ihmisten terveydelle

Cryptorchidism: yhteenvetotaulukko

Selaa sivua selataksesi yhteenvetotaulukkoa criptorchidismista.

häiriö Cryptorchidism: yhden tai molempien kiveksen epäonnistuminen laskeutumiseen kivespurkaukseen, koska ne säilyvät vatsakalvossa tai vatsaontelossa
Termin etymologia Kreikan kielestä: cryptorchidism

root: cripto- κρυπτος (piilotettu)

päättyy όρχυς (kives)

Kryptorkidismiin liittyvät sukuelinten sairaudet
  • Cryptorchid kives: sijaitsee kivespussin ulkopuolella
  • Kohdunkaula: se siirretään poikkeavaan paikkaan (esim. Perianaalinen tai reisiluun lokus)
  • Sisäänvedettävä kiveksi: se nousee ajoittain lähelle ulkokehän rengasta, vaikka tavallisesti se laskeutuu kotelon sisäpuolelle.
  • Palpoitava kiveksi
  • Ei tuskallinen kiveksi
Kryptorkidismin esiintyvyys
  • Se on yleisin poikkeama, joka vaikuttaa imeväisten ja imeväisten urogenitaalijärjestelmään
  • Ennenaikaisilla vastasyntyneillä esiintyvyys vaihtelee 9: stä 30 prosenttiin
  • Esiintyvyys vaihtelee 3–5 prosenttiin vakiintuneena aikana syntyneiden lasten keskuudessa
  • Usein cryptorchidism taantuu spontaanisti lapsen ensimmäisen tai toisen vuoden aikana
  • Yksipuolinen cryptorchidism 60-65%: ssa tapauksista
  • Kahdenvälinen cryptorchidism 30-35 prosentissa tapauksista
  • 10-20% todennäköisesti sairastuu kivesten syöpään kuin normaali syöpäsairauksiin kärsivien henkilöiden keskuudessa
  • Vatsan kryptorchid-kivekset ovat 4-kertaisesti suurempia kuin neoplastinen evoluutio, kuin ne, jotka sijaitsevat lähellä nielukanavaa
embryogeneesi
  • 1.-8. Viikko: kiveksen erilaistuminen ylemmän lannerangan alueella
  • 8. - 12. viikko kiveksen siirtyminen kivespussiin
  • Kolmas kuukausi - seitsemäs kuukausi: kivekset pääsevät syvään vatsakehään ja nielukanavaan
  • Yhdeksäs kuukausi: kivekset sijaitsevat kermakudoksen sisällä
Salakiridismin luokittelu Tosi cryptorchidism (undescended kiveksi)

Ectopic cryptorchidism

Cryptorchidism kanssa sisäänvedettävä kiveksi

Cryptorchidism, jossa on epätäydellinen kiveksen laskeutuminen

Anorchia: molempien kivesten puuttuminen

Hankittu cryptorchidism (aivokalvon jälkeen)

Kryptorkidismin etiopatologinen kehys
  • Hormonaaliset häiriöt hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tasolla
  • Tietyn peptidin geneettinen mutaatio, joka tunnetaan nimellä INSL3 (tekijä 3 -insuliinimainen)
  • Hypospadiat ja mikropenis
  • Gubernaculum testiksen vetäytyminen
  • Sikiön dysgenesis-oireyhtymä
  • Hankittu cryptorchidism: johtuu keuhkojen hernian leikkauksesta
Kryptorkidismin komplikaatio
  • Miesten hedelmättömyys: korjaamatonta vahinkoa ja siemennestettä, joka on tarkoitettu peruuttamattomaan atrofiaan
  • atsoospermian
  • Lisääntynyt riski sairastua kiveksen syöpään ei ole laskenut
  • Inguinal hernia, epididymal torsion ja kivesten poikkeavuuksia
  • Munakalvon dissosiaatio, agnesia ja kivesten atresia
Oireellinen kuva cryptorchidism
  • Cryptorchidism ei anna erityistä oireita eikä yleensä aiheuta kipua potilaalle
  • Hoitamattomana, kehittynyt salakirurgia voi tuottaa epänormaalin massan, joka puolestaan ​​aiheuttaa vaikeuksia kävellä
Kryptorkidismin diagnoosi
  • Ei erityisen monimutkainen diagnoosi tapauksissa, joissa yksipuolinen salakirurgia ei ole hypospadioita: yksinkertainen fyysinen tutkimus on riittävä
  • Kryptorkidismin kahden- tai yksipuoliset muodot hypospadioiden kanssa: laboratoriotutkimukset ovat välttämättömiä (LH, FSH, cariogramma ja pre-post-stimulaation testosteronin arviointi hCG: n kanssa)
Criptorchidism-hoidot Lääketieteellinen hoito (gonadotropiinien antaminen): kivespussin sisällä olevan kiveksen palauttaminen

Kirurginen hoito (oriopessia): sisäänvedetty kives tai molemmat ovat kirurgisesti kiinnittyneitä kivespussin bursaan.

Sairaalan gonadin poistaminen: kun terapeuttiset strategiat toteutetaan liian myöhään