yleisyys
HDL tarkoittaa "korkean tiheyden omaavaa lipoproteiinia", joka tarkoittaa "suuritiheyksistä lipoproteiinia".
Teknisesti HDL: t eivät koostu "puhtaasta kolesterolista" ja sisältävät myös spesifisiä proteiineja, jotka palvelevat rasvojen kuljettamiseen veressä.
On olemassa erilaisia lipoproteiineja. HDL: t ovat hyödyllisiä ja niitä kutsutaan siksi " hyväksi kolesteroliksi "; toisia pidetään mahdollisesti haitallisina ja niitä kutsutaan siksi "huonoksi kolesteroliksi".
HDL: t mitataan analysoimalla veren seerumin suhteellinen pitoisuus.
On olemassa erilaisia HDL-tyyppejä, jotka vaihtelevat muodosta, koosta ja kemiallisesta koostumuksesta. Tehokkain "puhdistus" valtimoissa ovat ne, jotka ovat aktiivisimpia lipidien vaihdossa solujen ja muiden lipoproteiinien kanssa.
HDL- ja LDL-lipoproteiinit ovat kardiovaskulaarisen riskin indikaattoreita; Itse asiassa HDL: n vähenemisellä ja LDL: n lisääntymisellä on aina kielteinen vaikutus.
HDL-arvoa voidaan lisätä korjaamalla ruokavalio ja lisäämällä liikunnan tasoa. Ravitsemus sekä fyysinen aktiivisuus ja tietyt lisäravinteet mahdollistavat lipidiprofiilin ja siitä johtuvan kardiovaskulaarisen riskin merkittävän muuttamisen.
Mikä on HDL-kolesteroli?
HDL-lipoproteiini
Yleisessä sanastossa HDL: itä kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi", koska niillä on suojaava vaikutus ateroskleroottisiin sairauksiin . Kliinisestä näkökulmasta HDL (High-Density Lipoprotein) on luokiteltu suuritiheyksiseksi lipoproteiiniksi.
Lipoproteiinit ovat hiukkasia, jotka sisältävät erityisiä apolipoproteisia yksiköitä, jotka ovat välttämättömiä rasvojen (kolesteroli, fosfolipidit, triglyseridit jne.) Vaihtamiseksi ja kuljettamiseksi.
Apolipoproteiineja on erilaisia; sekä apolipoproteiinin lukumäärä että tyyppi kuvaavat erilaisia lipoproteiineja. HDL: lle tyypillinen apolipoproteiini on Apo A1 .
Lipoproteiineilla on hydrofiilinen pinta (kuten vesi) ja niitä käytetään lipidien välittämiseen veriplasmaan (vesimatriisi). Tämä toiminto on erittäin tärkeä, koska rasvat eivät normaalisti liukene veteen ja pyrkivät aggregaatioon muodostamaan "öljyisiä kuplia" (kuten tehdään saattamalla öljyä veteen tai liemeen).
On olemassa 5 erilaista lipoproteiinia, joilla kaikilla on erilaisia toimintoja ja ominaisuuksia:
- Kylomikronit: kuljetusrasvat suolistosta (joka imee ne ruuansulatuksella) lihassoluihin ja rasvakudokseen
- VLDL: ne kantavat pääasiassa triglyseridejä maksasta rasvakudokseen
- IDL: ne ovat välituotteita VLDL: n ja LDL: n välillä (ei havaittavissa terveessä koehenkilössä)
- LDL: siirtää kolesterolia maksasta perifeerisiin soluihin
- HDL: ne kuljettavat kolesterolia perifeerisistä soluista maksaan steroidogeenisiin elimiin (steroidihormoneiden, kuten kortisolin ja sukupuolihormonien synteesin edustajat).
HDL-aineenvaihdunta korreloi läheisesti LDL: n metaboliaan, myös VLDL-muodossa.
Kukin HDL koostuu 80-100 spesifisestä proteiinista, jotka tekevät siitä kykenevän välittämään jopa useita satoja rasvamolekyylejä kerrallaan.
Rasvojen "täydennys" ja "purkaminen määränpäässä" tapahtuu HDL: n vuorovaikutuksella solujen ja muiden lipoproteiinien kanssa.
kolesteroli
Olemme määrittäneet, että HDL eivät ole puhtaita kolesteroleja, vaan plasman lipidien "kuljetusvälineitä". Emme kuitenkaan ole vielä selventäneet, mikä kolesteroli on.
Se on steroidi-lipidi, jonka keho pystyy tuottamaan itsenäisesti ja ottamaan ruokaa.
Sen toiminta organismissa on useita:
- Rakenne- ja vehikkeli solukalvoissa
- Steroidihormoneiden esiaste
- D-vitamiinin esiaste
- Sappimehujen ainesosa, tärkeä ruoansulatukseen.
Kolesteroli kiertää verenkierrossa lipoproteiineihin liittyvässä muodossa; jos se olisi vapaa, se aggregoituu muodostaen mahdollisesti haitallista tai tappavaa trombia.
Ylimääräinen kolesteroli veressä (geneettisten tai ympäristöön liittyvien syiden vuoksi) voi olla haitallista, koska se on taipuvainen valumaan valtimoihin; tämä on ensimmäinen askel kohti ateroskleroottisen plakin muodostumista.
On kuitenkin muistettava, että taipumus laskeutua vaihtelee sen sisältävän lipoproteiinin mukaan: LDL: t ovat haitallisia (ne tuovat kolesterolia perifioihin), kun taas HDL ovat hyödyllisiä (ne tuovat kolesterolia kolesterolia metaboloituviin elimiin).
Ominaisuudet ja erot
Terveillä yksilöillä HDL kuljettaa noin 30% veren kolesterolista; loput ovat osa VLDL: ää ja LDL: ää.
LDL ja VLDL (matala- ja hyvin pienitiheyksinen lipoproteiini) ovat suurempia ja niillä on pienempi tiheys kuin HDL; ne siirtävät lipidejä (triglyseridit ja kolesteroli) maksasta kudoksiin.
HDL-levyt ovat aluksi hyvin pieniä ja kantavat rasvoja perifioista elimiin. Ne lisääntyvät ja tiheys vähenevät rasvojen sisällyttämisellä.
Jokainen lipoproteiini sisältää:
- Täysin erilainen määrä ja tyyppi Apo-proteiinia
- Yhtä erilainen määrä ja erilaisia lipidejä.
HDL: t sisältävät pääasiassa ApoA1: tä. Verrattuna LDL: ään ja VLDL: iin ne erottuvat seuraavasti:
- Suurin prosenttiosuus proteiinista
- Alempi prosenttiosuus kolesterolia
- Alempi prosenttiosuus triglyserideistä
- Fosfolipidien suurempi prosenttiosuus.
Kaikki nämä ominaisuudet auttavat määrittämään HDL-levyjen korkeamman tiheyden.
tehtävät
Miksi he tekevät hyvin?
HDL: n lisääntyminen liittyy ateroskleroottisen kertymisen vähenemiseen verisuonten seinämiin.
Ateroskleroosi on sairaus, joka aiheuttaa mahdollisesti tappavia komplikaatioita, kuten esimerkiksi sydäninfarkti ja aivohalvaus.
On kuitenkin täsmennettävä, että HDL: n ja kardiovaskulaarisen riskin välinen korrelaatio ei ole lineaarinen; käytännössä ei ole mahdollista suhteellisesti vähentää sairauden riskiä lisäämällä niitä normaalin kynnyksen yläpuolelle.
HDL-levyjä kutsutaan "hyväksi kolesteroliksi", koska ne pystyvät:
- Poista kolesteroli valtimon seinistä
- Vähennä makrofagien kertymistä suolistossa, jonka läsnäolo on olennainen osa ateroskleroottista prosessia
- Estä (joskus regressio) ateroskleroosi jo aloitettu.
Ei pidä sulkea pois sitä, että on olemassa myös tapoja hävittää HDL: stä riippumaton kolesteroli. Itse asiassa tuoreet tutkimukset * ovat osoittaneet, että hiiret, joilta puuttuu HDL-lipoproteiineja, pystyvät kuitenkin siirtämään kolesterolia maksaan käyttämään sitä sappeen (eliminaatioreitti).
Kolesterolin otto
HDL: t ovat pienimpiä ja tiheimpiä lipoproteiineja; ne sisältävät enemmän proteiinia ja vähemmän rasvaa kuin toiset. HDL: n koostumukselle on tunnusomaista, että läsnä on: Apo A1, Apo A2 ja fosfolipidit.
Otetaan lyhyesti yhteen HDL-työmekanismi:
- HDL syntetisoidaan maksassa ja suolistossa, joka kaadetaan verenkiertoon. Aluksi ne ovat kiekkomaisia (koska lipidipäästöt).
- Kun lähiöissä, HDL: t ottavat vapaan (ei-esteröity) kolesterolin tietyn solunsiirtimen ansiosta
- Otettuaan vapaa kolesteroli esteröidään entsyymillä ja siirretään molekyylin ytimeen. HDL: t täyttävät yhä enemmän "pyöreän" ulkoasun
- Verenkierron aikana HDL-hiukkaset sisältävät vielä enemmän lipidejä soluista ja muista lipoproteiineista, jotka kasvavat asteittain.
Suora ja epäsuora kuljetus
HDL: t kuljettavat kolesterolia maksassa ja steroidogeenisissä elimissä, kuten lisämunuaisissa, munasarjoissa ja kiveksissä. Tämä tapahtuu suoraan (valuma) ja epäsuorasti (vaihto).
- Suora tapa: kiintolevyt poimitaan ympyrän avulla joidenkin elinten soluihin sijoitettujen reseptorien ansiosta, jotka hallitsevat selektiivistä imeytymistä
- Epäsuora tapa: luultavasti tärkein järjestelmä. Sitä välittää kolesteroliesteri-siirtoproteiini. Tämä proteiini vaihtaa VLDL-triglyseridejä HDL-kolesteroliesterien kanssa. Viime kädessä VLDL muuttuu LDL: ksi (sitten poistetaan spesifisestä reseptorista) ja turvonnut HDL: t hajoavat maksan lipaasit palaten välittömästi liikkeeseen.
Maksassa oleva kolesteroli erittyy sappeen suolistossa.
Lisämunuaisissa, munasarjoissa ja kiveksissä kolesterolia käytetään steroidihormoneiden synteesissä.
HDL-suoja
HDL JA ATEROSKLEROSIS
HDL-aineenvaihdunta osallistuu myös makrofagien absorboiman kolesterolin poistoon ateroskleroottisissa plakkeissa. Tätä reittiä (valtimoista maksaan) on kutsuttu "käänteiseen kolesterolikuljetukseen" ja sitä pidetään suojaavana ateroskleroosia vastaan.
Huom . Kun plakki muuttuu kuitumaiseksi tai kalsiifioiduksi, HDL: t eivät enää kykene puuttumaan positiivisesti sen liukenemiseen.
Toisaalta HDL: t sisältävät kolesterolin lisäksi erilaisia lipidejä ja biologisesti aktiivisia proteiineja. Jotkut näistä molekyyleistä auttavat estämään hapettumista, tulehdusta, endoteeliaktivaatiota, hyytymistä ja verihiutaleiden aggregaatiota.
Kaikki nämä ominaisuudet voivat edistää HDL: n anti-aterogeenistä kapasiteettia, mutta ei ole vielä selvää, mitkä ovat tärkeimmät tekijät.
HDL JA PARASITIT
Pieni osa HDL: stä suojaa organismia alkueläimeltä Trypanosoma brucei brucei . Tämä erityisryhmä on varustettu niin sanotulla litiumfaktorilla trypanosoomilla (TLF), joka sisältää erikoisproteiineja alkueläinten torjuntaan.
HDL JA AMILOID A
HDL-solut vastaavat myös seerumin A-amyloidin kuljetuksesta vaurioituneisiin kudoksiin (vasteena tulehduksellisille sytokineille). Tämä ilmiö, joka esiintyy akuutin vaiheen tulehdusreaktioissa, toimii leukosyyttien houkuttelemiseksi ja aktivoimiseksi. Toisaalta kroonisissa vaiheissa sen laskeutuminen kudoksiin on patologista ja sitä kutsutaan amyloidoosiksi .
HDL: N JA TERVEYDEN ULOTTUVUUS
On osoitettu, että suuren ja pallomaisen HDL: n osuus kokonaismäärästä on hyvin suojaava elementti. Suuren ja koko HDL: n suhde vaihtelee huomattavasti ja sitä voidaan mitata vain elektroforeesilla tai innovatiivisilla spektroskopiamenetelmillä.
Havaittiin viisi HDL: n alifraktiota; suurimmista pienimpiin ne ovat: 2a, 2b, 3a, 3b ja 3c.
HDL ja HYPERCOAGULABILITY
Viimeaikaiset tutkimukset vahvistavat, että tyypin 2 diabeettisilla potilailla HDL:
- Niillä on puskurirooli hyperkantuloituvuuden vaikutuksissa
- Komplikaatioiden riski pienenee.
HDL: n ja " tromboplastiinin osittaisen aktivointiajan" välillä on negatiivinen korrelaatio, joka on parametri hypercoaguloituvuuden arvioimiseksi.
HDL JA MEMORY
Paastoarvon lipaemia liittyy lyhyen aikavälin verbaalisen muistin kapasiteettiin. Keski-ikäisillä potilailla alhainen HDL-kolesterolitaso liittyy huonoon muistiin ja taipumukseen pahentaa.
On mahdollista, että tämä on epäsuora korrelaatio, joka liittyy ruokavalioon, istuttavuuteen ja motorisen aktiivisuuden puuttumiseen.
Arvot ja kardiovaskulaariset riskit
HDL-mittaus suoritetaan verikokeilla.
HDL- ja LDL-kolesterolin suoran havaitsemisen korkeat kustannukset analysoidaan yleensä etsimällä HDL-C: n epäsuora arvo (kolesteroli, joka liittyy ApoA-1 / HDL: ään).
Veren seerumissa HDL-C: n vähentämisen jälkeen jäljellä oleva kolesteroli on LDL ja VLDL. Suhteellinen pitoisuus, joka tunnetaan nimellä ei-HDL-C (mahdollisesti aterogeeninen), näyttää olevan parempi (ja helpommin laskettavissa) kardiovaskulaarisen riskin indikaattori.
Atherosclerotic-riski kasvaa, jos:
- HDL-levyt ovat normaalia alhaisempia
- Ei-HDL-C on normin yläpuolella.
Ihmisillä, joilla on suurempi HDL-taso, on yleensä vähemmän mahdollisuuksia saada ateroskleroosia.
Niillä, joiden HDL-tasot ovat alle 40 mg / dl, on suurempi sydänsairaus.
Sitä vastoin ne, joilla on korkeampi HDL-taso "natiivi" (ks. Viimeinen luku), osoittavat korkeampaa sydän- ja verisuoniterveyttä.
Alla olevassa taulukossa on ohjeiden suosittelemat arvot.
| Taso mg / dl | Taso mmol / l | tulkinta |
| <40 miehillä ja <50 naisilla | <1, 03 | Alhainen HDL-kolesteroli, korkea sydänsairauksien riski |
| 40-59 | 1, 03 - 1, 55 | Keskimääräinen HDL-taso |
| > 60 | > 1, 55 | Korkea HDL-taso, optimaalinen tila, jota pidetään suojaavana sydänsairauksina |
Hedelmällisiin naisiin verrattuna miehillä on yleensä huomattavasti alhaisempia HDL-tasoja, ja pienemmät molekyylit sisältävät vähemmän kolesterolia.
Miehillä on myös suurempi ateroskleroottinen sydänsairaus.
Sen sijaan vaihdevuosien jälkeen naiset menettävät tämän metabolisen piirteen.
Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että suurilla HDL-pitoisuuksilla (> 60 mg / dl) on suojaava arvo sydän- ja verisuonitauteihin, kuten iskeemiseen aivohalvaukseen ja sydäninfarktiin.
Loogisesti, alhaiset HDL-pitoisuudet (<40 mg / dl miehillä ja <50 mg / dl naisilla) lisäävät ateroskleroottisten sairauksien riskiä.
" Framingham Heart Study " osoittaa, että tietyllä LDL-tasolla ja muuttuvalla HDL: llä sydänsairauksien riski kasvaa jopa 10 kertaa. Päinvastoin, kiinteän muuttujan HDL- ja LDL-tason osalta riski kasvaa vain kolme kertaa.
Huom . Myös potilaat, joilla on hyvin alhainen LDL-pitoisuus, jos niillä on riittävä määrä HDL: ää, ovat alttiita sydän- ja verisuonitauteihin.
ruokavalio
Ruokavalio on yksi tärkeimmistä tekijöistä veren lipidiprofiilin parantamisessa.
On suojaavia ravinteita ja haitallisia molekyylejä.
Ero, jonka välillä voidaan lisätä HDL: ää, vähentää LDL-arvoa ja vähentää kolesterolia, ei ole aina selvä. Jotkut tutkimukset ovat yleensä ristiriidassa keskenään.
Ravintoaineet ja elintarvikkeet
On kuitenkin mahdollista vakuuttaa, että seuraavat elintarvikkeet / ravintoaineet pystyvät parantamaan kolesterolemiaa:
- Oleelliset monityydyttymättömät rasvahapot: ne ovat omega-3-ryhmästä (EPA *, DHA * ja ALA *) ja omega 6: sta (LA). Niillä on aina positiivinen vaikutus kolesterolemiaan ja triglyseremiaan.
Omega 3: ta esiintyy EPA: n ja DHA: n muodossa öljyisissä kaloissa (anjovis, sardiini, makrilli, bonito, tonnikala jne.) Kylmämerellä, levillä ja krillillä. Sen sijaan ALA: ta löytyy joissakin öljyisissä siemenissä (esim. Pellavansiemenissä, kiivissä jne.) Ja niihin liittyvissä uuttamisöljyissä.
Omega 6 (erityisesti LA *) ovat tyypillisiä öljykasveille (saksanpähkinät, pekaanipähkinät, makadamia jne.) Ja niiden suhteelliset uuttoöljyt. Monet elintarvikkeet sisältävät sekä omega 3: ta että omega 6: ta (yleensä runsaampia).
- Monokyllästämättömät rasvahapot: joista tärkein eksponentti on omega 9 (OA *), niillä on samanlainen rooli kuin olennaisilla monityydyttymättömillä rasvoilla. Ne ovat runsaasti oliiveissa, öljykasveissa (esim. Hasselpähkinät, arganit jne.) Ja niihin liittyvissä uuttoöljyissä.
* EPA = eikosapentaeenihappo, DHA = dokosaheksaeenihappo, ALA = alfa-linoleenihappo, LA = linolihappo, OA = öljyhappo.
- Lesitiinit: nämä ovat suuria hydrofiilisiä ja lipofiilisiä molekyylejä (amfipatisia), jotka sisältyvät sekä kasviperäisiin elintarvikkeisiin (esim. Soijaan ja muihin palkokasveihin) että eläinperäisiin elintarvikkeisiin (munankeltuainen). Näillä on suora kolesterolia alentava vaikutus (suoliston imeytymisen hillitseminen) ja metabolinen vaikutus.
- Fytoestrogeenit: ne ovat vain kasveissa olevia steroidimolekyylejä. Isoflavonit, cumestaanit ja lignaanit kuuluvat tähän luokkaan. Kolesterolin parantamisen lisäksi ne ovat myös antioksidantteja. Niitä löytyy soijasta ja muista palkokasveista, punaisesta apilasta, erilaisista öljykasveista (esim. Auringonkukka), versoissa jne.
- Muut fenoliset antioksidantit: ne sisältyvät kaikkiin vihanneksiin ja hedelmiin. Muutamassa rivissä on mahdotonta tehdä yhteenvetoa jopa vain tärkeimmistä luokista. Hyvin tunnettu esimerkki on resveratrolin, mustien viinirypäleiden tyypillinen antioksidantti ja niistä valmistettu viini.
- Liukenevat elintarvike kuidut: ne sisältyvät kasviperäisiin elintarvikkeisiin (vihannekset, hedelmät, levät, öljykasvit, palkokasvit ja viljat). Kosketuksessa veden kanssa ne laimentavat ja geeliä vähentävät ravinnon rasvan ja ruoansulatuskanavan sappisuolojen imeytymistä.
- Eksogeeninen kolesteroli: se on tyypillistä eläinperäisille elintarvikkeille; se on hyvin runsaasti munankeltuaissa, sisäelimissä (esim. maksassa ja aivoissa) ja rasvaisissa juustoissa (pecorino, mascarpone jne.).
- Kyllästetyt rasvahapot: tyypillisesti eläimet, ne ovat runsaasti etenkin juustoissa ja tietyissä lihanleikkeissä (maa-eläimet). Myöskään huonolaatuisista paistoöljyistä, kuten palmuydinöljystä tai kaikista bifraktioiduista, ei ole puutetta.
- Hydrogenoidut rasvahapot: nämä ovat elintarviketeollisuuden muuttamia kasvirasvoja. Niillä on samat fysikaaliset ominaisuudet ja sama metabolinen vaikutus kuin tyydyttyneellä, mutta joissakin tapauksissa ne ovat vielä pahempia. Itse asiassa tuotannon aikana osa rasvahapoista muuttuu konformaatioon-transiksi (paljon haitallisemmaksi).
Hydrogenoituja rasvoja sisältävät elintarvikkeet ovat margariinia ja pakattuja elintarvikkeita: makeisia, välipaloja jne.
- Ylimääräiset hiilihydraatit, erityisesti hienostuneista elintarvikkeista: lihavuuden yhteydessä ne aiheuttavat hyperglykemiaa ja tyypin 2 diabetesta, ja hyperglykemia heikentää lipoproteiinien molekyylirakennetta, mikä vähentää niiden metabolista vaikutusta. Siksi on tarpeen vähentää korkean glykeemisen indeksin sisältämien elintarvikkeiden kuormitusta: harkinnanvarainen sokeri, makeiset, makeat juomat, valkoinen leipä, suuret osat pastaa ja pizzaa, välipaloja jne.
- Huonot elintarvikkeet kaikista edellä mainituista ennaltaehkäisevistä molekyyleistä, joissa on runsaasti haitallisia molekyylejä; erityisesti roskaruoka.
Alkoholin kulutus pyrkii lisäämään HDL-tasoja ja jos MODERATE-hoitoon liittyy pieni kuolleisuusriski1.
Tupakointi näyttää vaikuttavan negatiivisesti HDL-kolesteroliin. Vaikuttaa kuitenkin siltä, että kannabiksen käytöllä on myönteinen vaikutus2.
1 Alkoholijuomien ja veren lipidien tyypit ranskalaisessa väestössä - Ruidavets JB, Ducimetière P, Arveiler D, Amouyel P, Bingham A, Wagner A, Cottel D, Perret B, Ferrières J (tammikuu 2002) - Journal of Epidemiology and Community Health 56 (1): 24–8.
2 Marihuanan käytön vaikutus glukoosiin, insuliiniin ja insuliiniresistenssiin USA: n aikuisilla - Penner EA, Buettner H, Mittleman MA (heinäkuu 2013) - The American Journal of Medicine 126 (7): 583–9.
Liikunta
Fyysinen aktiivisuus pystyy kasvattamaan HDL: ää säilyttäen LDL-vakion. Tämän seurauksena kokonaiskolesteroli kohoaa. Tämä ilmiö, joka ensi näkemältä saattaa vaikuttaa epäsuotuisalta, on sen sijaan erityisen toivottavaa.
Tehokkain urheilu HDL: n kasvattamisessa ovat aerobista aineenvaihduntaa aktivoivia. On osoitettu, että istuttavilla potilailla aerobisen aktiivisuusprotokollan aloittaminen aiheuttaa HDL: n nousun, joka on 3 - 9%.
Lisäksi aerobinen urheilutoiminta edistää painonpudotusta. Erityisesti vatsaalisen lihavuuden tapauksessa fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion aiheuttama laihtuminen johtaa HDL: n kasvuun 0, 35 mg / dl kilogrammaa kohti.
Urheiluprotokollassa HDL: n lisäämisessä on oltava seuraavat vaatimukset:
- 5 harjoitusta jaettuna 5 päivään viikossa
- Kohtalainen intensiteetti
- Kesto 30–40 ”.
tai:
- 3 harjoitusta jaettuna 3 päivään viikossa
- Korkea intensiteetti
- Kesto 20-30 '.
Kaiken kaikkiaan olisi parempi saavuttaa noin 150 ”viikoittain keskitasolla.
Vinkkejä HDL: n lisäämiseen
Käytännössä HDL: n lisäämiseksi ja LDL: n alentamiseksi on noudatettava näitä ohjeita:
- Jos ylipainoinen, menettää paino
- Lopeta tupakointi
- Harjoittele liikuntaa, joka sisältää aerobista liikuntaa
- Vähennä tyydyttyneitä tai hydrattuja rasvoja
- Vähennä elintarvikekolesterolia
- Kroonisen hyperglykemian tapauksessa vähentää hiilihydraatteja
- Vähennä yksinkertaisten lisättyjen hiilihydraattien ja kaikkien, joilla on korkea glykeeminen indeksi, osuus; korvata ne kokonaisuudessaan jalostamattomilla elintarvikkeilla, joilla on alhainen glykeeminen indeksi
- Lisää kuitua ruokavaliossa, erityisesti liukoisen tyypin; glykeemisen indeksin alentamisen lisäksi ne vähentävät rasvan imeytymistä ja sappisuolojen imeytymistä
- Edistetään tyydyttymättömien rasvahappojen käyttöä konformaatiossa -cis (kaikki jalostamattomien öljyjen kasviperäiset, edullisesti kylmäpuristetut)
- Suhteellisesti lisää olennaisten rasvojen (omega 3, omega 6) ja omega 9: n kulutusta omega-3: n mieluummin
- Ota magnesium ja PP-vitamiinilisät (niatsiini); joitakin oivalluksia paljastaa näiden kahden ravintoaineen välinen korrelaatio ja HDL: n lisääntyminen. Lisätietoja on seuraavassa luvussa.
Onko olemassa hyödyllisiä lääkkeitä?
Mitä tulee ravintolisiin, on positiivinen korrelaatio magnesiumin ja niasiinin (vitamiini PP tai B3) saannin ja HDL: n lisääntymisen välillä.
Niasiini (1 - 3 g / vrk: n lisäys) lisää HDL: ää inhiboimalla selektiivisesti maksan entsyymi diatsyyliglyseroliasyylitransferaasi 2: ta, vähentämällä triglyseridien synteesiä (VLDL) ja sen eritystä. Parannusmarginaali on 10 - 30%, mikä tekee PP: stä tehokkaimman molekyylin koskaan HDL: n kasvussa.
Yleisimmin käytetyt lääkkeet kolesterolin vähentämiseksi ovat statiinit. Useimmat näistä molekyyleistä käyttävät kolesterolia alentavaa vaikutusta LDL: ään. Statiinit ovat luonnollisesti myös elintarvikkeissa; esimerkiksi fermentoidussa punaisessa riisissä.
Huomautus : Mitään lääkettä, joka on suunniteltu lisäämään HDL: ää, ei ole osoitettu parantavan jatkuvasti terveyttä vähentämällä sydän- ja verisuoniriskiä.
Toisin sanoen HDL: n korkeat tasot korreloivat terveydentilan paranemisen kanssa vain silloin, kun tämä kasvu on metabolista tyyppiä (HDL-natiivi).
Ei pidä sulkea pois sitä, että tämä näkökulma on määrällisen lisäksi erityinen HDL-tyyppi. Tai että siihen liittyy muita tekijöitä, joita emme tällä hetkellä tiedä.
