yleisyys
Intratekaalinen antotapa on erityinen parenteraalinen anto, joka koostuu lääkkeen ruiskuttamisesta suoraan selkäydinnesteeseen. Tällä tavoin on mahdollista antaa haluttu aktiivinen aineosa selkärangan tasolla olevien reseptorien läheisyydessä, joiden kanssa sen täytyy olla vuorovaikutuksessa halutun terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi.
Useimmiten intratekaalisesti annettavat lääkkeet ovat:
- Paikalliset nukutusaineet (ajatella esimerkiksi spinaali-anestesiaa);
- lihasrelaksantit;
- syöpälääkkeiden;
- Opioidianalgeetit.
Intratekaalisen hallinnon tyypit
Kuten mainittiin, intratekaalinen anto sisältää lääkkeen ruiskuttamisen suoraan selkäydinnesteeseen. Suora injektio ei kuitenkaan ole ainoa tunnettu intratekaalisen antamisen muoto.
Itse asiassa nykyään intratekaalisen infusorian käyttö on erityisen yleistä.
Intratekaalinen infusori - tunnetaan myös nimellä intratekaalinen pumppu - ovat erityisiä lääkinnällisiä laitteita, jotka mahdollistavat lääkkeen antamisen pieninä annoksina jatkuvasti tai säännöllisin väliajoin tapauksesta riippuen.
Intratekaalinen pumppu asetetaan yleensä ihon alle vatsan alueelle. Sitten lääke saavuttaa selkäydinnesteen pienen katetrin läpi, joka on sijoitettu selkärangan tasolle ja joka on yhteydessä pumpun itse.
Pumppu on varustettu säiliöllä, jonka lääkäri toimittaa tarvittaessa vatsaontelon kautta: ruiskun neula saavuttaa sitten pumpun säiliössä täyttämisen mahdollistamiseksi.
Siksi infuser-yksikön tehtävänä on varastoida ja välittää lääkettä selkäydinnesteeseen.
Periaatteessa voimme erottaa kaksi erilaista intratekaalista infusoria:
- Intratekaaliset pumput, joissa on jatkuva infuusio : kuten samasta nimestä voidaan ymmärtää, tämäntyyppinen pumppu mahdollistaa lääkkeen jatkuvan ja jatkuvan intratekaalisen antamisen päivän aikana;
- Intratekaaliset pumput, joissa on ohjelmoitu infuusio : nämä infuusorit mahdollistavat erilaisten annosten antamisen eri vuorokaudenaikoina käyttämällä erityistä ulkoista tietokonetta.
On selvää, että intratekaalisen pumpun ja katetrin insertointi suoritetaan invasiivisella menetelmällä pienen kirurgisen toimenpiteen kautta. Kuitenkin intratekaalinen antaminen tämän tyyppisen infusorin avulla on erityisesti osoitettu kaikissa niillä potilailla, jotka tarvitsevat usein - ja toisinaan jatkuvia - lääkkeen antamisia patologisten oireiden hallitsemiseksi, joista he kärsivät. Intratekaalisen infuusion lisääminen mahdollistaa sen, että potilas ei saa altistua jatkuvalle - ja pitkällä aikavälillä tuskallisille ja tuskallisille - injektioille.
Eri lääkkeiden joukossa, joille on välttämätöntä käyttää intratekaalista antamista, ne, joita yleisimmin annetaan edellä mainitun infusorin kautta, ovat opioidianalgeetit, joita käytetään kroonisen kivun ja lihasrelaksanttien (kuten esimerkiksi baklofeenin) hoidossa, joita käytetään tyypillisen spastisuuden säätelyssä ilmenee erilaisissa neurodegeneratiivisissa sairauksissa, kuten esimerkiksi multippeliskleroosissa.
hyötyjä
Intratekaalisella hallinnolla on huomattavia etuja:
- Sen avulla voidaan hallita lääkettä sen toimipaikan lähellä, johon sen on toimittava;
- Helpottaa aktiivisen aineosan kulkua veri-aivoesteen (BEE) läpi;
- Se mahdollistaa nopeamman toiminnan alkamisen;
- Sen avulla voidaan antaa paljon pienempiä lääkeannoksia kuin ne, joita on käytettävä muilla antoreiteillä, kuitenkin halutun terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi ja niin sanotun ensimmäisen pass-vaikutuksen välttämiseksi;
- Koska intratekaalinen anto sallii pienempien lääkeannosten injektion, se sallii myös vähentää sivuvaikutuksia, joita voi esiintyä, jos aktiivinen aineosa annetaan muiden enteraalisten tai parenteraalisten reittien kautta.
haitat
Intratekaalisen antamisen aiheuttamat haitat ovat:
- Potilaan injektion aikana havaitsema kipu;
- Reaktiot injektiokohdassa;
- On otettava yhteyttä erikoistuneisiin henkilöihin erityisissä tiloissa injektion suorittamiseksi tai infuserin täyttämiseksi;
- Kirurgisten komplikaatioiden mahdollisuus, kun leikkaus suoritetaan intratekaalisen infuusion asettamiseksi;
- Vaikeus puuttua asiaan, jos lääkettä käytetään liian suurina annoksina (harvinainen tapa, koska lääkkeen intratekaalista antamista voi suorittaa vain erikoistunut henkilökunta).
