gynekologia

häpy

yleisyys

Termi vulva tunnistaa naisen ulkoisten sukuelinten joukon.

Yleisesti sanottuna vulvaa kutsutaan usein emättimeksi, mutta näitä kahta termiä ei voida pitää synonyyminä. Vagina on itse asiassa sisäinen lihaskalvoinen kanava, joka yhdistää kohtuun vulvan. Jälkimmäinen, emättimen ulkoisen aukon lisäksi, sisältää virtsaputken, klitoriksen ja joitakin pieniä rauhasia, joita kaikki rajaavat kaksi paria lihavia taitoksia, joita kutsutaan vulvar-huuliksi.

Vulva suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten sisäisten sukupuolielinten suojelua, sukupuolielämän havaitsemista yhdynnässä ja seksuaalista kutsua ihmiselle.

synonyymit

Häikäisysuoja tunnetaan myös naisellinen pudendumina tai naaraspuolisena pudendumina . Joskus sitä kutsutaan vulvar-kompleksiksi.

anatomia

Ulkonäkö sijaitsee reiden sisäpintojen välissä, perinumin keskiosassa.

Se ulottuu hypogastrisesta (suprapubisesta) alueesta noin 3 cm: n etäisyydelle peräaukosta. Se rajoittuu Venuksen vuorella (katso alla) ja takaisin peräaukon kanssa.

Kun reidet ovat kosketuksissa, vulva näkyy 10-12 cm: n pituisena rakona.

Toisaalta, kun nainen on gynekologisessa asemassa, jossa hänen reidensä ovat erillään, vulvassa on munanmuotoinen muoto ja pystysuora akseli.

Ulkonen rakenteet

Ulkopuoliset naispuoliset sukuelimet, jotka on ryhmitelty yhden termin vulvaan alle, sisältävät seuraavat anatomiset muodot:

  • Venuksen vuori
  • Suuret huulet
  • Pienet huulet
  • Erektiohäiriöt (klitoris ja eteinen sipulit)
  • Suuret bukkalaiset (tai Bartolinin) ja pienet (tai Skènen) rauhaset

Venuksen vuori

Venuksen vuori (jota kutsutaan myös pubiksen vuoroksi ) näkyy kohonneena ihoalueena, koska siellä on runsaasti ihonalaista rasvakudosta. Siinä on kolmion muotoinen ja kärki sijaitsee alareunassa.

Venuksen vuoristo sijaitsee häpylähdön yläpuolella ja ulottuu labia majoran yläpuolelle.

  • Ylhäällä se jatkuu ilman selkeää rajausta hypogastrisen alueen kanssa (vatsan alaosa);
  • sivusuunnassa, molemmin puolin, se rajoittuu nivusien taittumiin;
  • huonompi jatkuu labia majoran kanssa.

Venuksen vuorella on sen läsnäolo, että se suojaa sukupuoliyhdistyksen aikana taustalla olevaa luuta, häpylähdettä.

Lapsuudessa peittävä iho, joka on murrosikäinen, murrosikä on peitetty pitkillä ja kestävillä häpykarvoilla; Lisäksi kun seksuaalinen kypsyys on saavutettu, tällä alueella esiintyvien lukuisten talirauhas- ja hikirauhasten toiminta lisääntyy.

Suuret huulet

Suuret huulet (tai venttiilit tai suuret huulet) ovat kaksi suurta ihon taivutusta fibroelastisesta sidekudoksesta, jotka ovat runsaasti rasvaa, rinnakkain toistensa kanssa ja hitsattu keskenään, ylä- ja alaraajoissa.

  • ylivoimaisesti suuret huulet alkavat Venuksen vuorelta, joka muodostaa etupuolen vulva-commissure (HUOM: termi commessura tunnistaa rakenteen kahden osan välisen yhteyden;)
  • jälkikäteen he liittyvät perineumiin, pari senttimetriä päässä peräaukosta, muodostaen huonomman vulvanin commissure ( vulvar-haarukka ).

    Huomaa: vulvar-haarukan ja emättimen aukon välillä on pieni depressio, jota kutsutaan navicular-halkaisijaksi .

Jokaisella suurella huulella on kaksi kasvot, yksi sivuttainen (sisäinen) ja yksi mediaalinen (ulkoinen); lisäksi sillä on vapaa marginaali, joka rajaa suuren vastakkaisen huulen keskiarvoa, jota kutsutaan vulvar rimaksi .

Suuren huulen keskipinta on pienen ipsilateriaalisen huulen (katso alla) sivupinnalla, interlabiaalisen sulcus- nimisen masennuksen kautta.

Sivupinta on erotettu reiden sisäpinnasta genito-femoraalinen tai genito-crural sulcus.

Aikuisilla naisilla mittapää on keskimäärin 7-8 cm, leveys 2-3 cm ja paksuus 15-20 mm (keskiosassa).

Normaalisti pigmentoituneempi kuin kehon iho, haavaumat ovat runsaasti hikeä ja talirauhasia, joiden erittyminen toimii seksuaalisena vetona.

Murrosiän jälkeen ulkonäön (sivusuunnassa) kasvot näyttävät peittävän hiukset ja siitä tulee erityisen aktiivinen talirauhasen erittymisen näkökulmasta; lisäksi venttiilejä peittävä iho muuttuu voimakkaasti pigmentoituneeksi ja paksemmaksi. Syöttökaaren sisäpinta on sen sijaan peitetty ohuella, vaaleanpunaisella ja nukkaamattomalla iholla.

Vaihdevuosien jälkeen suuret huulet ohenevat, menettää suurimman osan rasvakudoksesta; näin ollen ne näkyvät ohuina, levykkeinä ja auki.

Haarukan suurten tehtävien tehtävänä on suojata taustalla olevat rakenteet, erityisesti pienet huulet, ostium (tai emättimen lihas) ja ulkoinen virtsaputken aukko.

Haavaumat ovat homologisia miespuolisen kivespussin kanssa sillä erolla, että miehellä kermakalvo on mediaalisesti liitetty pituussuunnassa väliseinällä.

HUOMAUTUS: Huolimatta siitä, mitä normaalisti kuvataan anatomisissa kuvissa, vulvin riimi on aina suljettu lepotilassa (mikä tarkoittaa, että labia majora piilottaa täysin muut vulvan rakenteet); nähdä vulva "auki", kuten kuviossa on esitetty, on siksi tarpeen laajentaa vulvaa huulia sormilla.

Seksuaalisen kiihottamisen vaiheen aikana leijonat suuressa verenvirtauksessa on taipumus turvota; ne myös erottavat toisistaan, mikä tekee pienet huulet selvemmiksi, mikä toisaalta lisää kokoa ja korostaa niiden väriä.

Pienet huulet (tai nymfit)

Pienet huulet (tai nymfit tai pienet huulet) ovat ohuita limakalvojen, ruusuisen ulkonäköä. Ne löytyvät sisäisesti labia majoraan, josta ne erotetaan ninfo-labial sulcus (tai interlabial sulcus) .

Edessä ne jakautuivat kahteen ympärille klitorin ympärille, muodostaen sitä huonommin klitoriksen frenulumin ja sen yläpuolelle eräänlaisen puolisylinterimäisen kirjekuoren, jota kutsui klitoriksen esinahka . Jälkimmäinen on yleensä kehittyneempi mustilla naisilla.

Toisin kuin labia majora, yleensä pienet huulet eivät yhdisty, vaan tulevat ohuemmiksi ja häviävät vähitellen, virtaavat labia majoran sisäosaan. Harvemmin pienten huulien alaraajat kohtaavat keskiviivalla, joka muodostaa pikkupoikien pienen.

Vapaasti liikkuva labora minora on epäsäännöllisesti hammastettu ja kelluu vapaasti.

Aikuisilla naisilla pienten huulien pituus vaihtelee keskimäärin 30 - 35 mm, leveys 10 - 15 mm ja paksuus 4 - 5 mm.

Ne näyttävät ruusuilta, kostealta ja hiuksilta. Heidän muotonsa vaihtelee merkittävästi perustuslaillisten ja rodullisten merkkien mukaan; joskus esimerkiksi he ovat huonosti kehittyneitä tai jopa poissa; muina aikoina (kuten itse labia majora) ne voidaan kaksinkertaistaa.

Pahoinvääristyksissä hikirauhaset puuttuvat, mutta talirauhaset ovat runsaasti, enemmän sivusivulla; jotkut näistä rauhasista - joita kutsutaan Fordyce-rakeiksi - keskittyvät pikkupoikkojen vapaaseen marginaaliin, joka esiintyy pieninä, kellertävinä, säännöllisinä ja yhtenäisinä pieninä papuuleina.

Puberteettisuudessa pienet huulet, joiden koko kasvaa, tulevat usein ulos labia majorasta, josta ne pysyivät suojattuina ikään asti.

Vanhassa iässä ne muuttuvat ohuemmiksi ja atrofoiduiksi, olettaen tummanruskean värin.

Sukupuoliyhdistyksen aikana pikkupoika avautuu ja turpoaa fibroelastisen rakenteen ansiosta, joka on runsaasti hermosäikeitä ja säiliöitä, jotka luonnehtivat niitä. Lisäksi elastinen komponentti tekee niistä helposti laajennettavissa sukupuoliyhdistyksen ja sikiön kulun aikana.

Näiden läsnäolon myötä kaivoksen minora muodostaa virtsaputken ja emätinaukkojen ja klitoriksen eniten sisäistä suojaa. He ovat myös vähäisessä määrin mukana seksuaalisen nautinnon käsityksessä.

Sisäpinnallaan pienet huulet rajaavat vulvarin eteisen.

Vulvarin eteinen

Hupparin eteinen on kolmiomainen, rajoitettu limakalvon alue:

  • eteenpäin ja ylöspäin pienten huulien liitosta klitoriksen ympärillä (frenulum);
  • sivuttain pienillä huulilla;
  • taaksepäin ja alaspäin alemmasta commissuresta tai, jos sellainen on, pienten huulien liitoskohdasta (frenulum).

Seuraava kuva, joka on otettu wikipedia.org: sta, korostaa vulvarin eteistä, joka rajaa sen katkoviivalla

Emättimen isännöi:

  • Ulkopuolinen virtsaputken aukko (tai virtsaputki) : pienten huulien ympäröimä, se sijaitsee noin 2 senttimetriä klitoriksen alapuolella ja sallii virtsan paeta virtsaamisen aikana. Sen lähellä on Skène-rauhasen ulostulo (ks. Alla);
  • Emättimen aukko : pienten huulien ympäröimä, se sijaitsee noin 4 senttimetriä klitoriksen alapuolella ja antaa penikselle mahdollisuuden päästä emättimeen, kuukautiskierron virtaukseen hedelmällisessä iässä ja synnytyksen aikana sikiön ja sikiön lisäysten kulkua. Eri naisilla emättimen aukko eroaa ulkonäöltään ehjän imunen tai sen jäämien läsnäolon mukaan.
  • Sukupuoli : ohut lihas-sidekalvo, joka neitsyt-naisessa sulkee - yleensä osittain - emättimen aukon.

    Sukupuoli on erotettu labia minorasta ninfo-imene-uran tai Hart-linjan avulla.

    Sukupuoli voi olla eri muodoissa naiselta toiselle (pyöreä, puolikuu, huuli jne.). Normaalisti se repeää (defloraatio) ensimmäisen sukupuoliyhdistyksen aikana, mikä aiheuttaa lievää verenvuotoa. Hävittämisestä jääneitä arpia kutsutaan hymenaalisiksi lohkoiksi. Synnytyksen jälkeen nämä jäännökset häviävät melkein (niiden jäämät muodostavat hymenaaliset karusellit).

Clitoris ja Vestibulum Bulbs

Naisten pudendon erektiohälyttimet muodostavat:

  • mediaani-elin, jota kutsutaan klitorikseksi
  • kaksi sivuttaista elintä, joita kutsutaan eteisvalaisimiksi.

klitoris

Klitoris tunnetaan myös naisen peniksenä, joka on epätasainen erektiohäiriö, joka liittyy naisen seksuaaliseen nautintoon; Itse asiassa se on erityisen herkkä rikkaiden alusten verkoston ja herkkien hermopäätteiden ansiosta.

Klitoris sijaitsee vulvan ylä- ja etuosassa pienten huulien liitoskohdassa.

Klitori voidaan jakaa kolmeen osaan:

  • kaksi sivuttaista syvää kehoa, joissa on vino suunta, jota kutsutaan myös juuriksi ; nämä ovat homologisia sylinterimäisiä muotoja peniksen syvissä elimissä;
  • molemmat juuret yhtyvät mediaalisesti ja ylöspäin muodostaakseen häpylähdön tasolla yhden sylinterimäisen elimen, jota kutsutaan klitorikseksi . Tämä lyhyen matkan jälkeen seuraa juurien suuntaa, taivuttaa sitten voimakkaasti eteenpäin (klitoriksen kyynärpää tai polvi), sitten pää alaspäin ja taaksepäin. Lopuksi se päättyy hieman turvoksissa olevaan vapaaseen muodostumiseen ja tylsää yläpäästä, jota kutsutaan klitorin glansiksi .

Klitoris on päällystetty ihokuorella, joka on runsaasti herkistä hermopäätteistä, joita kutsutaan klitoriksen esinahaksi (aivan kuten miesten esinahka kattaa peniksen huiput).

Klitoriksen hypertrofia (hieman lisääntynyt tilavuus), kun nainen on seksuaalisen jännityksen tilassa .

Klitoriaalinen hypertrofia (klitoromegalia) jopa levossa voidaan rekisteröidä hypertrikoosin, polystyyttisen munasarjasyndrooman tai anabolisten steroidien väärinkäytön tapauksissa. On kuitenkin huomattava, että klitoriksen koon ja sen toiminnan tehokkuuden välillä ei ole mitään yhteyttä, vaikkakin suurempi androgeenien määrä naisissa liittyy yleensä seksuaalisen halun lisääntymiseen.

Valaisimen lamput

Ne ovat kaksi tasaista erektiota, jotka ovat muodostuneet suurten silmien koukkuista ja jotka ovat muodoltaan munasoluja, jotka sijaitsevat pienen haaran pohjassa ja jotka on kehitetty virtsaputken ja emättimen ulkoisten aukkojen sivuosiin. Ne joutuvat kosketuksiin huonommin Bartolinin rauhasien kanssa ja yhdistyvät ylivoimaisesti klitoriksen kyynärpään alle.

Liitetyt rauhaset

Vapaaseen kiinnitetyt rauhaset on jaettu suuriin vestibulaarisiin rauhasiin (tai Bartolinin) ja pieniin vestibulaarisiin rauhasiin.

Bartolinin rauhaset

Suurimmat vestibulaariset rauhaset tai Bartholinin rauhaset ovat kaksi suurta rauhasia, jotka sijaitsevat labia majoran alaosassa, sivusuunnassa ja takaosassa emättimen aukkoon; niiden erittyvä kanava avautuu pienen aukon kautta ninfo-imeno-urassa pienen huulen ja emätinaukon välissä. Ne erittävät viskoosin nesteen, joka osallistuu emättimen voiteluun seksuaalisen kiihottumisen aikana.

Aikuisilla naisilla on vaihtelevia määriä herneen ja pienen mantelin määrästä.

pienet vestibulaariset rauhaset

Kutsutaan myös paraurethral tai Skene n rauhaset, ne ovat kaksi pientä rauhasia, jotka sijaitsevat eteisessä, lähellä virtsaputken lihaa. Niitä pidetään urospuolisen eturauhasen naarasanalogina, ja joidenkin tutkijoiden mukaan he olisivat naisen siemensyöksyn paikka.