yleisyys
Granulosyytit ovat valkosoluja, joille on tunnusomaista:
- rakeiden läsnäolosta sytoplasmassa ;
- ytimestä, joka yleensä esittää enemmän lohkoja;
Tämän viimeisen ominaisuuden vuoksi granulosyytteille annetaan joskus adjektiivin polymorfonukleaarisia tai nukleopolymorfeja .
Mitä tulee rakeiden affiniteettiin erilaisten väriaineiden kanssa, erotamme kolme lajiketta:
- Eosinofiilinen granulosyytti;
- Basofiilinen granulosyytti;
- Neutrofiiligranulosyytti.
Yksi askel taaksepäin ymmärtääksesi ...
Valkoiset verisolut - tunnetaan myös nimellä leukosyytit tai WBC (White Blood Cells) - ovat kehomme puolustussoluja.
Tunnetaan viisi tyyppiä (neutrofiilejä, eosinofiilejä, basofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä), joista kullakin on joitakin erityisiä toimintoja ja joka on läsnä veressä suhteellisen vakaan prosenttiosuuden mukaan yksilöstä yksilöön.
Kuten kuviosta nähdään, granulosyytit jaetaan puolestaan basofiileihin, neutrofiileihin ja eosinofiileihin, kun taas agranulosyytteihin kuuluvat monosyytit ja lymfosyytit (jälkimmäiset erottuvat useista alatyypeistä, joista tärkeimmät ovat T, B ja Natural Killer tai NK).
Noin 95% granulosyyteistä on neutrofiilisiä, 4% eosinofiilisiä ja 1% basofiilisiä . Neutrofiilien selkeän esiintyvyyden vuoksi termejä "granulosyytit" ja "neutrofiilit" käytetään usein vaihtelevasti lääketieteellisessä kirjallisuudessa.
Mitä ne ovat?
Granulosyytit ovat valkosoluja, joille on tunnusomaista suurten rakeiden sytoplasmassa läsnäolo, joka on nähtävissä optisella mikroskoopilla erityisväriaineiden käsittelyn jälkeen.
Riippuen granulaation tyypistä ja erilaisten väriaineiden vasteista me erottelemme:
- Neutrofiilit (joilla on affiniteettia neutraaleille väriaineille);
- Eosinofiilit (jotka tahraavat hapoilla);
- Basofiilit (samanlaiset kuin perusvärit).
Lohkeamien ytimien läsnäolo määrää myös polymorfonukleaaristen solujen määritelmän (johtuen ytimen erilaisesta segmentoituneesta ulkonäöstä) tai nukleopolymorfeista.
Granulosyyttitoiminnot
- Neutrofiiliset granulosyytit : ne ovat useimpia valkoisia verisoluja veressä: niillä on kyky absorboida ja hajottaa (yhdessä termissä fagosytoosi ) vieraita mikro-organismeja omissa tuotteissaan ja eritteissään olevilla entsyymeillä.
Neutrofiilien pääasiallinen tehtävä on kehon puolustaminen infektioita vastaan, erityisesti bakteerien aiheuttamana.
Kun nämä granulosyytit on siirretty tulehtuneeseen kudokseen ja suoritettu niiden toiminta, ne kuolevat ja - yhdessä solukerrosten ja huonontuneen materiaalin kanssa - menevät muodostamaan pussin.
- Eosinofiiliset granulosyytit : ne osallistuvat tulehdusreaktioihin ja osallistuvat pääasiassa organismin suojaamiseen loistauditartuntoja vastaan. Eosinofiilit lisääntyvät myös allergisissa sairauksissa (keuhkoputkia, allergista nuhaa, nokkosihottumaa jne.) Ja saattavat olla vastuussa joidenkin näiden sairauksien tyypillisistä oireista.
- Basofiiliset granulosyytit : vähemmän valkosoluja veressä; niillä on johtava rooli allergisissa reaktioissa ja - samankaltainen kuin mastosolut - erittävät histamiinia ja hepariinia.
Jos vapautuu veressä ja kudoksissa ylimäärin, histamiini aiheuttaa ärsyttäviä oireita, jotka liittyvät allergisiin reaktioihin (kuten kutinaa tai ihokarvojen ulkonäköä) torjumaan niitä lääkkeitä, joita kutsutaan antihistamiineiksi.
Monosyytit ja granulosyytit, jotka molemmat ovat luuytimen tuottamia, puuttuvat aspekkisen tai synnynnäisen puolustuksen mekanismeihin (se on organismin ensimmäinen puolustuslinja hyökkäyksiä vastaan, jotka yleisesti tunnistetaan vaarallisiksi); niillä on ominaista sisältää lysosomeja, jotka sisältävät runsaasti entsyymejä, jotka kykenevät sulattamaan vieraita aineita (mikro-organismit, vaurioituneet solut ja solufragmentit). Tämän hajotusprosessin tuotteet toimivat kemotaktisina aineina, jotka kykenevät palauttamaan ja aktivoimaan muita granulosyyttejä ja monosyyttejä ongelman ratkaisemiseksi.
Lymfosyytit tuotetaan sen sijaan imusolmukkeissa, pernassa ja kateenkorvassa, ja ne puuttuvat spesifisiin puolustusmekanismeihin : ne ovat immunologisen muistin säilytyspaikkoja ja vasta-aineiden tuotannon kautta (B-lymfosyyteihin liittyvä humoraalinen immuniteetti) tai tiettyjen reseptorien vaikutus. kalvon (T-lymfosyyttien välittämä solujen immuniteetti), ne eliminoivat aineet ja vieraat aineet, jotka tunnistetaan vaarallisiksi antigeenien (mikro-organismin tai allergeenin pinnalla olevien vieraiden proteiinien) läsnäolon vuoksi.
Jos lymfosyyttejä stimuloi antigeeni, B-lymfosyytit muuttuvat plasman soluiksi, jotka syntetisoivat ja vapauttavat vasta-aineita (immunoglobuliineja); nämä vasta-aineet kuljetetaan verestä infektion alueelle, jossa ne sitoutuvat hyökkääjiin merkitsemällä ne vaarallisiksi muiden immuunijärjestelmän komponenttien silmissä, mikä vaikuttaa siten.
Koska he mittaavat itseään
Granulosyytti-analyysi on osa verenkuvausta leukosyyttikaavalla, joka suoritetaan osana rutiinitutkimuksia potilaan terveydentilan arvioimiseksi.
Granulosyyttien laskeminen ja morfologinen analyysi tehdään myös tukena patologisten tilojen diagnosoinnille, jotka voivat vaikuttaa tämäntyyppisiin valkosoluihin, kuten:
- Bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot;
- tulehdus;
- allergiat;
- kasvaimet;
- Immuunihäiriöt (hankitut tai ei-hankitut immuunipuutokset, autoimmuunisairaudet jne.);
- Huumeiden tai kemikaalien myrkytykset.
Lisäksi granulosyyttien analyysi sallii:
- Seuraa tiettyjen patologioiden etenemistä;
- Tarkista kehon vaste erilaisille hoidoille, varsinkin jos terapeuttinen protokolla (kuten sädehoito ja kemoterapia) pyrkii vahingoittamaan valkosoluja ja / tai vaarantaa luuytimen toiminnan.
Normaalit arvot
Erilaisten valkoisten verisolujen arvot lasketaan verikokeessa, joka tunnetaan leukosyytin kaavana .
Alla on viitearvot, kun otetaan huomioon, että normaalialueet voivat vaihdella hieman riippuen analyysin suorittavasta laboratoriosta ja vertailupopulaation tyypistä (sukupuoli, ikä jne.).
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | MILLIMETER CUBE: N VASTUULLISET ARVOT | |
| NEUTRROPHILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2 000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILISET GRANULOKYTTEET | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
HUOMAUTUS: kahden arvon (prosenttiosuus ja absoluuttinen) välillä on tärkeämpää ottaa huomioon absoluuttinen; Itse asiassa ainoan prosenttiarvon arviointi todennäköisesti tulkitsee väärin leukosyyttien määrän tuloksia.
Esimerkiksi prosentuaalinen arvo voi olla liiallinen tai liian alhainen, vaikka se olisi ehdottoman normaali absoluuttisesti; tämä voi tapahtua, kun samanaikaisesti lisätään tai vähennetään toisen leukosyyttien luokkaa, jolloin valkosolujen absoluuttinen määrä vaihtelee.
Joissakin raporteissa leukosyyttityyppien absoluuttiset arvot voidaan osoittaa eri mittayksiköillä; siksi on tarpeen suorittaa tarvittavat muunnokset palataksesi taulukossa esitettyihin mittayksiköihin.
Lyhenne x10E3 (tai x10 ** 3) tarkoittaa, että vastaava arvo on kerrottava 1000: lla; kirjaimet mmc, mm3 ja µl ovat samanarvoisia.
Granulosyytit Alti - Syyt
NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrofilia)
- Akuutit infektiot (bakteeri-, sieni-, virus- ja loistaudit)
- Akuutit tulehdukselliset prosessit, jotka eivät ole tarttuvia tai nekroottisia (sydäninfarkti, palovammat, apenditsiitti)
- Myeloproliferatiiviset sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Akuutti stressi
- eklampsia
- Nivelreuma
- Reumaattinen kuume
- traumat
- kollageeni
- kilpirauhastulehdus
- Vakava liikunta
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Diabeettinen ketoasidoosi
- splenektomiaan
EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinofilia)
- Allergiat (astma, heinänuha, nokkosihottuma jne.)
- Yliherkkyys huumeille
- Autoimmuunisairaudet
- Parasiitit
- tulirokko
- Pahanlaatuiset kasvaimet (Hodgkinin lymfooma, jotkin muut kuin Hodgkinin lymfoomat)
- Jotkin verisuonitulehdukset
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (basofilia)
- Jotkin leukemiatyypit
- kuolio
- Krooniset infektiot
- Allergiset reaktiot ruokaan (IgE-välitteinen)
- parasitosis
- sädehoito
Alhaiset granulosyytit - syyt
NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Synnynnäinen neutropenia
- lymfoomat
- Luuytimen sairaudet
- Vakavat infektiot
- Aplastinen anemia
- Flunssa tai muut virusinfektiot
- Anafylaktinen sokki
- Jotkin lääkkeet (esim. Metotreksaatti), sädehoito ja kemoterapia
- Altistuminen ionisoivalle säteilylle
EOSINOKSISET MAALAUKSET (Eosinofilopenia)
- hypoglykemia
- Stressi (myös trauman ja kirurgian vuoksi)
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Kortikosteroidien käyttö
- Cushingin oireyhtymä
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- raskaus
- Kilpirauhasen liikatoiminta
- Akuutti stressi
- hyperkortisolismiin
Miten niitä mitataan
Granulosyyttien tutkimiseksi riittää, että suoritetaan täydellinen verenkuva (verenkuva), jossa siirrymme myös punasolujen ja verihiutaleiden määrän analysointiin, hematokriitin ja systeemisten indeksien laskemiseen.
Tutkimuksen aikana potilaalta otetaan otos verestä, joka on peräisin käsivarren laskimosta, yleensä aamulla ja paastolla.
Laskenta voidaan tehdä automaattisesti elektronisilla mittareilla tai tarkkailemalla optisella mikroskoopilla (verenmyrsky).
Online-muunnin
Edellisessä luvussa olemme nähneet, että on arvioitava, onko leukosyyttityyppissä todellista kasvua (tai vähenemistä), ei ole syytä tarkastella niin paljon kuin sen leukosyytti-subpopulaation suhteellista osuutta.
Jos jälkimmäistä ei ole mukana raportissa, se on edelleen mahdollista laskea sen mukaan, kuinka paljon leukosyyttejä on, ja viiden valkosolujen suhteellisen prosenttiosuuden: vain kerrotaan prosenttiosuus valkosolujen tyypistä valkosolujen kokonaismäärälle ja jaetaan 100: n tulos tai yksinkertaisesti uskoa laskenta tähän automaattiseen muuntimeen.
valmistelu
Granulosyyttien arvioimiseksi hyödyllisten verinäytteiden suorittamiseksi on välttämätöntä pidättäytyä ruoasta ja juomista vähintään 8-10 tuntia.
Analyysejä määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa asiasta.
Tulosten tulkinta
Diagnoosia tehdessään lääkäri harkitsee kunkin granulosyytin tyypin kasvun tai laskun astetta yksilön oireiden ja kliinisen historian arvioinnin lisäksi.
Mahdolliset muutettujen arvojen syyt
| SYYT NEUTRROFILIT KORKEA GRANULOKYTTEET = Neutrofilia | NEUTRALPHILE LOW GRANULOCYTIC CUSES = Neutropenia |
|
|
| SYYT EOSINOPHILAISIA KORKEA GRANULOKYTTEITA = Eosinofilia | ALKUPERÄISET SYYT: Eosinofilopenia |
|
|
| GRANULOCYTIIKKA SYY BASOFILES HIGH = Basophilia | BASE-PERUSTEET GRANULOCYTE SYYT = basofilopenia |
|
|
