ihon terveys

ihottumaa

yleisyys

Ihon purkaukset ovat näkyviä ihon muutoksia, jotka voivat johtua infektioista, allergioista, ensisijaisista ihosairauksista, autoimmuunisairauksista, raskaudesta, liiallisesta altistumisesta auringonvalolle, diabetes mellitus, ihosyöpä, vaskuliitti, haittavaikutukset rokotteisiin jne.

Ilmiöt rajoittuvat joihinkin anatomisiin alueisiin tai koko kehoon, ihottumat voivat liittyä: kipu, turvotus, kutina, rakkuloiden tai rakkuloiden läsnäolo, papuleita, haavaumia, pustuloita, asteikoita, kiehumia, enemmän tai vähemmän läheisiä paikkoja, lämpöä ja ihonvärin muutokset.

Ihottumien hoito perustuu liipaisutekijöiden hoitoon, jonka tuntemus vaatii melko tarkan diagnoosimenetelmän.

Mitkä ovat ihottumat?

Ihottumat, jotka tunnetaan myös ihottumina tai ihottumina, ovat ilmeisiä muutoksia ihossa sekä koostumuksen että ulkonäön suhteen, jotka voivat joskus liittyä kipuun ja muihin oireisiin.

Eräiden patologisten tilojen tunnusmerkit eivätkä vain ihottumat ovat ilmiöitä, jotka voivat vaikuttaa vain joihinkin ihon tai koko kehon alueisiin.

syyt

Ihottumien syitä ovat:

  • Infektiot . Esimerkkejä tyypillisistä ihottumista aiheuttavista infektioista ovat: silsa, lymen tauti, tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko, syyhy, scarlet-kuume, neljäs sairaus, viides sairaus, kuudes sairaus, sukuelinten herpes, herpes zoster, tarttuva mononukleoosi, jotkut syfilis-muodot, vaippaihottuma, A-ryhmän streptokokki-infektiot, staph-infektiot, AIDS, impetigo, candida, toksoplasmoosi, isorokko, tauti "kädet jalat suu", typhus, virushepatiitti, pityriasis rosea, myrkyllisen sokin oireyhtymä, Kawasakin oireyhtymä, mykoplasman keuhkokuume (tai epätyypillinen keuhkokuume), rikettia jne.
  • Allergiset reaktiot lääkkeille, metalleille, kemikaaleille, voiteille, saippuoille, elintarvikkeille ja muille materiaaleille.
  • Ensisijaiset ihosairaudet, kuten erilaiset ekseema, psoriaasi, akne tai ruusufinni. Näistä erikoisista sairauksista ekseema ansaitsee joitakin tutkimuslinjoja.

    Tunnetaan myös nimellä ihottuma, ihottuma on ihon tulehdusprosessi, joka aiheuttaa ihottumaa, jolla on erityisiä ominaisuuksia.

    Ekseemaa on lukuisia tyyppejä, mukaan lukien: atooppinen ihottuma (tai atooppinen ihottuma), kosketuskarkema (tai kosketusihottuma), seborrheinen ekseema, asteatosinen ekseema (tai kseroosi), dyshidrosis, diskoidinen ihottuma (tai nummulaarinen ekseema), varikoosi-ihottuma, herpetiforminen ekseema, neurodermatiitti ja perioraalinen ihotulehdus.

  • Autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus, skleroderma tai haavainen paksusuolitulehdus.
  • Diabetes mellitus .
  • Raskaus .
  • Ihosyövät ja kasvaimet joissakin erityisissä kehon elimissä, joilla on erityispiirre muuttaa joidenkin ihoalueiden ulkonäköä.
  • Vaskuliitti tai verisuonten tulehdus.
  • Verenkiertohäiriöt alaraajoissa .
  • Haittavaikutukset rokotteisiin .
  • Liiallinen altistuminen auringonvalolle .

Liipaisuista aiheutuu ihottuma riippuu jälkimmäisen laajenemisesta (joten jos purkaus rajoittuu joihinkin anatomisiin alueisiin tai koko kehoon) ja iholle vaikuttavat muutokset.

Oireet ja komplikaatiot

Ihottuma voi olla:

  • turvotus;
  • kipu;
  • Kutina. Kutina voi olla vakio (aina läsnä) tai ajoittainen (menossa ja tulossa), akuutti (ts. Erittäin voimakas) tai juuri mainittu.

    Kun se on erityisen voimakasta, kutina voi aiheuttaa potilaan naarmuuntumisen niin ankarasti ja toistuvasti, että hän saa ihon haavoja tartuntavaarassa.

  • Rakkuloita. Lähes aina vaaleat värit, vesikkelit ovat pieniä ihovaurioita (korkeintaan 10 millimetriä) ja mitataan suhteessa ihon tasoon, joka sisältää seroosin tai seerumin emaattisen nesteen. Ne vaikuttavat ihon pinnallisimpiin kerroksiin;
  • Bolle. Kaikkien vesikkeleiden vastaava, ainoa ero on, että niiden mitat ovat yli 10 millimetriä;
  • Märkärakkuloiksi. Ne ovat ihovaurioita, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin rakkulat ja rakkulat, jotka kuitenkin toisin kuin jälkimmäisissä sisältävät pussia;
  • Värilliset papules ja / tai makulat. Papulit ovat ihovaurioita, jotka havaitaan suhteessa ihon tasoon; makulat puolestaan ​​ovat litteitä vaurioita, toisin sanoen, ei havaita eikä masentuneita.

    Papuloiden ja pisteiden koko vaihtelee läsnäolevan ihottuman tyypin mukaan (se voi mennä muutamista millimetreistä jopa sadan millimetrin verran).

    Papuleja ja paikkoja voidaan erottaa toisistaan ​​hyvin tai ne voivat esiintyä hyvin läheisesti (klusterin konformaatio);

  • Mittakaavoissa. Ne ovat kuolleiden solujen alueita, jotka tuottavat kuivia paikkoja;
  • Kiehuu. Ne ovat erityisiä kohoumia, jotka syntyvät hiusten follikkelien bakteeriperäisen tulehduksen jälkeen;
  • Haavaumat. Ne ovat ihon syviä vaurioita, jotka johtuvat epidermisen häviämisestä, pinnallisen ihon osista ja joskus jopa ihon syvimmistä kerroksista.

    Ihon haavaumat ovat erittäin kivuliaita, eivätkä niillä ole usein normaalia taipumusta spontaaniin paranemiseen;

  • Muutokset normaalissa ihonvärissä. Mahdollisen ihottuman usein värit ovat punaisia, kirkkaan vaaleanpunaisia ​​ja violetteja; värit, kuten sininen tai musta tai keltainen, ovat kuitenkin mahdollisia.

    Yleensä ihonvärin muutokset ovat paikkoja, papuleita tai turvotusalueita;

  • Lämpöä.

Kuten on todettu, yhden tai useamman näistä muutoksista, jotka itse asiassa edustavat ihon purkausten mahdollisia ominaisuuksia, läsnäolo on ehdottomasti riippuvainen laukaisutilanteesta. Ymmärtääkseen, mitä juuri sanottiin, tietyt sairaudet voivat aiheuttaa ihottumaa, jolle on tunnusomaista kutiava papule (eli ne aiheuttavat kutinaa), kun taas toinen erityinen sairaus voi aiheuttaa ihottumaa, jolle on tunnusomaista kuumat, tuskalliset ja turvonneet punaiset täplät.

uteliaisuus

Lääketieteen alalla infektiot, jotka tyypillisen ihottuman lisäksi aiheuttavat myös kuumetta, yleistynyttä pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, vatsakipua ja ärtyneisyyttä, tunnetaan myös exanthematisina sairauksina .

Tärkeimmät ja yleisesti levinneet taudit ovat tuhkarokko, vihurirokko, punapää, viides sairaus, kuudes sairaus, vesirokko ja neljäs sairaus.

Muut ihottumien erityispiirteet

On ihon purkauksia, joilla on tarttuva luonne ja jotka voivat levitä niiden välillä, jotka ovat kuljettajia (ns. Sairaita) ja niitä, jotka eivät ole (ns. Terve aihe).

Näillä tartuntavaivoilla on aina tarttuva alkuperä. Siksi on mahdotonta esimerkiksi allergisten reaktioiden ihottuman leviäminen yksilöiden kesken.

komplikaatiot

Kontaktidermatiitti aiheuttaa ihottumaa ilman komplikaatioita; voimakas akne, toisaalta, voi aiheuttaa ihottumaa, joka voi johtaa havaittavien arpien muodostumiseen iholle.

Näiden kahden esimerkin avulla voidaan todistaa, että komplikaatioiden rappeutuminen ihottuman kautta liittyy liipaisutekijään.

Vaikeimmissa tapauksissa allergisen reaktion aiheuttamat ihottumat voivat huipentua potilaan kuolemaan.

diagnoosi

Ihonpurkausten diagnoosi kiinnittää lääkäreitä paitsi ihoon vaikuttavien muutosten selvittämiseen - joka sinänsä on melko yksinkertainen ja välitön - mutta myös haitta-aiheiden etsimisessä .

Tieto laukaisevista syistä on tärkeää, koska se muodostaa perustan aloittaa asianmukaisin hoitosuunnittelu ja saavuttaa mahdollinen elpyminen.

Miten ihottuman syy määritetään?

Ihottumien syiden jäljittämiseksi ovat seuraavat perusteet:

  • Syvällinen analyysi ihon muutoksista ;
  • Anamneesi ;
  • Veri- ja virtsakokeet .

Jos edellä mainittujen tutkimusten aikana kerätyt tiedot ovat riittämättömiä tai ansaitsevat lisätutkimuksia, diagnostinen lääkäri voi myös turvautua ihon biopsiaan ja instrumentaalisiin testeihin, kuten rintakehään.

ANAMNESIS: MIKÄ ON TARKOITUS?

Jos potilaalla on ihottuma, sairaushistoria sisältää tyypillisen sarjan kysymyksiä; näihin kysymyksiin kuuluvat:

  • Kuinka kauan ihottuma on jatkunut?
  • Onko ihottuma muuttunut, kun se ilmestyi ensimmäisen kerran?
  • Onko ihottuma aiheuttaa kutinaa? Jos kyllä, onko se voimakas ja sietämätön vai onko se kevyt ja ajoittainen (eli se tulee ja menee)?
  • Onko potilaalla ollut kuume tai onko hänellä koskaan ollut sitä, koska ihottuma ilmestyi?
  • Onko potilaalla erityinen allergia? Jos näin on, mitä?
  • Onko potilas lääkehoidon jälkeen? Jos kyllä, mitä lääkkeitä käytät?
  • Onko potilas äskettäin kärsinyt jonkin hyönteisen puremasta tai puremasta?
  • Onko ihottuma esiintynyt kärsivätkö joku muu häiriö, kuten laihtuminen tai nivelkipu?

CUTANEOUS BIOPSY

Ihobiopsia koostuu hyvin pienen ihon osuuden keräämisestä hyvin erityisellä skalpelillä, joka on mielenkiintoinen kliinisestä näkökulmasta (kuten se, jossa ihottuma sijaitsee) ja tämän ihon osan seuraavassa mikroskooppisessa analyysissä.

Ihottuman syiden vuoksi ihon biopsia ei ainoastaan ​​selventä mitään epäilyksiä, vaan tarjoaa myös yksinomaista tietoa, jota mikään muu aikaisempi diagnostinen tutkimus ei voi taata.

terapia

Ihottumien hoito vaihtelee liipaisutekijöiden mukaan. Lisäksi on aivan intuitiivista, että tartunnan aiheuttama ihottuma vaatii täysin erilaisen hoidon ihottumasta, joka johtuu liiallisesta altistumisesta auringonvalolle.

On huomattava, että kliinisesti merkittävistä syistä johtuu ihottumia, jotka ansaitsevat ajoissa hoidon, koska niillä voi olla myös kohtalokas lopputulos potilaalle.

Esimerkkejä ihottumien hoidosta

  • Bakteeritartunnasta johtuvat ihottumat (esim. Stafylokokki-infektio) edellyttävät antibioottihoitoa eli antibioottilääkkeitä.

    Näiden antibioottien antotapa voi olla oraalista (puristettua) tai paikallista (kerma);

  • Allergiasta johtuvat ihottumat vaativat hoitoa antihistamiinien ja joskus kortikosteroidien perusteella .

    Antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka vastustavat histamiinin vapautumista, joka on yksi tärkeimmistä tulehduksellisen vasteen modulaattoreista ja pääasiallinen syy allergisiin reaktioihin. Kortikosteroidit puolestaan ​​ovat lääkkeitä, joilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus;

  • Ekseeman aiheuttamat ihottumat vaativat pehmittimien käyttöä ja joskus lääkkeiden käyttöä, mukaan lukien kortikosteroidit (paikallisesti tai suun kautta) ja immunosuppressantit .
  • Diabetes mellituksen läsnäolo johtuu jälkimmäisen hoidosta.

Hoidon sivuvaikutukset

Monilla tiettyjen ihottumien hoitoon käytetyillä lääkkeillä voi olla epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, varsinkin jos niiden käyttö on väärin.

Esimerkiksi, jos sitä käytetään väärin, kortikosteroidit voivat aiheuttaa lihavuutta, osteoporoosia, diabetesta, kaihia ja verenpainetautia; antihistamiinit voivat aiheuttaa uneliaisuutta; immunosuppressantit edistävät infektioiden alkamista (koska ne alentavat immuunijärjestelmää); jne.

seuranta

Ihottumien hoidon aikana jälkimmäisen säännöllinen seuranta on tärkeää, koska se mahdollistaa sen, onko hoidolla haluttu vaikutus vai ei.

ennuste

Ominaisuuksien, komplikaatioiden ja hoidon tavoin myös ihottumien ennuste riippuu laukaisevista syistä; itse asiassa on olemassa syy-tekijöitä, joita voidaan käsitellä erinomaisin tuloksin (siis erinomainen ennuste), syy-tekijöitä, joita voidaan käsitellä vähemmän tyydyttävillä tuloksilla (täten epävarma ennuste), syy-tekijöitä, jotka edellyttävät jatkuvaa hoitoa (muuten ihottuma uudelleen) ja syy-tekijöitä jotka vastaavat hyvin hoitoon vain, jos viimeksi mainitut ovat ajankohtaisia.

Ymmärtääksesi:

  • Triviaalisen staph-infektion aiheuttamien ihottumien hoitoon liittyy yleensä hyvänlaatuinen ennuste;
  • Diabetes mellituksen aiheuttamien ihottumien hoito on tehokasta, kunhan se on jatkuvaa (diabetes mellitus on sairaus, joka vaatii jatkuvaa hoitoa).

ennaltaehkäisy

Ihottumien ehkäiseminen perustuu ilmeisistä syistä liipaisevien syiden ehkäisemiseen.

Esimerkiksi allergian aiheuttamien ihottumien ehkäisemiseksi on välttämätöntä välttää allergiaa aiheuttava tekijä.