Apicectomy: toteutus ja interventio

Mikä on apicectomy?

Apicectomy on invasiivinen hammasprosessi, johon liittyy hammasjuuren infektoidun kärjen poistaminen.

Jos infektiota ei voida hoitaa yksinkertaisella devitalisaatiolla, apicectomy on ensilinjan kirurginen toimenpide granuloomien, kystojen ja hammaslääkärin paiseiden palauttamiseksi.

Vaikka apicectomy-interventio on suhteellisen yksinkertainen ja melkein kivuton, tarvitaan edelleen operaattorin pätevyyttä ja potilaan yhteistyötä.

Artiklan jatkossa kuvataan tarkasti kaikki apikektomian vaiheet; vastaamme vastaamaan usein kysyttäviin kysymyksiin ja epäilyihin, jotta voimme poistaa mahdollisimman paljon tyypillistä interventiota edeltävää jännitystä.

interventio

Apicectomy on melko yksinkertainen kirurginen käytäntö: sairaan hampaan nukutuksen jälkeen on mahdollista jatkaa tartunnan saaneen massan poistamista juuren huipusta.

Toimenpiteen päävaiheet kuvataan seuraavassa:

1. Kun hammas on nukutettu paikallispuudutuksella, lääkäri tekee leikkauksen suoraan kumiin: näin tehdessään juuret ovat täysin alttiina
2. Infektoitu kudos poistetaan erityisillä kirurgisilla instrumenteilla
3. Juuren viimeinen millimetri poistetaan (juuret jätetään "paljastumatta")
4. Apikektomia etenee käsitellyn alueen huolellisen desinfioinnin avulla bakteerikuormituksen vähentämiseksi: näin on mahdollista ehkäistä edelleen mahdollisia infektioita
5. Seuraava vaihe on juuren kärjen täyttäminen: juuren pää, jonka kärki on poistettu, on sinetöitävä biologisesti yhteensopivalla materiaalilla estämään pääsy bakteereihin. Tätä toimintoa kutsutaan taaksepäin suljettavaksi tai täytettäväksi
6. Apicectomy päättyy täydelliseen gingivaalisten läppien asentoon: gingiva on ommeltava asianmukaisilla ompeleilla

Lääkäri on poistettava ompeleet, jotka eivät liukene, 2-7 päivää leikkauksen jälkeen.

Katso video

X Katso video YouTubessa

Toimenpiteen kesto

Menettelyn kesto vaihtelee yleensä vähintään puolen tunnin ja enintään 90 minuutin välillä hoidettavasta hampaasta, vaurion vakavuudesta ja hampaan juurirakenteen monimutkaisuudesta riippuen.

Riskit ja komplikaatiot

Kirurginen toimenpide, apicectomy voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua leikkauksen jälkeisinä päivinä. Yleisimmät oireet, joita apicectomy-potilaat raportoivat, ovat:

• Kipu ja turvotus (selvempi päivä apicectomian jälkeen)
• Gingiva-hoidon hampaat hammastuksen puolikaarissa, joissa toiminta suoritettiin
• Masticatory-vaikeudet
• Gingivaalinen verenvuoto
• Hammasherkkyys
• Tarve turvautua hampaanpoistoon, jos apicectomy on huonosti säädetty

Merkittävä riski on toimenpiteen vääristyminen: vian sattuessa ainoa mahdollinen vaihtoehto korjata virhe koostuu hampaiden poistamisesta. Toimenpiteen onnistuminen pitkällä aikavälillä johtuu lähinnä siitä, että asiantuntija kykenee täydellisesti peittämään juuren kärjen, jotta taataan tietty suoja mahdollisia bakteerihyökkäyksiä vastaan.

Täältä voimme ymmärtää, kuinka tärkeää on luottaa korkeasti koulutettuihin ja kokeneisiin lääkäreihin.

Täysin suoritettu apikektomia on kuitenkin yleensä pysyvä ratkaisu.

Apikektomian jälkeen

Haavan paranemisen nopeuttamiseksi ja apikektomian jälkeisen kivun minimoimiseksi lääkärin on opetettava potilasta oikeasta käyttäytymisestä: joidenkin yksinkertaisten varotoimien noudattaminen voi epäilemättä edistää nopeampaa elpymistä, minimoimalla komplikaatioita.

Seuraavat ovat yleisiä ohjeita, joita on noudatettava apicectomian jälkeen:

• Kivun rauhoittamiseksi, kun anestesian vaikutus kuluu, on suositeltavaa sijoittaa leukan ulkopuolelle jääpussia (kääritty pehmeälle puuvillakankaalle) interventiokohdan mukaisesti.
• Ota tulehduslääkkeitä säännöllisesti (esim. Ibuprofeeni) 5-6 vuorokauden kuluttua apikektomiasta: NSAID-lääkkeiden jatkuva antaminen minimoi kipua ja vähentää turvotusta lyhyessä ajassa. Erityisen sopiva kivun pitämiseksi erossa on ibuprofeeni (esim. Brufen, Moment): on suositeltavaa ottaa lääke suun kautta annoksena 200-400 mg (tabletit, poretaskut) joka 4.-6. ateriat tarpeen mukaan. Älä ota yli 2, 4 grammaa päivässä.
• Ota tarvittaessa antibiootti infektioriskin vähentämiseksi varovaisesti: noudata lääkärin antamia ohjeita. Antibiootti voidaan ottaa vain reseptillä.
• Huuhtele suu varovasti desinfiointiaineella (esim. Klooriheksidiinillä 0, 2%) vain 12–24 tunnin kuluttua apicectomian jälkeen. Jatka huuhtelua vähintään kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen
• Noudata pehmeää ruokavaliota, joka sisältää pehmeitä elintarvikkeita, kuten perunamuusia, lämpimiä keittoja, lämpimiä keittoja, smoothiet, jauhelihaa, vauvanruokaa, vanukkaita, lihapullia, keitettyä kalaa jne.
• Tarkkaile täydellistä lepoaikaa 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen
• Älä harjaa voimakkaasti leikkauksen kohteena olevaa kumia, jotta vältät vahingoittamattoman ja turvonneet alueet. Edullinen on pehmeä harjasharja; vesisuihkun käyttöä ei suositella.
• Älä nosta apicectomy-hampaita vastaavaa huulea, jotta ompeleet eivät löystyisi

6 kuukauden / vuoden kuluttua apikektomian jälkeen potilaalle on tehtävä radiografinen tarkistus hammashoidon onnistumisen varmistamiseksi pitkällä aikavälillä. Jos jopa vuoden kuluttua leikkauksesta apicectomy-hoidon hampaan olosuhteet ovat optimaaliset konservatiiviselta kannalta, granuloomien toistumismahdollisuudet ovat erittäin niukat. Yleisesti ottaen täysin onnistunut apicectomy takaa poikkeuksellisen (ja pysyvän) peiton apikaalisista infektioista yleensä.