allodynia

Määritelmä ja yleisyydet

Lääketieteen alalla, kun puhumme allodyniasta, haluamme osoittaa kipua, joka aiheutuu ärsykkeestä, joka normaaleissa olosuhteissa olisi vaaraton ja joka ei kykene aiheuttamaan minkäänlaista kipua.

• Pinnallinen allodynia, joka esiintyy ihossa ja limakalvoissa; täten havaittu kipu on itse asiassa pinnallisen tyypin kipu. Tämäntyyppinen allodynia voi erottaa toisistaan:
  • Mekaaniset allodynia, joka johtuu ei-nociseptisista mekaanisista ärsykkeistä, joten normaalisti ei aiheuta kipua.

    Tämä allodynian muoto voidaan puolestaan ​​jakaa staattiseen mekaaniseen allodyniaan (kun se johtuu ihon pienestä paineesta) tai dynaamisesta (kun se johtuu saman ihon pienestä hankauksesta).

  • Kuumien tai kylmien termisten ärsykkeiden aiheuttama terminen allodynia, jotka eivät myöskään ole niseptisiä.
• Syvä allodynia, joka havaitaan itse asiassa syvemmissä kudoksissa ja sisäelinten tasolla.

Kun on kyse allodyniasta, on välttämätöntä, että sitä ei sekoiteta hyperalgesiaan . Nämä kaksi ehtoa, vaikka toisinaan voivat esiintyä samassa potilaassa samanaikaisesti, ovat hyvin erilaisia.

Allodynia, kuten olemme sanoneet, koostuu tuskallisen tunteen havaitsemisesta vaarattoman ärsykkeen jälkeen, joka ei yleensä saa aiheuttaa mitään reaktiota. Hyperalgesia puolestaan ​​muodostuu kivun liiallisesta havaitsemisesta tuskallisen ärsykkeen jälkeen; siksi, kun kyseessä on hyperalgesia, puhumme yliherkkyydestä kivuliaille ärsykkeille.

Allodynian syyt

Allodynian puhkeamisen taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä täsmällisesti tunnistettu, ja se on edelleen tutkimusten ja keskustelujen kohteena, vaikka koko organismin on olemassa sekä nociceptoria että mekaaniseptoreita, on nyt varma.

Kuitenkin yleensä allodynia ei ole itsessään sairaus, vaan se kuuluu sairauden tai muiden taustalla olevien patologisten tilojen oireenmukaiseen kehykseen.

Muistutamme erilaisista patologioista ja tiloista, joiden oireita voivat olla allodynia:

• Fibromyalgiaoireyhtymä;
• Perifeerinen aistien neuropatia;
• Kompleksinen alueellinen kivun oireyhtymä;
• Neuropaattinen kipu;
• Multippeliskleroosi;
• Postherpeettinen neuralgia;
• Trigeminaalinen neuralgia;
• Migreeni ja päänsärky.

hoito

Todellisuudessa ei ole olemassa todellista parannusta, jonka tarkoituksena on vastustaa allodyniaa sellaisenaan. Yleensä - koska allodynia on yksi sairauksien tai patologisten tilojen perusoireista - jatkamme jälkimmäisen hoitoa siinä toivossa, että tämä oire myös ratkaistaan ​​tai että ainakin sitä kontrolloidaan.

On kuitenkin todettu, että allodynia on oire, jota voidaan lievittää lääkkeiden antaminen, kuten:

• Opioidianalgeetit, kuten esimerkiksi tramadoli;
• Paikalliset nukutusaineet, kuten lidokaiini;
• Antidepressantit, kuten klomipramiini, venlafaksiini ja duloksetiini;
• Epilepsialääkkeet, kuten pregabaliini ja gabapentiini.

Lisäksi näyttää siltä, ​​että myös naprokseeni (yhteinen ei-steroidinen tulehduskipulääke tai NSAID, jos halutaan), voisi muodostaa potentiaalisen ja pätevän apuvälineen allodynian oireenmukaisessa hoidossa, erityisesti mekaanisen ja termisen allodynian muotojen suhteen.