Poikkeamat ja nyrjähdykset
Ihmisen luurankoa muodostavat 206 luuta pidetään yhdessä nivelten kanssa, jotka luokitellaan liikkuvuuden asteen mukaan kiinteään, liikkuvaan ja puoliautoiseen. Kukin liikkuva nivel on puolestaan ympäröity ja tuettu nivelsiteillä ja kuitumassalla, jota kutsutaan nivelkapseliksi, joka peittää koko nivelen. Kummankin luun pään vakautta takaa myös lihaksen jänteet, jotka on sijoitettu nivelreitin lähelle.
Poikkeamat on jaettu täydellisiin ja epätäydellisiin. Ensimmäisessä tapauksessa näiden kahden nivelpinnan välillä on selkeä erotus, kun taas toisessa tapauksessa luut ovat osittain kosketuksissa toistensa kanssa. Molemmissa tapauksissa tarvitaan ulkoista väliintuloa, jotta kaksi nivellettyä pintaa, jotka ovat palanneet takaisin paikalleen, saadaan aikaan. Päinvastoin, jos onnettomuuden jälkeen kaksi luun päätä siirtyvät uudelleen, emme enää puhu syrjäytymisestä vaan yhteistä vääristymästä.
Poikkeamat vaikuttavat useammin olkapäähän (noin 50% tapauksista), kyynärpäästä, lonkasta, sormista ja patellasta; subluxaatiot ovat yleisempiä nilkan ja polven alueella.
Poikkeama ilmenee suurimmalla osalla tapauksista, joissa voimakas trauma vaikuttaa niveleen tai kun se liikkumisen aikana ylittää normaalin liikkuvuuden rajan. Ei sattumalta eniten kärsiviä niveliä ovat myös liikkuvimmat. nivelten tasolla liikkuvuus ja epävakaus kulkevat käsi kädessä.
Tästä syystä ne, jotka harrastavat urheilua, kuten rugby, hevosurheilu, hiihto, lentopallo, koripallo, paini tai muu urheilulaji, vaarantavat tämäntyyppisen vamman.
oireet
- Yhteinen epävakaus
- Mahdolliset liikkeet, joissa on kyseinen nivel
- Näkyvä ja tuntuva nivelen muodonmuutos
- Äkillinen ja akuutti kipu, jota palpaatio korosti
- Turvotus, hankautuminen, iho mustelmilla
Lisätietoja: Oireet Luxation
diagnoosi
Dislokaation diagnoosi on usein melko välitön, koska nivelvaurio on paljaalla silmällä nähtävissä tai muulla tavoin tuntuva. Täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi on kuitenkin hyvä tehdä ennen uudelleen sijoittamista diagnostisia tutkimuksia, kuten röntgenkuvat ja magneettikuvaus. Nämä testit voivat tuoda esiin mahdolliset komplikaatiot (luunmurtumat, verisuonten leesiot, hermot jne.). Radiografinen tutkimus toistetaan sitten uudelleensijoittamismenettelyn jälkeen nivelten linjauksen varmistamiseksi.
Hoito ja kuntoutus
Trauman akuutin vaiheen aikana syrjäytymisen vähentäminen kuuluu yksinomaan lääkärille, joka tietämyksensä ansiosta pystyy asettamaan nivelpinnat takaisin paikalleen luomatta tai ainakin minimoimalla lisää vammoja. Joskus tämä liikkumavara suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Jos kärsit kärsimyksestä, on tärkeää puuttua viipymättä (24–48 tunnin kuluessa). Jos se viivästyisi dislokaation vähentämiseksi muutaman päivän kuluttua, syntyisi arpeutumisilmiöitä, jotka vaatisivat kirurgista uudelleensijoittamista. Potilaan tai pelastajien ei tietenkään tarvitse yrittää millään tavalla korjata liitosta. Odottaessasi apua, he yrittävät sen sijaan kiinnittää yhteyden äärimmäisen huolellisesti ja välttää äkillisiä liikkeitä. Aina akuutin trauman vaiheen aikana, jotta turvotusta ja kivuliaita oireita voidaan vähentää, jäätä voidaan levittää kärsivälle alueelle.
Kun dislokaatio on vähentynyt, kuntoutuskäsittelyn tavoitteena on palauttaa yhteyden menettämäsi liikkuvuus ja toiminnallisuus.
Useimmissa tapauksissa sitä seuraa enemmän tai vähemmän pitkä absoluuttinen lepo (1-6 viikkoa). Vähemmän vaikeissa tapauksissa on mahdollista puuttua loukkaantuneeseen yhteyteen varhaisella mobilisointimenettelyllä. Tässä ensimmäisessä vaiheessa, jos esiintyy hyvin voimakasta kipua, tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä annetaan suun kautta tai paikallisen tunkeutumisen kautta.
Kun immobilisointivaihe on päättynyt, kuntoutushoitoa jatketaan, ja sen tavoitteena on lihasvoiman vahvistaminen ja menetetyn liikkuvuuden palauttaminen. Äänenväristyksen avulla voit nopeasti palauttaa kadonneen äänen lisäämällä huomattavasti nivelen vakautta. Tämä puuttuminen ei ole pelkästään perusta, koska se estää kroonisen epävakauden jatkuvuuden, joka lisäisi huomattavasti uusien syrjäytymisriskien riskiä.
Ainoastaan näiden vaiheiden jälkeen, jotka keskimäärin kestävät noin 6-10 viikkoa, urheilija voi jatkaa koulutusta. Subluxaation tapauksessa paluu normaaliin urheiluun ja työelämään on paljon nopeampaa (kolmekymmentä-neljäkymmentä päivää).
ennaltaehkäisy
Dislokaatioiden estäminen on suunnattu ensisijaisesti lihasten vahvistamiseen. Aktiivisen elämän ylläpitäminen ja hieman liikunnan harjoittaminen on itse asiassa mahdollista parantaa jänteiden ja nivelten terveyttä lisäämällä nivelen vakautta ja poistamalla syrjäytymisriski. Kontaktiurheilussa on myös hyödyllistä käyttää riittäviä suojalaitteita.
Lisätietoja: Olkapään siirtyminen
Polven subluxaatio ja jalkojen jatke
