Liittyvät artikkelit: Trakoma
määritelmä
Trakooma on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Chlamydia trachomatis -bakteeri, joka vaikuttaa sidekalvoon ja joka johtaa krooniseen tulehdukseen.
Trakoma on hyvin tarttuva ja välittyy helposti suorassa kosketuksessa infektoituneen henkilön kanssa (useimmiten silmistä silmiin tai kädestä silmään). Infektio voi tapahtua myös saastuneiden henkilökohtaisten esineiden (pyyhkeet ja vaatteet) tai kantajien (kärpäset) kautta. Hoitamatta jäämättä trakoomalle on ominaista progressiivinen paheneminen ja remissiot, jotka voivat aiheuttaa arpeutumisen silmäluomiin, trikiaan, näköhäiriöihin ja peruuttamattomaan sokeuteen.
Maailmanlaajuisesti trakoma on tarttuvan alkuperän sokeuden johtava syy. Taudin aiheuttaja on endeeminen monissa Aasian, Afrikan, Keski- ja Etelä-Amerikan, Australian ja Lähi-idän köyhillä alueilla.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- sidekalvontulehdus
- Silmäkipu
- entropion
- Fotofobia
- Silmäluomien turvotus
- repiminen
- Silmät punoitettu
- Sarveiskalvon opasiteetti
- kutina
- Vähentynyt visio
- Silmien eritys
- trikiaasi
- Näön hämärtyminen
Muita merkintöjä
Trakooma vaikuttaa yleensä molempiin silmiin. Aloitusoireet ilmaantuvat noin 7 vuorokauden inkubointiajan jälkeen, ja niihin sisältyy lievä silmien kutina, valonarkuus, silmäluomien turvotus, sidekalvon hyperemia ja lakrimatio. Tämän jälkeen ylempään tarsalinki sidekalvoon kehittyy lukuisia valkoisia follikkeleita; nämä kasvavat asteittain, kunnes niistä tulee tulehduksellinen papilla. Tässä vaiheessa alkaa myös sarveiskalvon neovaskularisaatioprosessi.
Jos riittävää hoitoa ei käytetä, tulehdukselliset follikkelit ja papilla korvataan arpikudoksella, jossa on silmäluomen sakeutumista, entropiaa, repäisykanavan tukkeutumista ja trikiasiota (silmäripsien taittuminen silmän sisäpuolelle). Kivun aiheuttamisen lisäksi trikioosi vahingoittaa sarveiskalvoa: ripset, jotka kääntyvät suuntaansa, joutuvat kosketuksiin silmän pinnan kanssa ja aiheuttavat lisää ärsytystä, sarveiskalvon muodostumista (sarveiskalvon infiltraatio ja pinnallinen verisuonittuminen) ja arpeutumista. Siksi sarveiskalvo muuttuu läpinäkymättömäksi ja paksunee, ja voi esiintyä hankaumia tai haavaumia. Taudin eteneminen voi johtaa pysyvään sokeuteen.
Diagnoosi on yleensä kliininen ja perustuu tunnusmerkkien havaitsemiseen (esim. Follikulaarinen hypertrofia, sidekalvon arpeutuminen ja uusien verisuonten kasvu sarveiskalvolla).
C. trachomatis voidaan eristää viljelmässä tai identifioida PCR- ja immunofluoresenssitekniikoilla.
Hoito koostuu paikallisista tai systeemisistä antibiooteista. Yleensä käytetään atsitromysiiniä tai vaihtoehtoisesti doksisykliiniä ja tetrasykliiniä. Parempi henkilökohtainen hygienia ja ympäristötoimenpiteet (esim. Juomaveden saatavuus ja asianmukainen puhtaanapito) voivat vähentää jälleensyntymistä. Entropiaa on hoidettava kirurgisesti.
