yleisyys
Useiden bakteerien esiintyminen virtsassa (bakteriuria) on tila, joka edustaa todennäköistä merkkiä virtsatieinfektioista.
Bakteriuria voi liittyä tyypillisiin kystiitin oireisiin (kiireellistä tarvetta virtsata, kuumetta, vatsakipua jne.) Tai olla oireeton, mikä ei liity mihinkään epämukavuuteen.
Virtsassa tunnistettu bakteeri on useimmiten Escherichia coli .
Mikä
Bakteriuria on huomattava määrä bakteereja virtsassa (yli 100 000 millilitraa kohti). Ottaen huomioon, että virtsa on tavallisesti steriili, tämän havainnon havainto on todennäköinen virtsateiden infektioiden (UTI), akuutti tai krooninen, indikaattori.
Infektio voi tulla muilta elimiltä: naisilla, esimerkiksi emättimestä tai peräaukon alueelta, eturauhasen miehillä (samanaikaisen prostatiitin läsnä ollessa).
Miksi mittaat
Bakteerit voidaan havaita virtsassa, sedimenttitutkimuksessa tai virtsanviljelyssä, jos virtsatieinfektio (virtsaputki, virtsarakko, munuaisten lantio tai munuainen) tai sukuelin ovat paikallaan.
Virtsan sedimentissä olevien bakteerien mikroskooppinen tarkkailu voi antaa viitteitä kyseisten patogeenien identiteetistä. Niiden tarkka tunnistaminen saadaan kuitenkin kylvämällä infektoitunut virtsa erityiseen viljelyalustaan (virtsakulttuuri).
Ennusteissa ja terapeuttisissa tarkoituksissa on tärkeää määritellä bakteerivaraus, joka saadaan laskemalla eli määrittelemällä tietyssä määrässä virtsassa esiintyviä bakteereita.
Mahdolliset oireet
Virtsaan sisältyvien bakteerien korkean tason oireet voivat olla epäspesifisiä ja yhteisiä useille häiriöille ja / tai sairauksille. Yleensä bakteriuria voi kuitenkin liittyä tyypillisiin virtsatieinfektioiden ilmentymiin, kuten:
- Yleisen huonovointisuus;
- Toistuva halu virtsata;
- Tunne, ettei virtsarakko ole tyhjennetty kokonaan;
- Kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana;
- Turbid ja epämiellyttävä virtsa;
- Kipu vatsan alaosassa.
Kun tentti on pyydetty
Testi, jossa arvioidaan bakteerien esiintymistä virtsassa, on tarpeen, kun virtsatieinfektio epäillään aiheuttavan epämukavuutta ja kipua virtsaamisen, usein virtsaamisen tai kaikkien muiden edellä mainittujen oireiden aikana.
Normaalit arvot
Virtsa on tavallisesti steriili biologinen neste tai ainakin pieni bakteerikuormitus; siksi virtsakulttuurin on annettava negatiivinen tulos.
- Normaaliarvot : alle 100 000 CFU (Colony Forming Units, eli bakteerit) millilitraa kohti.
Virtsakulttuuria, jossa on 10 000 - 100 000 CFU / ml, pidetään epäilyttävänä, kun testi on positiivinen, kun on enemmän kuin 100 000 CFU / ml.
Katetria käyttävissä henkilöissä kaikki maksut pidetään huomionarvoisina, koska tämä laite helpottaa bakteerien pääsyä ja infektioiden puhkeamista. Vaikka bakteeri-aineita esiintyy virtsasta, joka on otettu virtsarakosta (perkutaanisesti steriilin neulan kautta), näytettä, jonka bakteeripitoisuus on alhaisempi, pidetään myös positiivisena.
Tämä havainto osoittaa, että on olemassa tulehdusta, jota pitävät yllä virtsateiden pitämät bakteerit, tai harvemmin veren patogeenit poistuvat munuaisten kautta.
Korkea bakteriuria - syyt
Useimmissa tapauksissa korkea bakteriuria osoittaa virtsateiden tai sukupuolielinten infektion ja / tai tulehduksen.
Tarkemmin sanottuna korkeat bakteeriarvot voidaan liittää:
- Kystiitti (erittäin ärsyttävä tulehdus, joka vaikuttaa virtsarakon limakalvoon);
- Akuutti tai krooninen urethritis (virtsaputken tulehdus);
- Prostatiitti (eturauhasen tulehdus);
- Instrumentaaliset ja kirurgiset toimenpiteet (esim. Transuretraalinen virtsarakon katetri);
- Raskaus ja hedelmöitys.
Virtsassa yleisimmin esiintyvät bakteerit ovat:
- Neisseria gonorhoeae : bakteeri, joka vastaa gonorrheasta, sukupuolitaudeista.
- Pseudomonas aeruginosa : bakteeri, joka perustuu patologisiin tiloihin, kuten kystiitti ja urethritis.
- Escherichia coli : bakteeri, joka liittyy useimpiin kystiitteihin.
- Proteus : bakteeri, joka vastaa myös virtsateiden infektioista.
- Staphylococcus : bakteeri, joka on mukana erilaisissa urogenitaalisissa infektioissa.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoitamatta antibioottien kanssa bakteeritieto liittyy lisääntyneeseen pyelonefriitin riskiin. Tässä tilassa virtsaan sisältyvät bakteerit nousevat todennäköisemmin munuaisiin ja aiheuttavat tulehdusta, mikä heikentää sen toimintaa.
Matala bakteriuria - syyt
Normaalisti bakteereita ei ole munuaisissa tai virtsarakossa, kun taas jotkut bakteerit voivat saastuttaa virtsan virtsaputken sisään kulkiessa.
Miten sitä mitataan
Bakteerien esiintyminen virtsassa havaitaan niiden tutkimuksella virtsakulttuurilla . Tämä analyysi on määrätty, kun virtsassa esiintyy valkosoluja ja lääkärillä on syytä ajatella, että virtsateissä on bakteeri-infektio, kuten esimerkiksi kystiitti. Jos viljelmä on positiivinen, suoritetaan antibiootti, joka ohjaa lääkäriä antibioottihoidon valinnassa.
Näytteessä olevat bakteerit voidaan myös tuoda esiin mikroskoopin havainnoinnilla muutama tippa virtsaa sentrifugoinnin jälkeen ( virtsan sedimentti ).
valmistelu
Virtsan viljely on suoritettava kahdella peräkkäisellä virtsanäytteellä. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi on välttämätöntä keskeyttää hoito antibiooteilla vähintään seitsemän päivää ennen. Virtsa on kerättävä aamulla käsien pesun jälkeen ja käytettävä perusteellista paikallista hygieenisyyttä, poistamalla ensimmäinen suihku ja käyttämällä steriiliä astiaa.
Näin kerätty näyte on toimitettava laboratorioon tunnin kuluessa tai säilytettävä jääkaapissa enintään 12 tuntia.
Tulosten tulkinta
Yleislääkärin, joka tuntee potilaan historiaa, on arvioitava kulttuuritutkimuksen tulokset yhdessä virtsan täydellisen analyysin tulosten kanssa. Koska jotkut virtsanäytteet voivat mahdollisesti saastua ihon normaalilla bakteeriflooralla, tutkimuksessa on kiinnitettävä paljon huomiota.
Jos virtsasta löytyy lukuisia bakteereita, lääkäri määrää antibioottihoidon, joka on aktiivinen infektiota vastaan tunnistetun bakteerin tyypin suhteen, ja aikoo tarkistaa myöhemmät tarkastukset otettujen lääkkeiden tehokkuuden varmistamiseksi.
