määritelmä
Carpal-tunnelin oireyhtymä on häiriö, joka vaikuttaa ranteeseen ja käteen. Tarkemmin sanottuna se on neuropatia, joka vaikuttaa ranteen mediaaniin.
Se on laajalle levinnyt tauti ja esiintyy enemmän 30–50-vuotiailla naisilla.
syyt
Karpinatunnelin oireyhtymä laukaisee, kun mediaani-hermo joutuu puristukseen (kutsutaan "hermokompressioksi") karpaalitunnelin tasolla. Tämä puristus aiheuttaa edellä mainitun hermon menettää osan moottorin ja aistien toiminnoista.
Tämän hermoston puristuksen pohjalta on useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa toisiinsa sen alkamisen edistämiseksi. Nämä tekijät ovat: jokaisen yksilön karpaalikanavan anatomia (itse asiassa henkilöt, joilla on kapea karpaalitunneli, ovat suuremmassa riskissä sairauden kehittymiselle), potilaiden sukupuoli (oireyhtymä on paljon yleisempää naisilla), mahdollinen karpaalikanavan oireyhtymän, raskauden, trauman, työn tai harrastusten aiheuttamien toistuvien pyyntöjen esiintyminen ja tietyntyyppisten patologioiden esiintyminen (kuten esimerkiksi nivelreuma, diabetes, hypothyroidism, krooninen vedenpidätys, munuaisten vajaatoiminta, kihti ja lihavuus).
oireet
Hermoston puristus aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta ja pistelyä potilailla. Nämä oireet ulottuvat ranteesta kämmenelle sormiin.
Potilailla, joilla on karpaalikanavan oireyhtymä, voi myös esiintyä muita oireita, kuten käsivarren ja kyynärvarren kipua, hypoestesiaa, parestesiaa, lihasten atrofiaa, joka ohjaa peukaloa, turvotusta, muuttunutta pigmenttiä ja ihon kuivumista.
Karpaalikanavan oireyhtymän aiheuttamat oireet pyrkivät pahentumaan ajan myötä ja tehostuvat erityisesti yöllä.
Tietoja karpaalikanavan oireyhtymästä - huumeista ja hoidosta ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kuin käytät Carpal tunnelin oireyhtymää - huumeita ja hoitoa.
huumeita
Mahdollisuuksien mukaan karpaalikanavan oireyhtymän hoidossa toteutettava etuuskohtelu on konservatiivinen.
Lääkäri voi neuvoa potilaita käyttämään erityisiä rannekkeita ja voi määrätä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja / tai kortikosteroidipohjaisten lääkkeiden hoitoa.
Vakavimmissa tapauksissa toisaalta, kun oireet ovat vakavia, yli kuuden kuukauden ajan ja vaikuttavat merkittävästi potilaiden elämänlaatuun, suunniteltu hoito on kirurginen.
Siinä tapauksessa, että karpaalikanavan oireyhtymän kehittymistä suosivat aiemmin olemassa olevat patologiat, on ensiksi syytä puuttua ensisijaiseen syyn, jotta voidaan myös edistää mediaani-hermon toiminnan palautumista.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää karpaalikanavan oireyhtymän hoitoon oireiden lievittämiseksi. Itse asiassa näillä lääkkeillä on lisäksi anti-inflammatorinen aktiivisuus, ja niillä on myös voimakas analgeettinen aktiivisuus.
Muistettavien erilaisten aktiivisten ainesosien joukosta muistamme:
- Ibuprofeeni (Brufen®, Moment ®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip-kuume ja kipu ®, Vicks-kuume ja kipu ®): ibuprofeenia on saatavilla eri lääkevalmisteissa. Suun kautta käytettynä annosta, joka on 1 200–1 800 mg lääkettä, ei saa koskaan antaa päivittäin. Lääkäri on joka tapauksessa määrittänyt otettavan aktiivisen aineosan tarkan määrän riippuen karpaalikanavan vakavuudesta ja kullekin potilaalle aiheutuvan kivun intensiteetin mukaan.
- Ketoprofeeni (Artrosilene®, Orudis ®, Oki ®): tavallisesti oraalisesti annettava ketoprofeenin annos on 150-200 mg vuorokaudessa, mieluiten aterioiden jälkeen, kahteen tai kolmeen jaettuun annokseen. On erittäin tärkeää, ettei vuorokausiannos ylitä 200 mg vaikuttavaa ainetta.
- Naprokseeni (Momendol®, Synflex ®, Xenar ®): tavallinen naprokseeni on 500-1000 mg lääkettä päivässä, joka otetaan suun kautta jaettuina annoksina 12 tunnin välein.
- Asetyylisalisyylihappo (Aspirin®, Alkaeffer ®): Kun asetyylikalisyylihappoa annetaan suun kautta, aikuisilla potilailla tavallisesti käytettävä lääkeannos on 325 mg - 1 000 mg, joka otetaan 2-3 kertaa päivässä. Lääkäri on määrittänyt lääkkeen tarkan annoksen.
kortikosteroidit
Kuten mainittiin, lääkärisi voi myös määrätä kortikosteroidihoitoa karpaalikanavan oireyhtymän hoitoon.
Nämä lääkkeet voidaan antaa joko suun kautta tai paikallisen tunkeutumisen kautta ranteeseen. Tämä jälkimmäinen käytäntö on kuitenkin erittäin herkkä ja se on suoritettava vain erikoistuneella henkilöstöllä ja vain lääkärin suorassa valvonnassa, koska on olemassa vaara, että jänteet vahingoittuvat.
Kuitenkin - niiden aiheuttamien sivuvaikutusten vuoksi - suun kautta annettavien kortikosteroidien antaminen on tehtävä varoen ja lääkärin valvonnassa.
Lisäksi on syytä muistaa, että kortikosteroidihoitoa ei pidä tehdä potilailla, joilla on diabetes tai jotka ovat alttiita diabetekselle.
Muistutamme aktiivisten ainesosien joukosta, joita voidaan käyttää karpaalikanavan oireyhtymän hoidossa:
- Prednisoni (Deltacortene ®): prednisoni on kortikosteroidi, joka on saatavilla suun kautta. Tavanomainen annos vaihtelee 5 - 15 mg lääkettä päivässä.
Lääkäri on määrittänyt täsmällisen määrän prednisonia, joka on otettava huomioon taudin vakavuuden ja potilaan vasteen mukaan hoitoon.
- Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol®): metyyliprednisolonia voidaan toisaalta antaa paikallisten tunkeutumisten kautta ranteeseen. Se löytyy farmaseuttisista formulaatioista, jotka liittyvät lidokaiiniin (paikallinen nukutusaine).
Tavallisesti käytettävä metyyliprednisolonin annos vaihtelee välillä 4 mg - 80 mg. Lääkärin on määritettävä tarkka annosteltava määrä yksilöllisesti.
