Hematoma tai ekchymosis

Hematoma tai ekchymosis?

Ei ole harvinaista, että termit "hematoma" ja "ekchymosis" ovat väärässä synonyymien kanssa. Molempien kontussiivisten muotojen yleinen määritelmä on itse asiassa lähes identtinen; lisäksi samat syyt aiheuttavat sekä hematoomia että ekhymoosia.

Mutta miksi sitten ekhymoosi voidaan kutsua oikein "hematomaksi"?

Vastaus on melko yksinkertainen, vaikkakaan ei aina niin välitön: ero hematooman ja ekchymoosin välillä johtuu pääasiassa trauman vakavuudesta.

Mutta yritetään tehdä asiat hieman selvemmiksi, keskittymällä niihin elementteihin, jotka yhdistävät ja erottavat kaksi mustelmia.

määritelmät

1. Termi HEMATOMA määrittelee veren virtauksen verenkierron ulkopuolelle: traumojen, mustelmien tai väkivaltaisten kuoppien jälkeen veri valuu verisuonista, keskittyy kudokseen tai elimen onteloon ja aiheuttaa hematooman.
2. ECCHIMOSIS on veren ekstravasaatio kudoksessa, jonka seurauksena on trauma, joka pystyy rikkomaan aluksen seinät vahingoittamatta ihoa.

MITÄ ON ERIKOUS?

Yllä esitetyt määritelmät ovat tehokkaita: sekä hematoma että ekchymosis tunnistavat verisuonten ulkopuolella olevat verikokoelmat trauman jälkeen.

Tämä määritelmä on melko yleinen eikä selventä eroja.

Ymmärtääksemme, mikä erottaa hematooman ekhymoosista, meidän on palattava kärsimänsä trauman vakavuuteen .

1. Hematoma on seurausta väkivaltaisesta tylsästä traumasta, joka aiheuttaa runsaasti veren kertymistä kudokseen tai organismin onteloon. Oikea hematoma on peräisin suurten verisuonten repeämästä. Määritelmän mukaan hematooman koko ylittää 2 senttimetrin halkaisijan.
2. Ekhymoosi on seurausta vähemmän väkivaltaisesta mustelmasta. Synkroni mustelmille, ekhymoosi johtuu pienten verisuonien repeämästä. Echymoosin, joka on määriteltävä sellaisenaan, on oltava kooltaan 1 - 2 senttimetriä .

• Alle yhden senttimetrin viat aiheuttavat toisen merkityksen: puhumme purppurasta, kun mustelman halkaisija on 3 mm - 1 cm, ja petekki, jos mitat ovat alle 3 mm.

Tästä erilaistumisesta huolimatta ei ole harvinaista, että hematoma ja ekchymosis ovat sekoittuneet. Vaikeassa traumassa kaksi kliinistä tilaa esiintyvät rinnakkain ja ovat päällekkäisiä, mikä johtaa valtavaan vaurioon, jossa on huonosti määritellyt marginaalit. Niinpä niin sanottu "ekhymoottinen naamio" voidaan määritellä täysimittaiseksi hematomaksi.

MITÄ ON ANALOGIT?

syyt

Etiopatologiselta kannalta samat syyt voivat aiheuttaa hematoomia ja ekhymoosia.

Yleisimpiä hematoomia sekä ekhymoosia ovat mustelmien ilmentyminen tai enemmän tai vähemmän väkivaltaisia ​​traumoja iholla.

Traumaattisten kontuusioiden lisäksi sekä ekhymoosit että hematomit voidaan määrittää useilla tekijöillä:

• Veren hyytymiskyvyn muuttaminen (hemofilia, trombosytopenia)
• leukemia
• Systeeminen lupus erythematosus, flebiitti ja scurvy: harvoin. Tuskin nämä sairastavat sairaudet aiheuttavat hematoomia; joskus he voivat altistaa potilaan ekkemioille.
• Antikoagulanttihoito (hepariini, dicumarol, coumadin jne.)
• Kirurgisten haavojen aiheuttama trauma: leikkauksen jälkeen hematoma (useammin) ja petekiat (harvemmin) muodostavat komplikaation.

Parantaa ja hoitoja

On selvää, että ihanteellinen hoito riippuu kärsimän trauman vakavuudesta. Olemme nähneet, että hematomit ovat peräisin väkivaltaisista mustelmista, kuten esimerkiksi keski- ja suurikaliiperisten verisuonten seinien rikkomisesta; ecchymosis on sen sijaan seurausta vähemmän väkivaltaisesta traumasta. Mitä on sanottu, on ymmärrettävää, että hematoma vaatii enemmän "tärkeää" hoitoa kuin ekkymoosi.

Myös trauman sijainti on arvioitava: pinnallisia hematomeja - sekä ekhymoosia - voidaan käsitellä helposti käyttämällä jääpusseja leesioon. Vakavan vamman (esim. Pään trauma) aiheuttama hematoma tai ekkymoosi on lääketieteellinen hätätilanne, joka edellyttää veren keräämisen evakuointia.

Usein kerrotaan, että hematoomit ja ekhymoosit diagnosoidaan samassa kliinisessä kuvassa: yhden leesion ja toisen välinen raja on usein ohut, sillä siinä ei erotella mustelmia hematomasta.