  • Pysyvä astma
  • Pneumokonioosi (silikoosi)
  • Pierre Robinin oireyhtymä

Koska keuhkojen sydän yleensä johtuu keuhkoverenpainetaudista, kaikkien jälkimmäisten syitä on pidettävä keuhkojen sydämen laukaisijoina.

epidemiologia

Tällä hetkellä ei ole olemassa tilastotietoja, jotka osoittavat pulmonaarisen sydämen tarkkaa vuotuista ilmaantuvuutta. Lääkärien ja tutkijoiden mukaan akuutti muoto liittyisi kuitenkin pääasiassa keuhkoemboliaan, kun taas kroonisella muodolla olisi erityinen yhteys krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen.

Mielenkiintoinen numeerinen data

Yhdysvalloissa keuhkoemboliasta johtuvat keuhkosydänkuolemat olisivat välillä 20 000–25 000 vuodessa.

Vielä tuntemattomasta syystä useimmat potilaat, joilla on pulmonaalinen sydänsairaus, ovat naisia.

Lisäksi heillä on varmasti enemmän riskiä tämän tilan kehittymiselle: suuret tupakoitsijat, erityisen saastuneissa kaupungeissa asuvat, teollisuuslaitosten työntekijät, joissa syntyy myrkyllisiä jauheita ja höyryjä jne. (Toisin sanoen kaikki ne, jotka ovat alttiina haitallisille aineille) keuhkoihin).

Oireet ja komplikaatiot

Lisätietoja: Keuhkojen sydämen oireet

Alussa keuhkojen sydän voi olla täysin oireeton (eli siinä ei ole ilmeisiä ilmentymiä) tai niille on ominaista vähäiset eikä aina havaittavissa olevat häiriöt.

Toisaalta edistyneemmissä vaiheissa sairaus erottuu merkittävältä ja hyvin ilmeiseltä oireilta.

Keuhkojen sydämen tärkeimmät oireet ja merkit ovat:

  • Hengenahdistus (tai hengenahdistus), sekä stressiä ( hengenahdistusta rasituksessa ) että levossa ( hengenahdistus levossa )
  • Väsymys tuntuu edes yksinkertaisimmista tehtävistä
  • huimaus
  • Pyörtyminen ja pyörtyminen
  • Kipu tai paineen tunne rinnassa
  • Turvotus jaloissa, lantioissa ja joskus jopa vatsassa (askites)
  • Lisääntynyt syke (takykardia)
  • Jugulaaristen suonien (tai jugulaaristen laskimoiden turgorin) \ t
  • Puffit ja muut epänormaalit sydämen "äänet"
  • Pysyvä yskä

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Epätavallisen hengenahdistuksen koetteleminen edes vähäisen vaivannuksen aikana pitäisi kannustaa uhria ottamaan välittömästi yhteyttä lääkäriin saadakseen tilanteen perusteellisen analyysin.

Lisäksi rintakipu, jalkojen turvotus (tai muut kehon osat) ja syanoosi ansaitsevat myös lisätutkimuksia.

KOMPLIKAATIOT

Keuhkovaltimojen verisuonten supistuminen saattaa aiheuttaa veren palautusjäähdytyksen oikeassa sydämessä laskimojärjestelmän suuntaan (josta se oli aiemmin saapunut).

Eri laskimot, joihin tämä refluksointi voi vaikuttaa, sisältävät maksan laskimon, joka on verisuonen, joka tavallisesti kerää veren, joka on juuri hapannut maksa- solut ( hepatosyytit ).

Hapettumattoman veren pysyvyys maksan laskimossa (ja pienissä vierekkäisissä maksan venuloissa) johtaa niin sanottuun maksan ruuhkautumiseen (tai maksan ruuhkautumiseen ).

Yksi maksan ruuhkautumisen seurauksista on stasis-maksa .

diagnoosi

Keuhkojen sydän on vaikea diagnosoida, pohjimmiltaan kahdesta syystä:

  • Se voi olla oireeton ja jää huomaamatta

tai

  • Oireet ja oireet, joita se voi aiheuttaa, ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden sydän- ja keuhkosairauksien oireet.

Tämän vuoksi lääkäri on velvollinen antamaan potilaalle erilaisia ​​testejä ja diagnostisia testejä, jotta voidaan tunnistaa heidän läsnäolonsa.

Yleensä tarkan fyysisen tarkastuksen jälkeen he seuraavat:

  • Verikokeet
  • sydämen ultraäänitutkimus
  • CT-skannaus (tai tietokonetomografia)
  • Ydinmagneettinen resonanssi
  • Oikean sydämen katetrointi
  • RX-rinta
  • Keuhkojen perfuusioanalyysi
  • spirometria
  • Keuhkobiopsia

Suurin osa suoritetuista diagnostisista testeistä paitsi vahvistaa paikkansapitävän sydämen ongelman myös ymmärtää syitä. Tieto käynnistyssyistä mahdollistaa riittävän hoidon suunnittelun.

hoito

Keuhkojen sydämen hoito riippuu keuhkoverenpainetaudin syistä.

PULMONAARISEN HYPERTENSIONIN KÄSITTELY

Ensimmäinen hoito, jota lääkärit käyttävät keuhkoverenpainetaudin yhteydessä, on farmakologinen. Itse asiassa yleensä tarjotaan eri lääkkeiden yhdistelmä, joka valitaan keuhkovaltimoiden vasokonstriktion aiheuttavien syiden mukaan.

Toisin sanoen lääkeaineen yhdistelmä vaihtelee tapauskohtaisesti, perustuen keuhkoverenpainetaudin ominaisuuksiin.

Jos lääkkeet tuottavat huonoja tuloksia tai tilanne on erityisen vakava, leikkaus on tarpeen. Erityisesti käytettävät toimenpiteet ovat eteisenseptomia, keuhkoembolektomia (keuhkoembolian läsnä ollessa), flebotomia (polysytemian läsnä ollessa) sekä sydän, keuhko tai molemmat transplantaatit .

Happihoidolla on erinomaiset vaikutukset joillekin potilaille (esimerkiksi COPD-potilaille). Happihoito koostuu hapen antamisesta ja mahdollistaa hypoksiatilan ainakin osittain.

Huomio: Jos haluat tietää yksityiskohtaisesti kaikki mahdolliset keuhkoverenpainetaudin lääkkeet, lukijaa kehotetaan kuulemaan lääkkeitä verenpainetaudin hoitoon. Tällöin muistutetaan vain, että keuhkojen sydämen hoitoon nykyisin saatavilla olevat farmakologiset hoidot eivät anna mahdollisuutta toipua taudista, vaan ne rajoittuvat vain oireiden parantamiseen ja tilanteen huononemisen välttämiseen.

Jotkut vinkit

Jos sinulla on pulmonaalinen sydän, on noudatettava tiettyjä sääntöjä, mukaan lukien tärkeimmät:

  • Pysy levossa, kun tarve tuntuu.
  • Harjoittele säännöllistä liikuntaa . On selvää, että tämän toiminnan on oltava oikeassa suhteessa terveydentilaan, koska liioitellut ponnistelut voivat olla kohtalokkaita.
  • Tupakointi kielletty
  • Jos olet nainen, vältä raskautta, koska raskaus voi pahentaa tilannetta. Lisäksi sikiön elämä olisi myös vaarassa.
  • Hyväksy terveellistä ruokavaliota ja mahdollisesti vähän suolaa (vähärasvainen ruokavalio ).

ennuste

Keuhkojen sydän on tuskin parantuva sydänsairaus, joten ennuste on yleensä negatiivinen.

Kaksi tekijää vaikuttavat erityisesti potilaiden elinajanodotukseen:

  • Liipaisevien syiden vakavuus. Mitä vakavampi tila on keuhkojen sydämen alkuperässä, sitä huonompi on taudin kulku.
  • Hetki, jolloin diagnoosi tapahtuu. Kun diagnoosi on myöhässä, keuhkojen sydämen hoidot voivat olla tehottomia.