yleisyys
Skenen rauhaset ovat kaksi pientä rakennetta, jotka kuuluvat ulkoiseen naaraspuoliseen sukuelimeen, joka sijaitsee lähellä virtsaputken lihaa.
Kutsutaan myös parauretraalisiksi rauhasiksi, joiden toiminta liittyy pääasiassa seksuaaliseen toimintaan: naisen jännitysvaiheessa nämä rakenteet edistävät kirkkaan ja viskoosin nesteen erittymistä, joka emättimen eteiseen kaatamalla toimii voiteluaineena.
Skene-rauhaset vaikuttavat heidän asemaansa pääasiassa tulehdukseen, jonka aikana ne lisääntyvät ja ne ovat tuskallisia.
Kun estät kanavat, joista voiteluöljy virtaa (Skene-kanavat), ne voivat olla kystoja . Jälkimmäinen voi pysyä pitkään oireettomana, mutta jos ne tulevat tartunnan saaneiksi, ne kehittyvät paiseiksi (ts. Sukulaariset muodostumukset, jotka sisältävät mätä).
Muut olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa Skene-rauhasiin, ovat trauma, neoplastiset prosessit ja sukuelinten synnynnäiset epämuodostumat .
Skene-rauhasia koskevat patologiat edellyttävät gynekologin arviointia, joka pystyy suorittamaan oikean diagnoosiluokituksen lisäksi osoittaen sopivimman hoidon erityistapauksessa.
Mitä ne ovat?
Mitä Skenen rauhaset ovat?
Skene-rauhaset ovat kaksi pyöreää rakennetta, jotka sijaitsevat syvästi ihon paksuudessa ja peittävät emättimen eteisen (ymmärretään pienen huulen välisenä soikeana), lähellä distaalisen virtsaputken ulostuloa .
Verrattuna emättimen kanavaan, Skenen rauhaset sijaitsevat yläosassa ja ne on järjestetty symmetrisesti (yksi kummallakin puolella).
Siksi Skene-rauhaset ympäröivät epiteelikudosta, joka on myös osa labia minora ja klitoris ; Vapaan, nämä rakenteet on yhdistetty Skenen erittyviin kanaviin .
Kuten suuret vestibulaariset rauhaset (g. Bartolini) ja vähäiset, jotka ovat hajallaan emättimen eteisen seinässä, seksuaalisen jännityksen tilassa nämä rakenteet alkavat erittää viskoosista nestettä, joka näyttää vaikuttavan emättimen voiteluun kopulaation aikana.
Skenen rauhaset ovat hyvin pieniä, eivätkä ne ole näkyvissä (lukuun ottamatta sairauksia tai infektioita).
Lisätietoja: Bartolinin rauhaset - mitä he ovat, mitä he palvelevat ja niihin liittyvät häiriöt »synonyymit
Skenen rauhaset tunnetaan myös nimellä:
- Parauretraaliset rauhaset ;
- Eksokriiniset periuretraaliset rauhaset ;
- Vähäiset vestibulaariset rauhaset ;
- Naisten eturauhaset .
Skenen rauhaset ovat nimensä mukaisia Skotlannin gynekologille, joka kuvasi ne ensin 1880-luvulla, Alexander Skene, vaikka heidän löytöään "isyys" on melko keskusteltu.
Tiesitkö, että ...
Skenen rauhasia pidetään miespuolisen eturauhasen esi-isien homologeina . Samankaltaisuudet koskevat elektronimikroskoopin tutkittavia rakenteita ja Skene-kanavien erittämän nesteiden koostumusta naisen virityksen aikana ja urospuolisen eturauhanen. Tästä syystä Skenen rauhaset tunnetaan myös naisen eturauhasena .
tehtävät
Skenen rauhaset: mikä on heidän tehtävänsä?
Samoin kuin Bartholinin rauhaset, myös Skenen erittävät limakalvon, viskoosin ja läpinäkyvän aineen, joka auttaa ylläpitämään emättimen kanavan voitelua, kun nainen on seksuaalisesti herättänyt.
Yhdynnän aikana pieni määrä tätä paksua nestettä voi auttaa kostuttamaan emättimen aukon, mikä tekee yhdynnästä mukavampaa.
Naisen siemensyöksy: miten Skene Glands osallistuu
Joissakin naisissa Skenen rauhaset ovat vastuussa "naispuolisesta siemensyöksystä" (tai "ruiskuttamisesta"). Käytännössä seksuaalisen stimulaation aikana jotkut naiset kokevat tahattomasti ja melko runsaasti nestettä virtsaputkesta tuolloin tai juuri ennen orgasmia.
sairaudet
Skenen rauhaset vaikuttavat pääosin tulehdukseen ja kystan muodostumiseen; nämä ongelmat ovat yleisiä lisääntymisikäisillä naisilla, erityisesti 20–30-vuotiailla. Joissakin tapauksissa infektiot ja neoplastiset prosessit voivat kuitenkin vaikuttaa näihin rakenteisiin.
Mitkä patologiset olosuhteet voivat vaikuttaa Skene-rauhasiin?
Skenen rauhaset voivat vaikuttaa:
- Tulehdusprosessit ;
- Infektiot ;
- Vammat .
Skenen rauhaset voivat olla mukana sukupuolitaudeissa, kuten gonorrheassa, klamydiassa ja trikomoniasisissa.
Kun rauhasen erittymiskanavat ovat tukkeutuneet, joista voiteluainetta normaalisti poistuu, Skene-kystat voivat muodostua. Jälkimmäinen voi pysyä pitkään oireettomana, mutta jos ne tulevat tartunnan saaneiksi, ne kehittyvät paiseiksi.
Harvemmin Skene-rauhaset vaikuttavat kasvaimiin tai synnynnäisiin epämuodostumiin, jotka aiheuttavat yhden tai useamman sukupuolielinten kudoksen epänormaalin kehittymisen.
Skene-kystat
Skene-kystat ovat vulvien kystisiä muodostumia, jotka syntyvät erittyvien kanavien tukkeutumisen jälkeen, josta turvonnut rauha johtuu sen erityksen pysähtymisestä.
Syy siihen, miksi Skenen rauhasen tuottama neste havaitsee vaikean virtauksen, ei aina ole tunnistettavissa. Joskus kystat voivat liittyä traumaattisiin vammoihin, infektioihin ja tulehdusprosessiin.
Skene-rauhasen isot kystat voivat aiheuttaa epämiellyttävän tunteen etenkin sukupuoliyhdistyksen ja kävelyn aikana.
Skene-kystat esiintyvät yleensä 20–30 vuoden iässä. Ajan myötä ehto on kuitenkin vähemmän todennäköinen. Permenopausaalisilla naisilla, itse asiassa, kuten muutkin ulkoiset sukuelimet, myös Skenen naiset joutuvat fysiologiseen involuutioon . Tästä syystä kertaluontoisen tai vulvamassan mahdollinen ulkonäkö vaatii excisionaalisen biopsian, jotta voidaan estää pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo.
Skenen rauhaset
Kun Skene-kystan sisältämä neste tarttuu, voi muodostua paise (eli jokin patogeeninen mikro-organismi).
Paiseen muodostuminen muuttuu erittäin suureksi ja aiheuttaa voimakasta kipua rauhasen ympärille ja eritteitä (yleensä kellertäviä). Joissakin tapauksissa voi olla myös joitakin kuumeja. Skene-rauhan paiseet ovat herkkiä kosketukselle ja aiheuttavat limakalvojen punoitusta niiden yläpuolella.
Skene-rauhasia vaikuttavat abscessit ovat usein polymikrobisia ; useimmin eristetyt patogeenit ovat Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis .
Tämä patologia tekee tarpeelliseksi käyttää lääkärin määräämiä antibiootteja ja viemäröintiä, jotta suopeasta materiaalista pääsee ulos. Tämä lähestymistapa sallii äkillisen paranemisen vulvarin kipua.
Jos kyseessä on paiseen toistuminen, voidaan ilmoittaa marsupalisaatio, eli rauha on viilletty ja jätetty auki jatkuvan viemärin mahdollistamiseksi ja nesteen stagnoitumisen estämiseksi; leikkauksen jälkeen paiseen kystan seinät vetäytyvät, jolloin uusi aukko erittyy. Vaihtoehtoisesti on mahdollista jatkaa infektoidun kystisen muodon kirurgista poistamista.
Skenite (Skene's Glandsin tulehdus)
Skenite on tulehdus, joka voi vaikuttaa vain yhteen tai molempiin Skene-rauhasiin. Yleensä prosessiin kuuluu päänsärkeen ylemmän kolmanneksen turvotus, joka liittyy akuuttiin kipuun, punoitukseen ja päällisen ihon jännitykseen. Muut usein liittyvät oireet ovat painonpudotus vatsan alaosassa ja paikalliset kutina.
Skene-rauhasen tulehdus johtuu yleensä emättimen infektiosta ( vaginiitista ). Esiintyviä tekijöitä ovat huono hygieeniset olosuhteet, sukupuoliyhteys, mahdottomuus pestä itse pitkään ja synteettisten alusvaatteiden tai hankausta aiheuttavien tiukkojen vaatteiden liiallinen käyttö.
Skenen rauhasen yksinkertainen tulehdus voi olla ohimenevä ja häviää 3-5 päivän kuluessa. Useissa tapauksissa patologinen prosessi voi kuitenkin johtaa kystan muodostumiseen.
Neoplastiset prosessit
Harvoin vulvanin kasvaimet ovat peräisin Skene-rauhan epiteelikomponenttien neoplastisesta transformaatiosta.
Oireet ja komplikaatiot
Useimmat Skene-rauhasen häiriöt eivät aiheuta oireita, mutta jos niiden tilavuuden nousu tulee merkittäväksi tai ne tarttuvat, se voi olla ärsyttävää istua, kävellä tai seksiä.
Skene-kystat
Usein kystiset muodot ovat oireettomia; Suuremmat Skene-kystat voivat kuitenkin aiheuttaa epämiellyttävän tunteen, etenkin kävelyn ja sukupuoliyhteyden aikana.
Lisäksi suurempiin vaurioihin voidaan liittää:
- Herkkyys ;
- Vulvar-ärsytys ;
- Dyspareunia .
Useimmat Skene-rauhasen kystat ovat yksipuolisia ja tunkeutuvat emättimen aukon lähelle; kun ne ovat suuria, nämä muodot laajentavat tartunnan saaneen sivun suuria huulia ja aiheuttavat vulvin epäsymmetriaa.
Skene Glands -infektiot
Jos tarttuva prosessi vaikuttaa Skene-rauhasiin, ne voivat ilmetä:
- Turvotus ;
- Punoitus ;
- Erittäin voimakas kipu ;
- Kuume.
Skenen rauhasten infektiot voivat liittyä emättimen eritteiden muodostumiseen (yleensä kellertävä tai valkoinen).
tulehdus
Skenen rauhasen tulehdukset voivat aiheuttaa vatsan ärsytystä ja kipua sukupuoliyhteydessä .
Tulehdusprosessi voi myös sisältää jännitystä ihossa, joka ylittää labia majoran ylemmän kolmanneksen, punoitusta, paikallista kutinaa ja painon tunnetta alavatsassa . Virtsaaminen voi myös tulla vaikeaksi.
Skene Gland -kasvaimet
Skenen rauhasten kasvain on tavallisesti epäsäännöllinen, nodulaarinen ja pysyvästi karkaistu palpoituva vulvan muodostuminen. Myöhemmin esiintyy kliinisiä oireita, kuten excoriationia, kipua ja kutinaa . Vaurio voi tulla nekroottiseksi tai haavaksi, joskus aiheuttaa verenvuotoa tai vetisiä emättimen eritteitä .
diagnoosi
Skene-rauhasiin vaikuttavien häiriöiden arviointi edellyttää erikoislääkärintarkastusta . Fyysisen tarkastuksen avulla gynekologi voi suorittaa oikean diagnoosiluokituksen ja osoittaa tapauksen sopivimman hoidon.
Yli 40-vuotiailla naisilla suoritetaan melkein aina excisionaalinen biopsia, joka sulkee pois minkä tahansa vulvarin syövän.
Läntinen tentti
Jos Skene-kysta on melko laaja tai aiheuttaa oireita, lääkäri voi tarkkailla tai palpata sitä gynekologisen tutkimuksen aikana. Lisäksi hän voi hänen ulkonäöltään määrittää, onko hän tartunnan saanut. Diagnoosi on yleensä kliininen.
Lisätietoja: Gynekologinen tutkimus - Mitä koe koostuu »Skene Glands -infektioiden tapauksessa
Jos epänormaaleja eritteitä esiintyy, lääkäri voi lähettää näytteen laboratorioon selvittääkseen, onko olemassa infektioita, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat taudit. Jos Skene-rauhasissa on kehittynyt paise, lääkäri suorittaa myös suhteellisen nesteen viljelyn.
biopsia
Joissakin tapauksissa vulvarin syövän merkit jäljittelevät Skene-kystan merkkejä. Siksi lääkäri voi suorittaa biopsian tutkimuksen, jolla tutkitaan vaurioitunut näyte mikroskoopilla ja karakterisoidaan se histologisesta näkökulmasta.
Yleensä biopsia suoritetaan, jos nainen on yli 40-vuotias ja kysta näyttää epäsäännölliseltä tai siinä on outoja kuoppia.
Eri diagnoosi
Skene-rauhasten sairauksien erilaistodiagnostiikka on muiden vulvan muiden kystisten ja kiinteiden vaurioiden kanssa, kuten:
- Epidermiset inkluusiokystat (pyöreät ja oireettomat pullistumat, jotka sijaitsevat labia majorassa);
- Papillary hydroadenoma (hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin hikirauhasista ja sijaitsee pääasiassa labia minoran tasolla);
- fibroma;
- Lipoma.
Tutkimusten aikana lääkäri voi käyttää ultraääntä tai kystoskooppia vahvistamaan virtsaputken distaalisen osan divertikulumin, joka voi olla kliinisesti erottamaton Skene-rauhasen kystasta.
hoito
Hoidon tavoitteena on säilyttää mahdollisuuksien mukaan patologinen prosessi ja sen toiminta vaikuttava Skene-rauha.
Yleisesti ottaen on tärkeää ylläpitää asianmukaista intiimihygieniaa, suojata sukupuolta ja keskustella lääkärisi kanssa, kun huomaat sukuelimiä tai tulehduksia sukuelinten alueella.
Skene-rauhasen (skeniitin) tulehduksen osalta lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeisiin perustuvan farmakologisen hoidon, jolla torjutaan käynnissä oleva akuutti tulehdusprosessi ja mahdollisesti antibiootit sekä suun kautta että sen kautta. paikallisesti käytettävien tuotteiden käyttö. Jos tulehdus palaa kahdesti tai kolme kertaa vuoden aikana, kyseisten Skene-rauhasien kirurginen poistaminen voidaan ilmoittaa.
Yleensä Skenen rauhasten kystat eivät tarvitse hoitoa, kun ne ovat pieniä, eivät aiheuta epämukavuutta ja eivät ole tartunnan saaneita. Kun Skenen kystat aiheuttavat lieviä ja siedettäviä häiriöitä, on mahdollista uida kuumassa vedessä, joka suoritetaan 3–4 kertaa päivässä 10–15 minuutin ajan, upottamalla lantion ( paikalliset kylpylät ). Tällä käytännöllä on rauhoittava vaikutus, ja se voi olla hyödyllinen alueen ruuhkien vähentämiseksi. Jos paikalliset kylpylät ovat tehottomia, ota yhteys lääkäriisi.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Skene-rauhan kysta jatkaa turvotusta tai jatkuu useiden päivien jälkeen, vaikka kuuma vesi sukeltaisi (kylpyammeessa tai sitz-kylvyssä);
- Skenen kysta on tuskallista ja kuumetta; nämä ilmentymät osoittavat leesion todennäköistä kehittymistä paiseessa;
- Skene-kysta häiritsee kävelyä tai ei salli istumista.
Jos Skene-kysta on muuttunut abstsessissa monimutkaiseksi, lääkäri määrää lääkehoitoa, jonka jälkeen valuma-ainetta poistetaan siten, että kyseessä on röyhtäisen aineen pakeneminen, jos kyseessä on rauhoitettu rauha. Tämä lähestymistapa sallii äkillisen paranemisen vulvarin kipua. Leikkauksen jälkeen kysta seinät vetäytyvät, jolloin uusi aukko erittyy. Vaihtoehtoisesti on mahdollista jatkaa infektoituneiden Skene-rauhasien kirurgista poistamista.
Näiden toimenpiteiden jälkeen potilas voi havaita alusvaatteiden häviöt; nämä eivät ole mitään muuta kuin Skene n rauhasista peräisin olevat erittymät, jotka pakenivat tyhjennyksen aikana. Useiden lämpimien sitz-kylpyjen käyttäminen useita kertoja päivässä voi auttaa vähentämään epämukavuutta ja nopeuttamaan paranemista.
Skene-rauhasten neoplastisten vaurioiden hoito käsittää paikallisen kasvain kirurgisen leikkauksen ja nielun ja reisiluun imusolmukkeiden leikkaamisen. Nämä lähestymistavat liittyvät joskus operatiiviseen sädehoitoon ja kemoterapiaan.
ennaltaehkäisy
Miten Skene Glandsin häiriöt voidaan estää?
- Ensimmäinen ja tärkein sääntö Skene-rauhasen tulehduksen, kystojen ja muiden sairauksien ehkäisemiseksi on hyvän sukuelinten hygienian ylläpito . Siksi on huolehdittava paikallisen päivittäisen puhdistuksen perusteellisesta puhdistamisesta ja erityisesti kesällä vaihtamaan alusvaatteita usein.
- Toinen hyvä tapa vähentää sukupuolielinten aiheuttamien infektioiden riskiä on välttää terveyssiteiden ja pikkuhousutuotteiden väärinkäyttö (esimerkiksi niiden käyttö koko päivän ajan), jos se ei ole välttämätöntä, koska ne eivät salli korjata ihon hikoilu. Samasta syystä ei suositella synteettisten vaatteiden käyttöä ja erityisen kapeita alusvaatteita : kangan jatkuva hankautuminen iholle voi aiheuttaa paikallista ärsytystä.
- Toinen hyödyllinen ennaltaehkäisevä toimenpide on turvallisen sukupuolen harjoittaminen - erityisesti kondomin käyttäminen aina, kun kohorttiyhteys on kumppanin kanssa - se voi auttaa vähentämään kystatartunnan kehittymistä ja paiseen muodostumista. Skenen rauhasista.
