Foolihappo ja anemia

Foolihappo on B-vitamiini, joka on välttämätön punasolujen synteesille, joten ruokavaje tai suhteellinen ruoansulatuskanavan metabolinen vika voi aiheuttaa anemiaa .

Foolihappo

Foolihappo tai pikemminkin folaatit ovat vesiliukoisia vitamiineja, joiden biologisesti aktiivista muotoa edustaa tetrahydrofolihappo (THF).

Foolihappoa esiintyy lähinnä eläimenosissa ja joissakin kasviperäisissä elintarvikkeissa (näistä erityisesti pavut, tomaatit ja appelsiinit). Jotkut tutkimukset (jotka on tehty eri puolilla kansallista aluetta) ovat korostaneet kollektiivista taipumusta ottaa riittämättömät määrät foolihappoa; tämä tila, joka sinänsä on epäedullinen, pahenee merkittävästi iäkkäillä ja erityisesti miehillä: naisilla arvioidaan olevan 12% ja miehillä 20%.

Foolihappo on termolabiili; se imeytyy jejunumin suoliston osaan ja pääasiassa aktiivisesti (kantajan kautta) pH 6: ssa, mutta myös passiivisesti korkeammassa pH: ssa. Foolihapon aineenvaihduntatoiminnolla pyritään tuottamaan koentsyymejä, jotka ovat käyttökelpoisia monokarbonaalisten yksiköiden kuljettamisessa aminohappojen metaboliaan ja nukleiinihappojen synteesiin, jotka ovat biokemiallisesti vuorovaikutuksessa kobalamiinin (vit. B12) kanssa; Lyhyesti sanottuna foolihappo osallistuu nukleiinihappojen (DNA ja RNA, jonka vika aiheuttaa anemiaa) tuotantoon, homokysteiinin transformoitumiseen metioniiniksi ja muiden aminohappojen metaboliaan.

Tästä seuraa, että foolihapon metabolisen aktiivisuuden vähentäminen voi aiheuttaa useita epätasapainoja, joista merkittävin on epäilemättä DNA- ja RNA-synteesin vähentäminen; pienentyneen kyvyn vuoksi korvata "vanhoja" tai vahingoittuneita soluja "uusilla" soluilla, kudokset, jotka tarvitsevat useammin liikevaihtoa (solujen vaihtuvuutta), altistuvat vakaville toiminnallisille muutoksille. Tällä tilalla on vakavia vaikutuksia hermokudokseen ja erityisesti sikiön selkäytimen (spina bifida) kehittymiseen ja vanhusten aivojen rappeutumiseen; lisäksi heikentynyt kyky syntetisoida nukleiinihappoja vaikuttaa merkittävästi luuytimen (punasolujen tuotanto) erytropoieesiin, määrittäen tai pahentaen anemiaa.

Foolihapon suositusannos on 200 µg / vrk, joka kaksinkertaistuu raskaana oleville naisille (vastasyntyneiden neurologisten komplikaatioiden estämiseksi). Jotkut aliravittuja potilaita koskevat tutkimukset ovat osoittaneet hyvää kollektiivista sietokykyä jopa 5 mg / vrk: n annoksilla, vaikkakin vaarana on piilottaa kobalamiinin vajaatoiminnan puutteet (vit. B12).

Foolihapon puutos anemia

Anemia on yksi refleksien komplikaatioista, jotka johtuvat foolihapon ja / tai kobalamiinin (vit. B12) vähentyneestä metabolisesta toiminnasta. Tällainen ehto voi tapahtua useista syistä:

Foolihapon ruoanpuute : odotetusti foolihappo on sekä sisäelimissä että kasviperäisissä elintarvikkeissa. On totta, että se on lämpöherkkä vitamiini, joten voidaan päätellä, että sen eheys häviää ruoanlaitossa. Siksi keitetyistä eläimenosista tai haudutetuista palkokasveista johtuvia maksuja ei pitäisi pitää täysin, kun taas raakavihanneksista peräisin olevan folaatin tulisi olla ehjempi; lopullisesti olisi otettava huomioon foolihapon biologinen hyötyosuus elintarvikkeissa. Joissakin tutkimuksissa foolihapon absorptiokyvystä on käynyt ilmi, että kasviperäiset elintarvikkeet sisältävät myös kelatoivia molekyylejä, jotka voivat estää näiden vitamiinien imeytymistä; esimerkiksi pavuilla on folaattien biologinen hyötyosuus, joka saavuttaa 80%, kun taas oranssi vain 20%. Folaatin vähimmäistason takaamiseksi ja anemian puhkeamisen välttämiseksi on suositeltavaa kuluttaa päivittäin kasvi- alkuperäisiä RAW-elintarvikkeita.
Foolihapon imeytymisen muuttaminen : se on yleensä harvinaista, mutta yleistä potilaille, jotka altistuvat yhden tai useamman ruoansulatuskanavan osille, jotka usein ilmentävät anemiaa.
Foolihapon metaboliaa haittaavien lääkkeiden käyttö : jotkut molekyylit, kuten metotreksaatti, barbituraatit ja ehkäisyvalmisteet, ovat vastuussa foolihapon metabolisesta muutoksesta. Samankaltaisen lääkehoidon tapauksessa kohteen on huolehdittava folaattien ravitsemuksellisesta nauttimisesta anemian puhkeamisen estämiseksi.

oireet

Foolihapon tehottomuudesta johtuvaa anemiaa leimaa ei-kypsien, suurempien, värikkäempien ja vähemmän tehokkaiden erytrosyyttien tuotanto.

Tämän anemian tyypilliset oireet ovat päällekkäisiä ja usein samanaikaisia kobalamiinin puutteen kanssa; Kaikkien aneemisten muotojen yleistetyn ja tyypillisen uupumisen lisäksi gastrointestinaalinen järjestelmä (limakalvon vasta-aineiden läsnäolo) on mukana, mutta ennen kaikkea hermostunut, tunnottomuuden, refleksien puuttumisen ja moottorikoordinoinnin puuttumisen kautta.

Haluatko luokitella anemia foolihapon puutteesta, voidaan määritellä, että:

samalla kun tehdään erottelu etiologisesta syystä, se on joukko oireita ja kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka ovat samanlaisia kuin haitallinen ja / tai megaloblastinen anemia. Itse asiassa foolihappo toimii synergistisesti kobalamiinin kanssa nukleiinihappojen synteesissä, ja siksi yhden, toisen tai molempien puuttuminen suosii melkein samanlaisen kliinisen kuvan esiintymistä.