verikoe

Hyperkalemia - syyt ja oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Hyperkalemia

määritelmä

Hyperkalemia määritellään seerumin kaliumpitoisuudeksi (K), joka on vähintään 5, 5 mmol / l. Tämä ehto johtuu tämän elementin liiallisista varauksista kehossa (lisääntyneen saannin tai heikentyneen eliminaation takia) tai saman epänormaalin siirtymisestä solujen ulkopuolella. Syyt voivat olla eksogeenisiä tai endogeenisiä. Joka tapauksessa kalium-homeostaasin muuttuminen on mahdollisesti tappavaa ja vaatii välitöntä puuttumista.

Samalla monet tekijät voivat vaikuttaa hyperkalemian syntymiseen, mukaan lukien kaliumin suurempi ravitsemuksellinen käyttö, joidenkin lääkkeiden käyttö ja munuaisten toiminnan vähentäminen. Hyperkalemiaa voi esiintyä myös metabolisessa asidoosissa ja diabeettisessa ketoasidoosissa.

Hyperkalemia voi myös riippua lisääntyneestä kudoskataboliasta, kuten tapahtuu pehmytkudoksen verenvuotojen tai ruoansulatuskanavan, akuutin intravaskulaarisen hemolyysin, kudosekroosin ja kasvaimen hajoamisoireyhtymän tapauksessa. Ylimääräisestä kehon kaliumarvosta johtuva hyperkalemia on yleistä oligurisissa tiloissa (erityisesti akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa), rabdomyolyysissä, palovammoissa ja lisämunuaisen vajaatoiminnassa. Kaliumin lisääntyminen voi tapahtua myös iatrogeenisten syiden, kuten massiivisten punasolujen siirtojen ja kaliumsuoloja sisältävien lääkkeiden (esim. Penisilliini G tai kaliumfosfaatti) antamisen vuoksi.

Hyperkalemian kliiniset ilmenemismuodot ovat yleensä neuromuskulaarisia, mikä aiheuttaa lihasheikkoutta, hilseilevää halvaantumista ja sydämen toksisuutta. Tämä jälkimmäinen tapahtuma, jos se on vakava, voi degeneroitua kammiovärinä tai asystoliksi.

Hyperkalemian mahdolliset syyt

  • Metabolinen asidoosi
  • Diabeettinen ketoasidoosi
  • diabetes
  • dyslipidemia
  • Keltainen kuume
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Munuaisten vajaatoiminta
  • Lisämunuaisen vajaatoiminta
  • Pahanlaatuinen hypertermia
  • leukemia
  • Addisonin tauti
  • munuaistulehdus
  • Sydämen vajaatoiminta
  • Burns