huumeita

Epilepsian hoitoon tarkoitetut lääkkeet

määritelmä

Epilepsia on vakava hermosairaus, joka johtuu pääasiassa aivojen sähköisten impulssien muutoksesta; tässä oireyhtymässä neuronit (signaalinsiirtoon käytetyt solut) menevät hulluiksi, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia potilaalle, joka ilmenee useammin tai vähemmän toistuvilla kouristuksilla.

syyt

Geneettinen komponentti vaikuttaa voimakkaasti epilepsiaan, mutta tuntemus ei ole ainoa syy-tekijä; kolme muuta epilepsian alkuvaiheessa olevaa etiologista elementtiä ovat: alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö raskauden aikana, paiseet ja aivokasvaimet, vakavat hengitysvaikeudet pian ennen syntymää (anoksia), eksantemiataudit (tuhkarokko, vihurirokko, varicella), pään vamma.

oireet

Epileptiset kohtaukset, jotka johtuvat hermoston hyperaktiivisuudesta, voivat aiheuttaa tajunnan menetystä; lisäksi epilepsia on ominaista: aistinvarainen / psyykkinen muutos, tilapäinen henkinen sekavuus, käsivarsien ja jalkojen hallitsemattomat eleet, avoimet silmät tyhjillä silmillä, hidastuminen tai hengityksen pysäyttäminen, lihasjäykkyys.

Tietoa epilepsiasta - Epilepsian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen epilepsian hoitoa - lääkkeet epilepsian hoitoon.

huumeita

Epilepsiaa pidetään myös lievissä muodoissaan riskialtisena ja vaarallisena sairautena, joten on hyvä hakea lääkärin hoitoa ja pyytää lääkehoitoa estääkseen oireiden pahenemisen tai kohtausten toistumisen; Ajatelkaa esimerkiksi vaaraa, joka potilaalla on epilepsiakohtauksilla urheilutapahtumien aikana, kuten uimiseen tai ajamiseen.

Ilmeisen epilepsian tapauksessa lääkäri määrää yleensä epilepsialääkkeitä: nämä vaikuttavat aineet aiheuttavat useimmissa tapauksissa poikkeuksellisia vaikutuksia, jotta voidaan vähentää sekä epileptisten kohtausten esiintymistiheyttä että tehoa. Joillekin potilaille epilepsia ilmenee niin lievässä muodossa, että yhden lääkkeen antaminen pitempään tai lyhyempään aikaan riittää oireiden peruuttamiseen ja kriisien toistumisen välttämiseen.

Jos lääkkeet eivät ole täysin hyödyllisiä potilaan terveydelle, asiantuntija voi ehdottaa kirurgista hoitoa tai muita vaihtoehtoisia hoitoja (vagus-hermostimulaatio).

Kaikkein monimutkaisin ongelma näyttää olevan sopivin lääkkeen valinta potilaalle sekä tyypin että annoksen osalta; Tämän ongelman ratkaisemiseksi ja sen mahdollisen luotettavuuden ja tehokkuuden testaamiseksi lääkäri määrää yleensä melko pieniä annoksia, jotta annosta voidaan ajoittain lisätä asteittain, kunnes epileptiset kohtaukset ovat täysin hallittavissa.

  • Fenytoiini (esim. Metinal Idantoin L, Dintoinale, Fenito FN): epilepsialääke, joka on käyttökelpoinen estämään tonic-klooniset kohtaukset (voimakkaat ja äkilliset kouristukset lihaksissa, vuorottelevat lihaksen rentoutumisesta). On suositeltavaa ottaa lääkeainetta laskimoon annoksella 10-15 mg / kg hitaaseen injektioon laskimoon (enintään 50 mg / minuutti). Vaihtoehtoisesti voit pistää 15-20 mg aktiivista per kiloa kehoa (enintään 50 mg minuutissa). Ylläpitoannos on 100 mg oraalisesti tai IV-annos 6-8 tunnin välein (ei ylitä 50 mg minuutissa). On suositeltavaa seurata fenytoiinin pitoisuutta plasmassa, jotta sivuvaikutukset pysyvät hallinnassa.

Lääke voi moduloida kasvojen piirteitä sekä tuottaa akneja, hirsutismia ja gingivaalista hyperplasiaa; lisäksi se antaa maksan toksisuutta.

  • Natriumvalproaatti (esim. Depakin, Ac Valproico): lääke on antikonvulsantti, jota käytetään epilepsian yhteydessä kouristusten hoitoon ja ehkäisyyn. Alussa lääke otetaan annoksella 10-15 mg / kg päivässä; tarvittaessa suurenna annosta 5-10 mg / kg viikossa, jotta saavutetaan suurin terapeuttinen hyöty. Yleensä ylläpitoannos on 60 mg / kg päivässä tai vähemmän. Lääkkeen sivuvaikutukset liittyvät annokseen.
  • Topiramaatti (esim. Sincronil, Topamax): tätä lääkettä käytetään ensisijaisen hoidon lisänä, erityisesti yleistettyjen tonic-kloonisten kohtausten hoitoon ja ehkäisyyn. Sitä voidaan kuitenkin käyttää myös yksittäisenä aineena aloitusannoksella 25 mg, joka otetaan illalla 7 päivän ajan. Suurenna annosta hitaasti 25-50 mg vuorokaudessa, 7–14 päivän välein, ottaen aina lääkettä kahteen jaettuun annokseen 24 tunnin aikana. Ylläpitoannoksen odotetaan ottavan 100 mg aktiivista, kahdessa annoksessa (eivät ylitä 400 mg / vrk). Lääkettä, jota käytetään myös epilepsian hoitoon, käytetään myös hoidettaessa vakavia päänsärkyä ja laihtua (anorektiset ominaisuudet).
  • Clobazam (esim. Frisium): lääke kuuluu bentsodiatsepiineihin ja sitä käytetään joskus epilepsian hoitoon, jonka tarkoituksena on torjua tonic-kloonisia kohtauksia. Älä unohda kuitenkaan raskaita rauhoittavia vaikutuksia. Bentsodiatsepiinihoidon ei yleensä pidä kestää pitkään, kun otetaan huomioon näiden voimakkaiden lääkkeiden silmiinpistävät sivuvaikutukset. On suositeltavaa antaa 20-30 mg aktiivista vuorokaudessa; eivät ylitä 60 mg päivässä.
  • Klonatsepaami (esim. Rivotril): yleisesti tätä bentsodiatsepiinia käytetään hoidossa täydentävänä hoitona kuin klassisen summaterapeutin kanssa. Siksi se ei ole ensimmäinen valinta. Otetaan 0, 5 mg (epilepsialääkkeille) tai 1 mg (annos aikuisille, joilla on epilepsia) illalla, 4 vuorokautta. Annosta on mahdollista nostaa 14 - 28 päivän kuluttua riippuen kovettumiseen. Ylläpitoannos on 4-8 mg. Kysy lääkäriltäsi.
  • Ezogabiini tai retigabiini (esim. Trobalt): tämä lääke sopii osittaisen epilepsian hoitoon: se on lääke, joka suosii kaliumin hermosolujen avaamista. Lääkärin on annettava annostus huolellisesti hoitovasteen perusteella; Yleensä annos on 100 mg, joka otetaan 3 kertaa päivässä. Kliinisestä vasteesta riippuen annos voi nousta enintään 50 mg: aan kolme kertaa päivässä. Ylläpitoannos vaihtelee välillä 200 - 400 mg suun kautta otettavien päivien välillä. Älä ylitä 1 200 mg päivässä.
  • Lakosamidi (esim. Vimpat): osoitettu osittaisten epileptisten kohtausten hoitoon yli 16-vuotiaille potilaille. Yleensä on suositeltavaa ottaa 50 mg lääkettä kahdesti päivässä. 7 päivän kuluttua annosta nostetaan 100 mg: aan kahdesti päivässä. Mahdollisesti on mahdollista nostaa 50 mg: n annosta joka viikko (2 kertaa päivässä), enintään 200 mg kahdesti vuorokaudessa.
  • Levetirasetaami (esim. Keppra): potilaita, joilla on epilepsia, jossa on osittaisia ​​kouristuksia yleistymisen kanssa tai ilman, joilla on myoklonisia tai tonic-kloonisia kohtauksia, voidaan hoitaa tällä epilepsialääkkeellä. Tavallisesti lääke tulisi ottaa annoksena 250 mg kahdesti vuorokaudessa, jopa 500 mg, kahdesti vuorokaudessa (14 päivän kuluttua). Kuukauden kuluttua annosta voidaan nostaa enintään 1500 mg: aan kahdesti vuorokaudessa. Potilaiden, joilla on epilepsia ja jotka ottavat toisen lääkkeen, tulee ottaa eri annos Keppraa. Kysy lääkäriltäsi mitään selvennyksiä.

Syventäminen: ruokavalio ja epilepsia

On havaittu, että rasvaa sisältävä ruokavalio, jossa on vähän hiilihydraatteja (ketogeeninen ruokavalio), pystyy vähentämään epileptisiä kohtauksia erityisesti lapsilla, jotka ovat kärsineet (alle 10 vuotta): ketoosin tilan yhteydessä. itse asiassa epilepsiahyökkäysten esiintyvyys vähenee merkittävästi.