Ruokavalio Iatal Hernian syynä
Ruokavalio näyttää olevan erittäin tärkeä tekijä paitsi hiatan tyrä, joka on ymmärretty erektioiden ja gastroesofageaalisen refluksin ehkäisemiseksi, myös tämän laajalle levinneen taudin alkuperänä.
Vuodesta 1973 Burkittin epidemiologisten tutkimusten ansiosta tiedämme, että hiatalin hernia on kehitysmaissa melko harvinaista ja jopa ymmärretty maaseudun yhteiskunnissa, jotka ovat säilyttäneet yksinkertaisen ja perinteisen elämäntavan.
Ruokavalion riskitekijät
On olemassa kaksi tekijää, jotka ovat todenneet tärkeimmistä syistä, joita esiintyy hiatalin koirien esiintyvyydessä länsimaissa: vähäisempää ravinnon kuitua ja seuraavaa ummetusta.
Erityisesti sellaiset elementit, kuten kuitujen ja nesteiden vähentynyt saanti, tarve jättää evakuoinnin ärsyke pois, joidenkin näkökohtien, jotka ovat epätyypillisiä wc: ssä olleen fysiologisen suhteen (turkkilainen), sijainti määräävät paineen nousun sisällä ”vatsa evakuoinnin aikana; tämä paineen nousu, jos se pysyy ajan mittaan, merkitsisi distaalisen ruokatorven ankkurointirakenteiden asteittaista rentoutumista, mikä edistäisi mahalaukun nousua kalvon ruokatorvisädeen läpi (mikä aiheuttaa hiatalisen hernian).
Selvittää hiatun hernian erilaista esiintyvyyttä länsimaiden maaseudun afrikkalaisten ja kaupunkien väestön välillä vain ravintokuitujen saannin perusteella, vaikuttaa ainakin pelkistävältä. Esimerkiksi jopa hyperalimentaatio, joka koostuu usein siedettävästä syömisestä, joka lievittää vatsan seinämiä, voi pakottaa heidät ruokatorvisädettä vastaan suosimalla niiden herniationia. Sama pätee liikalihavuuteen tai huonoon tapaan käyttää liian tiukkoja korsetteja tai mekkoja.
Lopuksi, ei ole epäilystäkään siitä, että istumaton elämäntapa liittyy alentuneeseen suoliston motiliteettiin (joka altistaa ummetukseen), mutta myös lihaksen hypotoniaan, jossa lihaskudosten ja diafragmaisten jänteiden elastisuus ja lujuus vähenevät.
Ruokavalio hiatalin hernian hoidossa
Vaikka ruokavalio ei millään tavoin edistä hiatan hernian reabsorptiota, joka tarvittaessa voidaan tehdä leikkauksen kautta, se on varmasti hyödyllistä siihen liittyvien oireiden ja komplikaatioiden hallitsemiseksi.
Vaikka hyvä prosenttiosuus potilaista, jotka kärsivät hiatalista hernia, eivät ole valittaneet oireista, oikean ravitsemus- ja käyttäytymissääntöjen noudattaminen on tärkeää estääkseen koiran lisääntymisen. Tässä mielessä oikean ruokavalion hiatan koiran hoitoon ei poikkea siitä, mitä havaittiin oikeassa ruoanhoidossa potilaiden hoidossa refluksisofagiitilla:
- kuluttaa pieniä ja usein aterioita, välttäen liian monimutkaisia ja runsaasti aterioita etenkin ennen nukkumista
- odota vähintään kaksi tai kolme tuntia aterian lopusta ennen nukkumaan yöksi. Jos unen aikana esiintyy hapon refluksointitapauksia, on suositeltavaa nostaa patjanpäätä hieman korkeammalle rintakehälle.
- yhdistää säännöllinen liikunta ruokavalioon, välttämällä fyysistä rasitusta ylösalaisin ja liian suurilla kuormilla, mikä voi suosia hiatalin koiran ulkonäköä ja pahenemista
- jos ylipainoinen, ota käyttöön hypokalorinen ruokavalio, joka auttaa sinua saavuttamaan terveen painon
- rajoittaa rasvojen kulutusta, erityisesti kypsennettynä, myös lisättyjen mausteiden muodossa, koska ne lisäävät ruoansulatusaikoja ja vähentävät ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä suosimalla hiatan herniaan liittyvää refluksointia.
- välttää tupakointia, joka, kuten rasvat, voi vähentää sulkijalihaksen sävyä
- mieluummin vähärasvaisen proteiinin lähteitä, kuten kalaa tai kanaa, jotka näyttävät lisäävän ruokatorven alemman sulkijalihaksen sävyä, estäen hiatalin herniaan liittyvän hapon refluksin
- mieluummin terveellisiä ruoanvalmistusmenetelmiä, kuten höyrytettyjä ja paistettuja, paistamisen rajoittamista, paistettuja ja grillattuja (korvataan hiljaisella kypsennyksellä, välttämällä klassisten rivien muodostumista grillien metallisten nauhojen mukaisesti)
- pureskele hitaasti ja niele samalla huolella, jos mahdollista, syö ateria rennossa ympäristössä
- jos mahdollista, vältä kiirehtimästä töitä aterian lopussa
- älä harjoita voimakasta liikuntaa lyhyellä etäisyydellä tärkeästä ateriasta (iltapäivän välipalan jälkeen)
- syödä iso aamiainen ja tottele syömään vähän illallisella
- jos ruoansulatusongelmia esiintyy usein, dissosioituneen ruokavalion perussäännöt voivat auttaa myös potilaalla, joka kärsii hiatushermosta
- kun syöt liikaa, 30-40 minuutin kävelymatka rauhassa, lyhyt matka aterian lopusta, voi estää happamuuden ja närästyksen alkamisen.
- rajoittaa teetä, kahvia ja alkoholia
- vähentää mausteiden, kuten pippurien, chilien, curryn ja muskottipähkinöiden läsnäoloa ruokavaliossa: ne voivat pahentaa mahan happamuutta
- seuraa ruokavalion sisältämää ruokavaliota ja nesteitä ummetuksen estämiseksi; ota tarvittaessa laksatiiveja, mutta välttäkää kroonista käyttöä
- Älä käytä vyöt ja vyötäröllä liian tiukat vaatteet
Esimerkki Iatal Hernia Dietista
