huumeita

siprofloksasiini

Siprofloksasiini on synteettinen antibakteerinen lääke, joka kuuluu kinolonien luokkaan. Tarkemmin sanottuna siprofloksasiini on fluorokinoloni.

Se on antibakteerinen, jolla on bakterisidinen vaikutus, eli se pystyy tappamaan bakteerisoluja.

Ciprofloksasiini - kemiallinen rakenne

Siprofloksasiinia on saatavana monien farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, jotka ovat sopivia oraaliseen antamiseen silmän kautta korvan kautta ja parenteraalisesti.

viitteitä

Mitä se käyttää

Siprofloksasiinin käyttö on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

  • Hengitysteiden infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Toistuvat korva- tai paranasaaliset poskiontelot ja akuutit ulkoiset korvatulehdukset (oraalinen, auricular ja parenteraalinen antaminen);
  • Virtsatieinfektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Ruoansulatuskanavan ja vatsan sisäiset infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Ihon ja pehmytkudoksen infektiot (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Osteoartikulaariset infektiot (oraalinen ja parenteraalinen anto);
  • Infektiot potilailla, joilla on neutropenia (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Neisseria meningitidisin aiheuttamat infektiot (suun kautta antaminen);
  • Altistuminen pernaruttohermojen hengittämiselle aikuisille, lapsille ja nuorille (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Bronhiaaliset ja keuhkoinfektiot lapsilla ja nuorilla, joilla on kystinen fibroosi (oraalinen ja parenteraalinen antaminen);
  • Munuaisten ja virtsateiden monimutkaiset infektiot lapsilla ja nuorilla (suun kautta ja parenteraalisesti);
  • Silmän ja silmän adnexan ulkoiset infektiot, sarveiskalvon haavaumat, paiseet, sidekalvotulehdus ja blefariitti (silmän antaminen).

varoitukset

Ennen siprofloksasiinihoidon aloittamista sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

  • Jos sinulla on munuaisongelmia;
  • Jos sinulla on epilepsia tai muita neurologisia sairauksia;
  • Jos sinulla on myasthenia gravis;
  • Jos sinulla on sydämen rytmihäiriöitä.

Lisäksi on välttämätöntä, että potilaat ilmoittavat lääkärille, jos he ovat kärsineet jänneongelmia aiempien hoitojen kanssa muiden kinolonien kanssa.

Siprofloksasiinin käytössä on noudatettava paljon varovaisuutta potilailla, joiden perheen anamneesissa on QT-ajan pidentyminen (kammion sydänlihaksen depolarisaatiota ja repolarisointia varten) tai muut sydän- ja verisuonitaudit.

Jos - siprofloksasiinihoidon aikana - ilmenee minkäänlaista allergista reaktiota, lääkitys on lopetettava välittömästi ja lääkärin tulee ottaa välittömästi yhteyttä.

Siprofloksasiini voi aiheuttaa niveltulehdusta, kipua ja turvotusta nivelissä. Jos nämä oireet ilmenevät, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi.

Siprofloksasiini voi pahentaa masennuksen ja psykoosin oireita, joten varovaisuutta tulee noudattaa annettaessa lääkettä potilaille, joilla on näitä sairauksia.

Jos kyseessä on vakava ripuli, johon liittyy veren tai liman mukana tai ilman sitä, siprofloksasiinihoito on lopetettava välittömästi ja lääkärin tulee ottaa yhteyttä.

Siprofloksasiini voi edistää anemian alkamista potilailla, joilla ei ole glukoosientsyymiä

6-fosfaattihydrogenaasi.

Jos ilmenee neuropatiaa tai maksavaurioita, siprofloksasiinihoito on lopetettava välittömästi ja ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Koska siprofloksasiini voi indusoida valoherkkyysreaktioita, hoidon aikana on suositeltavaa välttää suoraa altistumista UV-säteille ja auringonvalolle.

Siprofloksasiini voi laukaista sivuvaikutuksia, jotka voivat muuttaa ajokykyä ja / tai käyttää koneita, joten varoen.

vuorovaikutukset

Ennen siprofloksasiinihoidon aloittamista oraalisesti tai parenteraalisesti sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

  • K-vitamiinin antagonistit (kuten esimerkiksi varfariini) tai muut oraaliset antikoagulantit ;
  • Metotreksaatti, syöpälääke;
  • Teofylliini, jota käytetään astman hoidossa;
  • Tizanidiini, lihasrelaksantti, jota käytetään lihasten spastisuuden hoitoon multippeliskleroosia sairastavilla potilailla;
  • Klotsapiini tai olantsapiini, psykoosilääkkeet;
  • Ropiniroli, lääke, jota käytetään Parkinsonin taudin hoitoon;
  • Fenytoiini, epilepsialääke;
  • Metoklopramidi, antiemeettinen;
  • Syklosporiini, immunosuppressiivinen lääke;
  • Glibenklamidi, lääke, jota käytetään diabeteksen hoidossa.

Suun kautta tai parenteraalisesti annettuna siprofloksasiini voi lisätä seuraavien lääkkeiden plasmapitoisuuksia:

  • Pentoksifylliini ;
  • Kofeiini ;
  • Duloksetiini, masennuslääke;
  • Lidokaiini, paikallinen nukutusaine;
  • Sildenafiili, erektiohäiriöiden hoitoon käytettävä lääke.

Siprofloksasiinin samanaikainen käyttö suun kautta ja seuraavilla lääkkeillä voi vähentää itse siprofloksasiinin tehoa:

  • Antasidiset lääkkeet ;
  • Omepratsoli, lääke, jota käytetään mahahapon erittymisen vähentämiseen;
  • Mineraalilisäaineet ;
  • Sukralfaatti, sytoprotektiivinen aine, jota käytetään pohjukaissuolihaavan ja mahahaavan hoidossa;
  • Valmisteet, jotka sisältävät magnesiumia, alumiinia, kalsiumia tai rautaa .

Joka tapauksessa on aina hyvä kertoa lääkärillesi, jos käytät - tai olet äskettäin otettu - huumeita, mukaan lukien lääkemääräykset ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Lisäksi maitoa ja maitotuotteita tai juomia, joihin on lisätty kalsiumia, ei pidä käyttää samanaikaisesti suun kautta annettavan siprofloksasiinin kanssa, koska nämä elintarvikkeet häiritsevät sen imeytymistä.

Haittavaikutukset

Siprofloksasiini voi aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokeneet. Haitallisten vaikutusten tyyppi ja niiden voimakkuus riippuvat erilaisesta herkkyydestä, jota jokaisella on lääkkeen suhteen.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä siprofloksasiinihoidon aikana, on lueteltu alla.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Siprofloksasiinihoito voi suosia seuraavien lääkkeiden alkamista:

  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • ripuli;
  • Vatsakiput;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • närästys;
  • haimatulehdus;
  • Antibioottiseen käyttöön liittyvä koliitti.

Sydän- ja verisuonitaudit

Ciprofloksasiinihoito voi aiheuttaa vasodilataatiota, vaskuliittiä, hypotensiota, pyörtymistä, takykardiaa ja QT-ajan pidentymistä.

Iho ja ihonalainen kudos

Siprofloksasiinihoito voi aiheuttaa:

  • Ihon purkaukset;
  • kutina;
  • nokkosihottuma;
  • Valoherkistysreaktiot;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • verenpurkaumat;
  • Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
  • Myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hermoston häiriöt

Ciprofloxacin-hoito voi aiheuttaa:

  • päänsärky;
  • Unihäiriöt;
  • Muutokset makuelämässä;
  • Epävarma kävely;
  • Perifeerinen neuropatia;
  • vapina;
  • Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Siprofloksasiinihoito voi suosia seuraavien lääkkeiden alkamista:

  • levottomuus;
  • ylivilkkaus;
  • masennus;
  • Psykoottiset reaktiot;
  • sekavuus;
  • sekavuus;
  • Ahdistuneita reaktioita;
  • Epätavalliset unet;
  • Hallusinaatioita.

Maksa- ja sappihäiriöt

Ciprofloksasiinihoito voi edistää maksan häiriöiden, hepatiitin, maksan nekroosin ja kolestaattisen keltaisuuden alkamista.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Ciprofloksasiinihoito voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, kiteytymistä, hematuriaa ja virtsateiden tulehdusta.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Ciprofloxacin-hoito voi aiheuttaa:

  • Eosinofilia eli eosinofiilien veren pitoisuuden nousu;
  • Leukopenia eli leukosyyttien määrän väheneminen verenkierrossa;
  • Neutropenia eli neutrofiilien veren pitoisuuden lasku;
  • Agranulosytoosi, ts. Granulosyyttien määrän väheneminen veressä;
  • Verihiutaleiden määrän lisääntyminen tai väheneminen verenkierrossa;
  • Protrombiinitasojen muutos;
  • Hemolyyttinen anemia.

Muut sivuvaikutukset

Muita sivuvaikutuksia, joita saattaa esiintyä siprofloksasiinihoidon aikana, ovat:

  • Allergiset reaktiot, jopa vakavat, herkissä kohteissa;
  • Superinfektiot siprofloksasiinille tai sienille resistenttien bakteerien kanssa;
  • kuume;
  • voimattomuus;
  • Kivut lihaksissa ja luissa;
  • kramppeja;
  • tinnitus;
  • Kuulon väheneminen tai katoaminen;
  • Aurikulaariset ruuhkat, eritys tai kutina (tyypillinen siprofloksasiinin antamiselle korvaan);
  • Vedenpidätys;
  • hyperglykemia;
  • Intrakraniaalinen hypertensio;
  • kaksoiskuvat;
  • Värin havaitsemisen muutokset;
  • Tulehdus ja / tai jänteen repeämä.

Silmien antamiseen liittyvät sivuvaikutukset

Joidenkin edellä kuvattujen haittavaikutusten lisäksi siprofloksasiini voi aiheuttaa:

  • Valkoiset kerrostumat silmän pinnalle;
  • Silmän epämukavuus, kipu ja / tai punoitus;
  • Valoherkkyys;
  • Vähentynyt näöntarkkuus;
  • Silmäluomen turvotus;
  • Kuivat silmät;
  • Silmän kutina;
  • Lisääntynyt repiminen;
  • Silmien eritys;
  • Okulaarinen toksisuus;
  • Konjunktiivinen turvotus;
  • Silmäluomen erytema;
  • Hordeolum.

yliannos

Jos epäilet, että olet ottanut yliannostuksen siprofloksasiinista, ota heti yhteyttä lääkäriisi tai ota yhteyttä lähimpään sairaalaan.

Toimintamekanismi

Siprofloksasiini on kinoloni, ja sillä on bakteereja torjuva vaikutus inhiboimalla kaksi solun eloonjäämisen kannalta välttämättömää bakteerientsyymiä.

Tarkemmin sanottuna siprofloksasiini - kuten kaikki kinolonit - inhiboi DNA-gyraasia (tai bakteeri-topoisomeraasia II) ja topoisomeraasia IV.

Nämä entsyymit ovat mukana rummun DNA: ta muodostavien kahden säikeen supersulatus-, kelaus-, leikkaus- ja hitsausprosesseissa.

Näiden entsyymien estämisen vuoksi bakteerisolu ei enää pääse geenien sisältämiin tietoihin. Tällä tavoin kaikki soluprosessit - mukaan lukien replikointi - keskeytyvät ja lyönti kuolee.

Käyttötapa - Annostus

Ciprofloxacin on saatavilla:

  • Oraalinen anto tablettien ja rakeiden muodossa oraalisuspensiota varten;
  • Laskimoon annettava infuusioliuos;
  • Silmälääkkeiden antaminen silmätippojen ja oftalmisen voiteen muodossa;
  • Korva-aineen antaminen korvan tippojen muodossa.

Alla on joitakin viitteitä siprofloksasiinin annoksista, joita tavallisesti käytetään hoidossa.

Suun kautta ja laskimoon

Lääkärin on annettava annettava siprofloksasiini ja hoidon kesto hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden mukaan.

Yleensä hoidon kesto vaihtelee 5-21 päivässä, mutta - erittäin vakavien infektioiden tapauksessa - lääkäri voi päättää pidentää hoitoa.

Silmänhoito

Kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana on suositeltavaa laittaa 1-2 tippaa silmätippoja silmään kahden tunnin välein, jolloin annostelu keskeytetään yöllä. Toisaalta seuraavina päivinä annostelut voidaan tehdä neljän tunnin välein.

Sarveiskalvon haavaumien tai paiseiden hoitoon kahden ensimmäisen hoitopäivän aikana voide on levitettävä sidekalvopussiin joka toinen tunti (jopa yöllä). Myöhemmin sovellukset voidaan suorittaa neljän tunnin välein.

Blefariitin ja bakteeri-sidekalvontulehduksen hoitoon voidetta käytetään yleensä kolme kertaa päivässä kahden päivän ajan. Myöhemmin hakemuksia vähennetään kahteen päivään viiden päivän ajan.

Auricular-antaminen

Ulkoisen otiitin hoitoon on suositeltavaa antaa neljä korvakorvaa korvakäytävän sisällä kahdesti päivässä.

Raskaus ja imetys

Kun siprofloksasiinia annetaan suun kautta tai parenteraalisesti, on suositeltavaa välttää sen käyttö raskaana oleville naisille.

Parenteraalisesti tai oraalisesti annettava siprofloksasiini erittyy äidinmaitoon, joten imettävät äidit eivät saisi käyttää lääkettä, koska lapsella voi esiintyä mahdollisia kielteisiä vaikutuksia.

Kun siprofloksasiinia annetaan silmän tai korvan kautta, sitä voidaan käyttää vain raskaana olevilla naisilla ja imettävillä äideillä, vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja vasta sen jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti odotetun hyödyn välinen suhde. äiti ja mahdolliset riskit sikiölle tai vauvalle.

Joka tapauksessa raskaana oleville naisille ja imettäville äideille - ennen minkäänlaisen lääkityksen aloittamista - on aina käännyttävä lääkärin puoleen.

Vasta

Siprofloksasiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Potilailla, joiden yliherkkyys tunnetaan itse siprofloksasiinille;
  • Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys muille kinoloneille;
  • Potilailla, jotka jo käyttävät tisanidiinihoitoa (vain silloin, kun siprofloksasiinia annetaan suun kautta tai parenteraalisesti);
  • Potilailla, joilla on epäilty tai vakiintunut tympanikalvon rei'itys (kun siprofloksasiinia annetaan korvan kautta).