naisen terveydelle

colposcopy

yleisyys

Kolposkopia on seulontatesti kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi.

Se suoritetaan tutkiakseen tapauksia, joissa potilaalla, jolla on epänormaalia lopputulosta, esiintyy Pap-rasvaa. Siksi, jos Pap-testi on ensimmäisen tason diagnostinen testi kohdunkaulan syövän varhaiseen tunnistamiseen, kolposkopia on toisen tason diagnostiikkatesti saman pahanlaatuisen kasvaimen varhaiseen tunnistamiseen.

Käyttämällä tiettyä instrumenttia, joka on samanlainen kuin binokulaarinen ja jota kutsutaan kolposkoopiksi, kolposkopia tutkii naisten sukupuolielinten, erityisesti kohdunkaulan, kudosanatomiaa.

Tutkimuksen aikana lääkäri etsii mahdollisia neoplastisia vaurioita optisen laajentumisen ja erityisten liuosten, kuten etikkahapon ja / tai Lugolin nesteen ansiosta.

Tarvittaessa kolposkopia sallii myös pienen ja kohdennetun kudosnäytteiden keräämisen histologiseen tutkimukseen (ts. Mikroskooppiseen laboratoriotutkimukseen, jonka tavoitteena on solututkimus ja mahdollisten epänormaalien solujen etsiminen).

Jos mahdollisiin kohdunkaulan syöpään liittyvät epäilykset ovat perusteltuja, seuraava askel kolposkopiaan on suunnitella sopivin hoito.

Tutkimuksessa, jossa on vähäinen haittavaikutusten riski, kolposkopia tarjoaa erityisen valmisteen, jota on kuitenkin helppo seurata.

Pap-testin lyhyt katsaus

Pap-testi on ensimmäisen tason seulontatesti kohdunkaulan syövän tai kohdunkaulan syövän varhaiseen havaitsemiseen naisilla.

Toistamme, että seulontatesti on testi, joka suoritetaan sellaiselle väestönosalle, jonka katsotaan olevan tietyn taudin vaarassa, jotta kyseinen tauti voitaisiin tunnistaa varhaisessa vaiheessa.

Pap-testi on suunniteltu 3 vuoden välein 20–25-vuotiailla ja 64-vuotiailla naisilla.

ANALAALINEN PAP-TESTI ON AINA TUMORIN TÄYTTÄMINEN?

Epänormaali Pap-testi ei välttämättä tarkoita kohdunkaulan syövän esiintymistä; enemmän kuin mitään, se on "varoitus", joka merkitsee tarvetta tehdä tarkempia ja säännöllisiä tarkastuksia.

Mikä on kolposkopia?

Kolposkopia on toisen tason seulontatesti kohdunkaulan syövän varhaiseen havaitsemiseen; näin ollen se on diagnostinen tutkimus, joka seuraa poikkeavia Pap-testejä ja joka vahvistaa tai kieltää jälkimmäisen korostaman.

Tietyn instrumentin - niin sanotun kolposkopin - avulla voidaan todeta, että kolposkopia on käytännössä gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan visualisoida naisten sukupuolielinten laitteiden sisäseinien kudosnäkökulma, erityisesti niskan kaulan. ”kohtu, emätin ja vulva, joka tuo esiin mitään syöpälääkkeitä.

Kohdunkaulan syöpä: mikä se on?

Kohtuun kohdunkaulan kasvain (tai syöpä) on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin kohdun terminaalisen osan solusta, joka on edeltävä jälkimmäisen avaamista emättimeen.

Kohdunkaulan syöpä on yleisesti ottaen yleisin syöpämuoto maailmassa, toisin kuin rintasyöpä, ennen kuin syöpää edeltävät leesiot johtuvat ihmisen papilloomaviruksen ( HPV ) tietyistä kannoista. .

Nuoret naiset voivat jo vuosia luottaa HPV-rokotteen saatavuuteen, mikä on erinomainen keino kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi. Koska edellä mainittu rokote ei kuitenkaan takaa täydellistä peittoa kaikkia mahdollisia HPV-kantoja vastaan, ja koska rokotuksen kattavuuden vaikutukset vuosien etäisyydellä ovat edelleen tuntemattomia, on hyvä, että naiset jatkavat säännöllisiä diagnostisia testejä, jopa rokotuksen jälkeen.

Onneksi kyky diagnosoida etukäteen (Pap-testin ja kolposkopian avulla) ja hoitaa, aina ajoissa, syöpää edeltävissä HPV-leesioissa estää näiden vaurioiden etenemisen todelliseen syöpään.

Muistuttaen, että monta vuotta ennen kuin syöpää edeltäviä vaurioita on muutettu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, kun tämä tapahtuu, onnistuneen hoidon toiveet ovat valitettavasti huomattavasti pienemmät.

Kolposkooppi

Kolposkooppi on eräänlainen binokulaarinen tai monokulaarinen mikroskooppi, joka on varustettu valolla ja jolla on tutkittavan kohteen suurennuskyky - eli kohdunkaulan, emättimen ja vulvan seinät - jotka kulkevat vähintään 6: sta enintään 40 kertaa.

Kolposkopian aikana kolposkooppi jää naisen sukuelinten ulkopuolelle, noin 30 cm emättimestä.

  • Pienemmät suurentavat voimat kuvaavat tutkittavien anatomisten osien yleistä arkkitehtuuria
  • Laajentumisen suuremmat valtuudet pyrkivät selvittämään yksityiskohtaisesti kohdunkaulan, emättimen ja vulvan kudoksia ja korostamaan mahdollisia syöpää edeltäviä leesioita.

Mikä on seuraava askel kolposkopiaan?

Jos kohdunkaulan syövän esiintymiseen liittyvät epäilyt tulevat varmuudeksi (ts. Kun kohdunkaulan syövän diagnoosi on positiivinen), seuraava askel kolposkopiaan on valita sopivin hoito. Tämä valinta perustuu vaurioiden vakavuuteen ja potilaan erityisiin anatomisiin ominaisuuksiin.

Kohdunkaulan syövän mahdollisiin hoitoihin kuuluvat kirurgiset ja ei-kirurgiset terapeuttiset interventiot, jotka luokitellaan vastaavasti kaavamenetelmiin (konformaatio skalpellilla, konjugointi laserin kanssa, coniointi diathermisen kahvan kanssa ja radiotaajuusneulan kanssa) ja tuhoavat menetelmät (diathermocoagulation, kryoterapia, termoagulointi ja laserhöyrystyminen).

Edellä mainitut hoidot ovat hyvin yksinkertaisia, suurelta osin ratkaisevia ja yleensä suoritettavia avohoidossa.

Niiden onnistumisaste on erittäin korkea, mikä vahvistaa, että koko ennaltaehkäisevä reitti, alkuvaiheen diagnoosista lopulliseen hoitoon, pystyy todella estämään kohdunkaulan syövän kehittymisen.

Nimen colposcopy alkuperä

Termi colposcopy perustuu kahden kreikkalaisen sanan liittoon, jotka ovat: kolpos ( κόλπος ) ja skopeo ( σκοπέω ). Sana " kolpos " tarkoittaa " vaginaa ", kun taas sana " skopeo " tarkoittaa "tarkkailla".

Siksi kolposkopian kirjaimellinen merkitys on "emättimen tarkkailu".

viitteitä

Kun otetaan huomioon kohdunkaulan syövän varhaisen hoidon äärimmäinen merkitys, kolposkopia on osoitettu sekä naisille, joiden pap-rasvapitoisuus on ollut vähäistä, että naisille, joilla on tärkeä merkki neoplasiasta.

Kolposkopian diagnostinen merkitys ei johdu pelkästään sen visualisointikapasiteetista, vaan myös siitä, että sen avulla gynekologi voi ottaa joitakin epäilyttäviä kudosnäytteitä, jotka toimitetaan toisessa paikassa spesifisiin histologisiin laboratoriotutkimuksiin ( kohdunkaulan biopsiaan ).

Muista ...

Kolposkopian pääasiallinen indikaatio on tutkia Pap-testin epänormaaleja tuloksia mahdollisen kohdunkaulan syövän yhteydessä.

Muut kolposkopian käyttötavat

Kolposkopiaa käytetään myös valvomaan mahdollisten hoitojen tehokkuutta, jotta kohdunkaulan normaali luonne saadaan aikaan (HUOM: ne voivat olla myös hoitoja syöpälääkkeen hoitoon) sekä siirtoinfektioiden diagnosoinnissa seksuaalinen (myös ihmisen papilloomavirusinfektiot), sukuelinten syyliä ja epänormaalia verenmenetystä.

valmistelu

Kolposkopia käsittää erityisen valmisteen, joka voidaan tiivistää seuraavasti:

  • Naisten, jotka ovat vielä menstruoituneita, on sovittava lääkärin kanssa kuukautiskierron perusteella suoritettavasta tutkimuksesta. Itse asiassa kolposkopian on tapahduttava kuukautisten ulkopuolella, mieluiten kahden viikon kuluttua jälkimmäisestä (ts. Puolivälissä kuukautiskierron aikana);
  • Kaksi päivää tenttipäivän jälkeen jokaisen potilaan on pidättäydyttävä sukupuoliyhteydestä ja huuhtelujen, munien, emättimen voiteiden ja / tai tamponien käytöstä, koska ne ovat kaikki elementtejä ja olosuhteita, jotka voivat jollakin tavalla muuttaa tai peittää sen. kohdunkaulan pinnan solut (mikä vaarantaa tutkimuksen onnistumisen);
  • Jos potilas epäilee olevansa raskaana (esimerkiksi kuukautisten viivästymisen vuoksi), hänen on ilmoitettava asiasta lääkärille, joka suorittaa edellä mainitun tutkimuksen.

    Raskaus ei ole vasta-aihe kolposkopiaan, vaikka jälkimmäinen koskee kohdunkaulan biopsiaa; on kuitenkin hyvä, että lääkäri on joka tapauksessa tietoinen tilanteesta, jotta se voisi paremmin käsitellä suurempaa verenvuotoriskiä, ​​joka kyseisessä tutkimuksessa liittyy raskaana oleville naisille, kun se liittyy kudosnäytteen ottamiseen;

  • Jos potilas on tietoinen huumeiden allergioista, hänen on ilmoitettava edellä mainitut lääkkeet gynekologille;
  • Jos potilas ottaa säännöllisesti yhden tai useamman lääkkeen, hänen on raportoitava gynekologille, mitä nämä lääkkeet ovat. Tämä on äärimmäisen tärkeää, kun kyseisillä lääkkeillä on voima laimentaa verta (esim. Varfariini, aspiriini jne.), Koska farmakologiset valmisteet, joilla on tällaisia ​​ominaisuuksia, edistävät verenhukkaa;
  • Jos potilas on äskettäin kärsinyt emättimen, kohdunkaulan tai lantion infektiosta, hänen on ilmoitettava tästä gynekologille;
  • Jotta selviytyisikin veren häviöstä, joka voisi tapahtua kolposkopian lopussa kudosuutolla, olisi tarkoituksenmukaista, että potilas kuljettaa hänen kanssaan pikkuhousut, jotta se kuluu toimenpiteen jälkeen.

Uteliaisuus: miten hallita kolposkopiaa?

Useat naiset, jotka suunnittelevat kolposkopiaa, kehittävät ahdistuneisuutta, sekoittuvat paniikkiin, osittain perusteettomiin; tämä kaikki liittyy yksinkertaisesti diagnostiikkatarkastuksen pelkoihin ja siihen, mitä se saattaa korostaa.

Tämän vuoksi, jotta voisimme kohdata kolposkopiaa entistä rauhallisemmin, gynekologit kutsuvat potilaita pyytämään heiltä tai yleislääkäriltä tietoja kyseisen diagnoositutkimuksen eri vaiheista ilman pelkoa. He myös neuvovat ystäviä tai tuttavia selventämään, jotka ovat jo tehneet kolposkopiaa aiemmin, koska he ovat erinomaisia ​​todistajia. Lopuksi jännityksen helpottamiseksi joillakin potilailla on mahdollisuus kuljettaa kannettavaa musiikkilaitetta heidän kanssaan tenttipäivänä ja kuunnella heidän suosikkimusiikkiaan diagnostisen menettelyn aikana.

Onko mahdollista syödä ennen kolposkopiaa?

Kolposkopia ei sisällä mitään anestesiaa, joten se ei aiheuta paastoa tai syömisen ja juomisen rajoituksia.

Miten se tehdään

Kun potilas on käyttänyt hänelle erityisesti valmistettua sairaalahihnaa, gynekologi kutsuu hänet istumaan erityiseen sänkyyn, joka on varustettu jalkatukilla, ja tekee hänestä ns. Gynekologisen aseman . väline, jota kutsutaan spekulumiksi.

Kuva: muovinen peitelevy

Peukalo palvelee emättimen "avaamiseksi" ja tehdä koloskoopin kautta näkyväksi emättimen itsensä ja kohdunkaulan sisäseinät.

Hyvin usein edellä mainittujen elinten eri yksityiskohtien ymmärtämiseksi gynekologi soveltaa erityisiä ratkaisuja, kuten etikkahappoa tai niin kutsuttua Lugolin nestettä .

Mahdollinen biopsia tapahtuu tässä prosessin vaiheessa: analysoitavan kudosnäytteen kerääminen laboratoriossa tapahtuu erityisellä kirurgisella instrumentilla, joka on aiemmin desinfioitu.

Kun visualisointi ja mahdollinen kudospoisto on saatu päätökseen, kolposkopiaa voidaan pitää päätökseen; tässä vaiheessa gynekologi poimii spekulan emättimestä ja kutsuu potilaan uudelleen.

Onko kolposkopia tuskallista?

Kolposkopia on yleensä kivuton tutkimus, varsinkin jos se ei sisällä kudosnäytteen keräämistä myöhemmälle kohdunkaulan biopsialle; Itse asiassa tämä viimeinen toiminta voi aiheuttaa tuskallisen / ärsyttävän tunteen, johon liittyy eräänlainen hyppysellinen tai lievä kouristukset näytteenoton aikana.

Muut mahdolliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa epämukavuutta tai epämukavuutta kolposkopian aikana, ovat seuraavat:

  • Hetki, jolloin gynekologi sijoittaa spekulumin, mutta vain ärsytyksen, heikon voitelun tai kohdunkaulan kanavan kapeuden läsnä ollessa.
  • Hetki, jolloin gynekologi käyttää etikkahappoa tai Lugolin nestettä. Nämä ratkaisut voivat aiheuttaa väliaikaisen palovamman.

Kolposkopian kesto

Yleensä kolposkopia kestää niin kauan kuin gynekologinen tutkimus, eli 10-20 minuuttia .

Pitkäaikaisimpia menettelyjä ovat ne, joissa gynekologi kerää näytteen laboratorioanalyysin kohteena olevasta kudoksesta.

Milloin odotetaan kotiin paluuta?

Kolposkopiasta kärsivä nainen voi palata kotiinsa ja palata normaaliin päivittäiseen toimintaansa (esim. Ajaminen, työskentely jne.) Välittömästi diagnostiikkamenettelyn päätyttyä.

Gynekologit suosittelevat lepopäivää vain siinä tapauksessa, että colposcopy on tarjonnut kudosnäytteen (kohdunkaulan biopsiaan), ja tämä näytteenotto vastasi tavallista huomattavampaa verenhukkaa.

Uteliaisuus: kolposkopia ja urheilutoiminta

Yleensä lääkärit neuvoo naisia, joilla on kolposkopia, kudosvapautuksesta pidättymään vähintään yhden päivän ajan urheilutoiminnasta.

riskejä

Kolposkopia on turvallinen diagnostinen testi useimmille naisille. Itse asiassa on hyvin harvinaista, että se voi aiheuttaa haitallisia vaikutuksia ja muita ongelmia.

Haitalliset vaikutukset: mitä ne ovat?

Ainoat menettelyt kohdunkaulan kudoksen keräämiseksi, kolposkopian mahdolliset haittavaikutukset koostuvat:

  • Veren menetys, josta gynekologi otti kudosnäytteen, ja myöhemmät emättimen verenvuodot . Yleensä emättimen verenvuotojaksot kestävät enintään 5 päivää ja ovat tyhjentyneet yksinään ilman erityiskäsittelyä; niin kauan kuin nämä jaksot tapahtuvat, gynekologit suosittelevat pidättäytymistä seksuaalisesta toiminnasta ja emätinpyyhkeen käytöstä;
  • Pysyvä tunne epämukavuutta tai emättimen palamista . Yleensä se ratkaisee viikon kuluessa. Tällaisissa olosuhteissa gynekologit neuvovat välttämään sukupuoliyhdistystä ja kuumia kylpyjä;
  • Infektion kehittyminen . Pääsy patogeeneihin organismissa on kudosnäytteen keräämisen jättämä vaurio. Jos tartunnan ensimmäisissä oireissa (esim. Kuume, haisevan nesteen vuotaminen emättimestä, silmiinpistävä verenvuoto, lantion kipu), asianomainen henkilö ottaa yhteyttä gynekologiinsa, on hyvä mahdollisuus ratkaista kyseinen ongelma ilman komplikaatioita.

Milloin lääkäri tulee ottaa välittömästi yhteyttä koloskoopin jälkeen?

Kolposkopian jälkeen naisen tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiinsa, jos hän on: merkittävä emättimen verenvuoto, korkea kuume ja vilunväristykset ja vakava lantion kipu.

Vasta

Ne edustavat vasta-ainetta kolposkopiaan: menstruointia ja muita verenmenetyksiä, akuuttia kohdunkaulansyövää, vakavaa vaginiittia ja antikoagulantti- ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä.

Naisille, jotka ovat juuri synnyttäneet, on mahdollisuus suorittaa kolposkopia vasta 6 kuukauden kuluttua onnellisesta tapahtumasta.