silmien terveys

Bakteriaalinen sidekalvotulehdus

määritelmä

Bakteeri- tyyppistä tarttuvaa konjunktiviittiä kutsutaan bakteeriksi.

Tavallisesti bakteeri-sidekalvotulehdus on hyvänlaatuinen itsestään rajoittava sairaus, joka voidaan ratkaista muutamassa päivässä antibioottien paikallisen käytön (suoraan silmään) avulla.

Yhdessä virus- ja allergisen variantin kanssa bakteeri-konjunktiviitti on yksi yleisimmistä silmään vaikuttavista häiriöistä; juuri se on infektio, joka vaikuttaa sidekalvoon, ohueseen suojakalvoon, joka peittää sisemmän silmän ja silmämunan.

Huolimatta siitä, että bakteeri-konjunktiviitti on melko helppo hävittää, sitä ei pidä aliarvioida: on todella tärkeää, että kaikki tarvittavat tutkimukset tehdään aina sen varmistamiseksi, että infektiolla on todellinen bakteeriperäisyys eikä se peitä systeemistä patologiaa.

Syyt ja riskitekijät

Olemme nähneet, että bakteeri-konjunktiviitti on erittäin yleinen infektio: tämäntyyppinen silmäinfektio näyttää muodostavan yli puolet kaikentyyppisistä akuutista sidekalvotulehduksesta.

Aikuisilla sidekudoksen bakteeritulehdusta tukevat useammin Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis . Lapsilla bakteerien sidekalvotulehdus johtuu kuitenkin pääasiassa H. influenzaesta, S. pneumoniaesta ja M. catarrhalisista .

Jotkut potilaat ovat alttiimpia bakteeri-infektioille yleensä ja erityisesti tarttuvan sidekalvotulehduksen varalta. Riskitekijöitä ovat:

  • Usein kosketuksissa tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa
  • Piilolinssien käyttö
  • AIDS (hankittu immuunipuutosoireyhtymä)
  • poskiontelotulehdus
  • Jäähdytyssairaudet (pääasiallinen riskitekijä viruksen sidekalvotulehdukseen)
  • STD: t (ei yllättävää, että myös tartunnan saaneiden äitien synnyttämät vauvat voivat vaikuttaa bakteerin sidekalvotulehdukseen heti syntymän jälkeen).

oireet

Kaikilla konjunktiviitin muodoilla ilmenee yleisiä oireita, kuten hyperemia (silmien punoitus), epänormaali repiminen, valonarkuus ja turvotetut silmäluomet: juuri oireiden epäspesifisen luonteen vuoksi on usein vaikea tunnistaa välittömästi täsmällistä konjunktiviitin tyyppiä. Jotkin oireet ovat kuitenkin ominaisia ​​ja tyypillisiä sidekalvon infektiolle; kliinisen kuvan tarkan analyysin perusteella voimme siirtyä kohti konjunktiviitin tarkkaa varianttia.

Erityisesti bakteerin sidekalvotulehdus tunnistetaan lakkaerin erittymisen havainnoinnilla: tyypillisesti tarttuva sidekalvon erittyminen on runsaasti ja kurja, ja se ottaa kellertävän, joskus vihertävän sävyn. Tämä erittyminen aiheuttaa sidekalvon ja osittain ylivuodon, mikä aiheuttaa tyypillisen "liiman" vaikutuksen silmäluomiin, mikä vaikeuttaa avautumista.

Toisin kuin allerginen sidekalvotulehdus, bakteerimuodossa ei ilmene voimakasta kutinaa ja repiminen ei ole erityisen runsas.

komplikaatiot

Kun sidekalvotulehdusta hoidetaan oikeilla lääkkeillä, kunnioittaen täysin lääkkeiden annosta, ennuste on erinomainen.

Komplikaatiot voivat ilmetä, kun tauti leviää sarveiskalvoon, mikä ei ole harvinaista, kun bakteerien sidekalvotulehdusta - varsinkin kun se on klamydian tai gonorrhean aiheuttama - ei käsitellä riittävästi.

Bakteerien sidekalvotulehduksen yhteydessä kuolleisuus (etätapahtuma) liittyy sairauden tunnistamiseen, erityisesti immuunipuutteisilla potilailla. N. Syssis (tai septikemia) ja meningiitti, joka johtuu konjunktiviitista. gonorrhoeae voi todellakin vaarantaa potilaan elämän. Vastasyntyneillä hoitamaton klamydiaalinen sidekalvotulehdus voi aiheuttaa välikorvatulehdusta tai keuhkokuumeita.

diagnoosi

Epäilys bakteerien sidekalvotulehduksesta on varmistettava erityisillä lääketieteellisillä tutkimuksilla, jotka ovat myös välttämättömiä differentiaalidiagnoosille. On tärkeää erottaa bakteeri-konjunktiviitti sairauksista, joihin liittyy samankaltaisia ​​oireita, kuten uveiitti, glaukooma, keratiitti, silmävaurio, episkleriitti (silmän limakalvojen tulehdus), viruksen sidekalvotulehdus, allerginen sidekalvotulehdus, silmien oireyhtymä kuivattu, syöpä (silmän karsinooma).

Diagnoosi alkaa anamneesista, eli potilaan ja hänen kliinisen historiansa raportoimien oireiden lääketieteellisestä arvioinnista. Myöhemmin lääkäri jatkaa silmätutkimusta, jossa arvioidaan punoitusta ja palpebraalista turvotusta; tässä yhteydessä otetaan yleensä näyte sidekalvon eritystä ja lähetetään sitten laboratorioon sytologista (solu) tutkimusta varten.

hoito

Bakteriaalinen sidekalvotulehoito käyttää silmätippoja ja silmäluomia, jotka levitetään suoraan silmään. Yleisesti ottaen on määrätty laaja-alaisia ​​antibiootteja, joten ne vaikuttavat enemmän bakteereihin; kun alkio on eristetty, lääkäri määrää tietyntyyppisen silmätipat. Esimerkiksi Pseudomonas aeruginosan ylläpitämän silmäinfektion hoitamiseksi kaikkein osoitetuimmat silmätipat formuloidaan gentamisiinin kanssa; fusidiinihappoa suositellaan bakteerien stafylokokki-sidekalvotulehdukseen.

Muita bakteeri-konjunktiviitin torjuntaan tarkoitettuja lääkkeitä ovat: trimetopriimi, jossa on polymyksiini B, Tobramysiini, Neomysiini, Siprofloksasiini, Gatifloksasiini ja Erytromysiini.

Antibioottihoidon tukena lääkäri suosittelee usein kortikosteroidien silmätippojen täydentävää käyttöä tulehdusta ehkäisevällä vaikutuksella, joka on muotoiltu esimerkiksi kortisonin, triamcinolonin, deksametasonin ja hydrokortisonin kanssa.

Markkinoilla on erityisiä silmätippoja bakteeri-sidekalvotulehdukseen, joka koostuu aktiivisten antibioottien ja kortikosteroidien seoksesta. Esimerkiksi Mixotone- lääke on silmätippo, joka koostuu hydrokortisonista (kortikosteroidilääke) ja kahdesta antibiootista (neomysiini ja polymyksiini B).

ennaltaehkäisy

Ensinnäkin hygienia: normaalien hygieniasääntöjen noudattaminen on välttämätöntä, jotta minimoidaan kaikenlaisten infektioiden riski, mukaan lukien bakteerien sidekalvotulehdus. Tarkasti ottaen on suositeltavaa pestä kädet aina, ennen kuin kosketat silmiäsi (tapa, jälkimmäinen, jota tulisi välttää mahdollisimman paljon). Kun perheenjäsen tai asuinpaikka syyttää bakteeri-sidekalvontulehduksen oireita, neuvotaan välttämään pyyhkeiden, lakanat tai muut vaatteet sietämätöntä käyttöä: tämä on tärkeää infektioriskin rajoittamiseksi. On tarpeetonta sanoa, että bakteeri-infektioita, kuten sidekalvotulehdusta, voidaan ehkäistä välttämällä kontakti tartunnan saaneiden potilaiden kanssa mahdollisimman paljon.

Päiväkodin lapset, opiskelijat ja työntekijät (varsinkin ne, jotka harjoittavat ammattiaan julkisilla paikoilla) pitäisi pysyä kotona koko hoidon ajan tai kunnes bakteerien sidekalvotulehdus ei enää ole tarttuva.