Dental Abscess: Diagnoosi, hoito ja ennuste

Hammaslääkärin paise: johdanto

Hampaiden paiseen diagnoosi on melko helppoa, yksinkertainen sairaushistoria (potilaan ilmoittamat oireet) riittää usein. Hammaslääkärin paiseeseen vaikuttava aihe syyttää pysäyttämättömän, sykkivän ja akuutin hammassärkyn, joka estää pureskelun tai - mikä vielä pahempaa - normaalia päivittäistä toimintaa ja yön lepoa.

Kivun lisäksi hammaslääke ilmenee punoituneina kumina, niskan turvotetuina imusolmukkeina, halitoosina, dentiinin yliherkkyyteen kuumuudelle ja kylmyydelle ja kuumetta. Ennen oireiden rappeutumista - mikä aiheuttaa fistuleja, granuloomia, kystoja, bakteeri-selluliitti ja sepsis - on tarpeen puuttua mahdollisimman pian sokki-antibioottihoidolla, ainoa ajateltavissa oleva ratkaisu ja todella tehokas tartunnan poistaminen juuri. Muistutettakoon lyhyesti, että hammaslääkärin paise on seurausta bakteeri-infektioista, joita puolestaan suosivat syvä kariogeeniset prosessit, monimutkainen pulpiitti, hakattu / katkennut hampaat tai kehittynyt pyorhea.

Ennuste on erinomainen, kun hammaslääke pysähtyy heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. muuten, jos puuttuminen tapahtuu, hammaslääkärin paise voi aiheuttaa tuhoisia vaikutuksia kuolemaan asti äärimmäisissä tapauksissa.

diagnoosi

Kuten mainittiin, hammaslääkärin paiseen diagnoosi on melko yksinkertainen. Anamneettinen tutkimus (eli potilaan syytettyjen oireiden kerääminen) on itse asiassa riittävä hypoteesiin nykyisen hammaslääkärin paiseesta. Joka tapauksessa hammaslääkäri jatkaa erityistarkastusta infektion todentamiseksi. Purulenttisen aineen (bakteerit, solujätteet, plasma- ja valkosolut) esiintyminen gingivassa, mandibulaarisessa luussa tai hampaan massassa voidaan todeta asianmukaisilla diagnostisilla tutkimuksilla:

Kosketus hampaaseen. Monta kertaa hampaiden paise tekee hampaat erittäin herkiksi; siksi hampaiden yksinkertainen harjaus voi teroittaa hammassärkyä. Kokeiden voimakkuuden testaamiseksi hammaslääkäri koskettaa tai lievästi lievittää taudin osuutta.
Aspiraatio: hammaslääkäri lisää ruiskun neulan tulehtuneeseen gingivaaliseen alueeseen, jotta imeytyisi jokin pistemäinen näyte. Myöhemmin kokoelma lähetetään laboratorioon bakteeriviljelyn tutkimiseksi.
Radiografia: diagnostinen testi, joka on hyödyllinen hammaslääkärin paiseen vakavuuden havaitsemiseksi. Röntgenkuvat on yleensä merkitty rikkoutuneiden ja halkaistun hampaiden ja hypoteettisen mandibulaarisen infektion tapauksessa.

Hoitoja ja hoitoja

Hammaslääkärin paisehoito pyrkii:

Tappaa tartunnan saaneet patogeenit → antibiootit
Poista kipu ja kaikki muut oireet → terapeuttiset apuvälineet
Tallenna hammas hypoteettisesta uuttamisesta → välitön puuttuminen

Infektio on kohdennettu antibioottihoito sopivin hoito hammaslääkärin paiseen tehokkaaksi hävittämiseksi. Antibioottikäsittelyn ohella on kuitenkin usein välttämätöntä houkutella hammaslääkärin paise tyhjentää sen sisältö . Hammaslääkäri jatkaa steriilien välineiden avulla anestesoimalla ensin hoidettavan alueen; myöhemmin lääkäri tekee pienen viillon paiseeseen poistaakseen kertynyttä kurjaavaa materiaalia.

Lääkärin paiseeseen liittyvän väistämättömän kivun torjumiseksi lääkäri määrää potilaalle anestesian kipulääkkeet (esim. Ibuprofeeni, naprokseeni, asetyylisalisyylihappo). Korkean kuumeen läsnä ollessa eniten osoitettu lääke on parasetamoli.

Tehokkain ratkaisu PERIAPINEN ABSCESS (irreversiibeli pulpiitti) on hampaiden hajaantuminen, mikä estää mahdollisen uuttamisen. Tämä interventio koostuu vahingoittuneen hammasmassan poistamisesta ja sen myöhemmästä täyttämisestä erityisillä amalgaameilla tai biologisesti yhteensopivilla materiaaleilla. Tämän jälkeen hammas on rekonstruoitava: metallin ja hiilen nastat voidaan istuttaa (jälleenrakennuksen tukemiseksi), ja lopuksi hammas voidaan peittää kapselilla.

Jos devitalisointimenettelyä ei ollut suoritettu oikein, hammaslääkärin paise voisi aiheuttaa suurempia vahinkoja. Tällaisissa olosuhteissa on tarpeen jatkaa sairaan hampaan kirurgista poistamista.

Periodontaalinen paise vaatii yleensä vähemmän invasiivisia hoitoja kuin edellisessä tapauksessa. Detartarsai (interventio, joka mahdollistaa hampaiden ja plakin ammattimaisen poistamisen), jota tukee antibiootti- ja kipua lievittävä hoito, on joskus riittävä hoitamaan hammaslääke. Muina aikoina, kun varovasti puhdistetaan gingivaalinen tasku, jossa paise on muodostunut, on tarpeen muokata kumikudosta uudelleen toistuvien infektioiden riskin minimoimiseksi.

ennuste

Hammaslääkärin paiseen ennuste on erinomainen, kun infektiota hoidetaan huolellisesti ensimmäisen vaiheen aikana (hyvin varhaiset oireet) viemäriin ja antibioottihoitoon.

Muuten, kun sitä ei hoideta, hammaslääkärin paise voi aiheuttaa hyvin vakavia komplikaatioita, kuten fistuloita, kystoja, granuloomia, hampaan pudotusta, osteomyeliittia, suun lattian infektiota ja septikemiaa (sepsis). Diabeettisillä, onkologisilla ja vakavasti immuunipuutteisilla potilailla hoitamaton hammaslääke voi antaa huonon ennusteen (potilaan kuoleman).

ennaltaehkäisy

Tarkka päivittäinen suuhygienia, johon liittyy ammattimainen skaalaus 6-12 kuukauden välein, estää suuontelot ja suuontelotaudit yleensä, mukaan lukien hammaslääkärin paiseet.

Oikea suuhygienia on tarpeen ...

Harjaa hampaat vähintään kolme kertaa päivässä, mahdollisesti heti jokaisen aterian tai välipalan jälkeen
Käytä laadukkaita hammastahnoja
Vaihtoehtoiset valkaisevat hammastahnat (aggressiiviset) herkemmällä hammastahnalla hammaskiillon kulutuksen estämiseksi
Käytä hammaslankaa vähintään kerran päivässä
Huuhtele suu antiseptisellä suuvedellä ja rikastettu fluorilla
Käytä pehmeää tai sähköistä harjasharjaa, jos mahdollista

Hammaslääkärin määräaikaistarkastukset voivat yllättää kaikki oireettomat infektiot; sen vuoksi ajoissa tapahtuva karieksen, gingiviitin tai periodontiitin (pyorrhea) puuttuminen minimoi komplikaatioiden riskin välttäen hammaslääkärin paiseet.