määritelmä
Trooppinen sprue on sairaus, jolle on ominaista imeytymishäiriö ja megaloblastinen anemia. Se tapahtuu lähinnä Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Intiassa ja Karibialla, mikä vaikuttaa sekä alkuperäiskansoihin että matkailijoihin.
Vaikka trooppisen säteen etiologia on epäselvä, sen uskotaan johtuvan kroonisesta suolistosinfektiosta. Lisäksi havaittiin, että trooppista puroa esiintyy harvoin kävijöissä, jotka jäävät alle kuukauden alueille, joilla tauti on endeeminen.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Suullinen aptoosi
- Megaloblastinen anemia
- ruokahaluttomuus
- voimattomuus
- Vatsakrampit
- ripuli
- Keltainen ripuli
- nestehukka
- punatauti
- Vatsan tunkeutuminen
- Vatsakipu
- turvotus
- Helppoa verenvuotoa ja mustelmia
- kuume
- Paisuneet jalat
- kielitulehdus
- Vatsan turvotus
- aliravitsemus
- vitamiinin puute
- makrosytoosia
- pahoinvointi
- Painonpudotus
- Turvonnut ja väsynyt jalat
- Väsymys kouristuksella (spasmofilia)
- steatorrhea
- ummetus
Muita merkintöjä
Trooppinen sprue aiheuttaa suolen kroonista tulehdusta, jossa on imeytymishäiriö, vetinen ripuli, vatsan tunkeutuminen, kuume ja yleinen huonovointisuus. Seuraava krooninen vaihe, jolle on ominaista lievempi ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsakrampit ja väsymys. Steatorrhea on usein.
Ravitsemukselliset puutteet, erityisesti foolihappo ja B12-vitamiini, aiheuttavat megaloblastista anemiaa useiden kuukausien jälkeen. Potilas voi myös antaa painonpudotuksen, hyytymisen muutokset, glossiitin, stomatiitin ja perifeerisen turvotuksen.
Trooppisen kuopan diagnoosi asetetaan kliinisesti. Vahvistus saadaan ruoansulatuskanavan endoskoopilla, joka liittyy biopsiaan. Tämä tutkimus mahdollistaa itse asiassa ohutsuolen tyypillisten histologisten muutosten löytämisen, kuten villien vähenemisen ja tulehduksellisten solujen tunkeutumisen epiteeliin ja lamina propriaan. Muut laboratoriotutkimukset (esim. Veren määrä ja albumiinin, kalsiumin, raudan, foolihapon ja B12-vitamiinin annostus) ovat hyödyllisiä potilaan ravitsemustilan arvioimiseksi.
Hoito koostuu tetrasykliinien ja folaattien antamisesta. Muut ravintolisät annetaan vain tarvittaessa.
