Psoriaasihoidon lääkkeet

määritelmä

"Psoriaasi" on ei-tarttuva autoimmuuninen tulehduksellinen ihosairaus, jolla on krooninen kurssi, jolla on merkittävä geneettinen taipumus ja arvioitu maailmanlaajuinen esiintyvyys noin 2%. Psoriaasi ei sinänsä ole vakava sairaus, vaikka sen psykologinen vaikutus elämänlaatuun on melko merkittävä, eikä se aina liity sairauden vakavuuteen.

syyt

Perinnöllinen osa ja stressi ovat kaksi etiopatologista elementtiä, jotka ovat eniten mukana psoriaasin alkamisessa. Masennus, masentunut mieliala ja negatiiviset traumaattiset tapahtumat ihmisen elämässä voivat auttaa korostamaan psoriaasin oireita.

• Riskitekijät, jotka lisäävät vaurioita psoriaasia sairastavalla potilaalla: alkoholismi, ylähengitysteiden infektiot, ylipaino, tupakointi

oireet

Psoriasiksen oireet toteutuvat punaisten täplien muodostuessa iholla, enemmän tai vähemmän laajasti, hyvin rajallisina, peitettyinä kuivilla, runsailla ja murenevilla asteikoilla. Vauriot voivat sijaita kyynärpää, päänahka, polvet tai levitä koko kehoon. Psoriaasiin liittyy usein kutinaa ja paikallista punoitusta.

Luonnollinen hoito

Tietoa psoriaasista - Psoriaasin hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen psoriaasin - psoriaasilääkkeiden käyttöä.

huumeita

Hoitava hoito, psoriaasi voidaan yksinkertaisesti "sammuttaa", ei täysin kovettunut; dermatoosi toistuu enemmän tai vähemmän pitkiä aikavälejä. Hoidon tavoitteena on vähentää loukkaantumisia mahdollisimman paljon; korostaa kuitenkin, että psoriaasi toistuu hyvin usein, joten potilaan on seurattava hoitojaksoja koko elämänsä ajan.

Kukin yksittäinen psoriaasin tapaus on erilainen kuin muut, joten ennen terapeuttisen menettelyn aloittamista leesioiden vakavuuden tarkka valvonta on tarpeen.

Suurimmassa osassa tapauksia psoriaattinen potilas reagoi positiivisesti paikallisiin hoitoihin voiteilla, voiteilla, puristimilla, voiteilla tai erityisillä geeleillä, jotka levitetään suoraan psoriasiksesta kärsivälle alueelle.

On aina suositeltavaa ilmoittaa mahdollisesta raskaustilasta, jotta ei aiheudu haittaa syntymättömälle lapselle: kaikkia psoriasiksen hoitoon käytettäviä voiteita ei voida käyttää tällä kaudella.

Psoriaasin lievissä muodoissa hoito ei ehkä ole välttämätöntä: on kuitenkin suositeltavaa levittää iholle pehmittäviä aineita sen luonnollisen elastisuuden lisäämiseksi.

Paikallisen hoidon lisäksi psoriasiksella olevan potilaan tulisi lopulta rajoittaa tai vielä parempi välttää alkoholin kulutusta, sillä analysoimalla alkoholismi ja tupakointi voivat pahentaa psoriaasin oireita.

Jotkut psoriaasin muodot, jotka ovat vakavampia, saattavat vaatia D-vitamiinin, kalsipotriolin (erityisesti päänahan psoriaasille), kalsitriolin ja tacaltsitolin käyttöä; myös A-vitamiini, sen johdannaisilla (esim. tazaroteeni), on farmakologinen valmiste, jota suositellaan psoriaattisten vaurioiden vähentämiseksi, vaikka sen käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana. Näitä vaikuttavia aineita sisältävät voiteet voivat liittyä kortisonin voiteisiin, joilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Steroideja ei voi käyttää yli 4 viikkoa: ota yhteys lääkäriin ennen käyttöä.

Kivihiilitervaan perustuvat valmisteet on tarkoitettu lievän tai kohtalaisen psoriaasin hoitoon: älä käytä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Psoriaasi-leesioiden hoitoon käytetään pitkään lääkettä ditranolia hoidossa, joka on erityisen sopiva psoriaasin "plakin" variantille: tuote aiheuttaa ärsytystä iholle, joten on suositeltavaa levittää sitä yksinomaan leesioon.

Juuri kuvatut ovat vain muutamia niistä lääkkeistä, joita käytetään hoitoon psoriaasin leesioiden hoidossa: itse asiassa, kun otetaan huomioon taudin leviäminen ja monipuolistuminen monissa muodoissaan, tutkijat ovat kokeillut monia farmakologisia erikoisuuksia. Näemme eniten käytettyjä.

Pehmentävät aineet : pehmittävien ja ravitsevien voiteiden, voiteiden tai voiteiden käyttö on suositeltavaa psoriasiksen kaikissa muodoissa, jopa lievimmissä. Näiden tuotteiden paikallinen käyttö on itse asiassa hyödyllistä ihon kuivuuden, halkeilun ja hilseilyn torjumiseksi. Psoriaattiset variantit, joissa ihon pinta on alempi kuin 1%, edellyttävät yksinomaan näitä hoitoja; monimutkaisempien muotojen osalta on suositeltavaa käyttää täydentäviä hoitoja pehmittävien tuotteiden käytön lisäksi. Seuraavat ovat yleisimmin käytetyt pehmittävät vaikuttavat aineet voiteiden valmistuksessa:

• parafiini
• makea manteliöljy
• dimetikoni
• terva
• Ichthyol
• glyseriiniä

D-vitamiini ja johdannaiset : nämä vaikuttavat aineet löytävät hoitoja psoriaasin leesioiden hoitoon, koska ne suosivat solujen replikaatiota. Näitä lääkkeitä ei suositella käytettäväksi psoriasiksen yleistetyissä ja erytrodermisissä pustulaarisissa muunnoksissa: D-vitamiinin tai sen johdannaisten käyttö voi todellakin altistaa potilaan suuremmalle hyperkalsemian riskille. Nämä tuotteet ovat tehokkaita, vaikkakin melko ärsyttäviä iholle.

• Kalsitrioli (esim. Silkis voide): D-vitamiinin aktiivinen johdannainen. Vaikuttava aine on vähän ärsyttävää iholle, toisin kuin useimmat tähän luokkaan kuuluvat aineet. On suositeltavaa, että tuote levitetään vaurioituneelle iholle (enintään 35% kehon pinta-alasta tai 30 grammaa tuotetta päivässä) kahdesti päivässä, huolellisesti käsien ja sairastuneen alueen puhdistamisen jälkeen.
• Calcipotriol (esim. Psorcutan-kerma, Daivonex-voide, Psorcutan Sol.Cut): on tarkoitettu plakin psoriasiksen hoitoon. Levitä Calcipotriol-pohjainen kerma tai voide kahdesti päivässä psoriasis-alueen puhdistamisen jälkeen; Älä käytä yli 100 grammaa lääkettä iholle viikossa. Päänahan psoriaasille annostusta on vähennettävä. Kysy lääkäriltäsi.
• Takaltsitoli (esim. Ticlapsor-voide, Vellutan-emulsio): On suositeltavaa levittää lääkettä voiteen tai kerman muodossa kerran päivässä (10 g) illalla ennen nukkumaanmenoa. Osoitettu plakin psoriasiksen hoitoon.

A-vitamiini ja johdannaiset : jotkut psoriasis-leesiot reagoivat positiivisesti A-vitamiinin johdannaisen tazaroteenin käyttöön: tuote on hajuton ja ei likaisia ​​vaatteita; ainoa sivuvaikutus on lievä ärsytys, joka laukaisee lääkkeen joutuessaan iholle; sen vuoksi on suositeltavaa levittää kerma vain haavan kohdalla välttäen kosketusta vahingoittumattoman ihon kanssa.

• Tazaroteeni (esim. Zorac GEL): on suositeltavaa levittää kerman tai voiteen psoriasiksen iholle (tarkoitettu lieville muodoille ja plakin muunnokselle). Älä käytä raskauden ja imetyksen aikana. Valmistaja vastustaa sen käyttöä pustulaarisessa psoriaasissa ja eksfoliatiivisessa psoriaasissa. Laajenna hoitoa 3 kuukautta.
• Acitretiini (esim. Neotigason): lääke on retinoidi, A-vitamiinin synteettinen analogi. Terapeuttinen vaikutus ilmenee 14-28 päivän kuluttua hoidon alusta. Älä ota raskautta. Aloita hoito ottamalla 1 25 mg kapseli tai 3 10 mg kapselia 2-4 viikon ajan. Ylläpitoannos: ota 25-50 mg lääkettä päivässä vielä 6-8 viikkoa.

Mineraali terva : tätä vaikuttavaa ainetta käytetään monien lääkevalmisteiden valmistukseen psoriasiksen, hilse- ja seborrheisen dermatiitin hoitoon, koska se hidastaa solujen korvausprosessia ja määrittää erillisen paikallisen tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Haittaa on haju, jonka tuote antaa iholle kosketuksissa: tästä syystä monet potilaat suosivat muita tuotteita.

• Terva (esim. Exorex): On suositeltavaa levittää tuote iholle 1-3 kertaa päivässä vaurioiden vakavuudesta riippuen. Sen käyttö voi aiheuttaa kutinaa, paikallista ärsytystä ja allergisia reaktioita.

Paikalliset kortikosteroidit :

• Hydrokortisoni (esim. Locoidon, Colifoam): se on paikallisesti käytettävä steroidilääke. On suositeltavaa käyttää liuosta psoriasiksen alueella kerran päivässä; hoitoa on jatkettava muutaman viikon ajan, koska ensimmäiset parannukset voidaan havaita vähintään 7 päivän kuluttua.
• Desonidi (esim. Sterades, kerma tai iholiuos): psoriaasin hoitoon lääke on saatavana kerma, voide, vaahto tai geeli, joka levitetään suoraan leesioon. Ohjeellinen annostus sisältää ohuen kerroskerroksen levittämisen 2-3 kertaa päivässä. Ei saa antaa alle 3 kuukauden ikäisille lapsille.
• Mometasoni (esim. Nasonex, Rinelon): psoriasiksen hoitoon levitetään ohut kerma kerma infektoituneelle alueelle kerran päivässä noudattaen lääkärin antamia ohjeita.

On suositeltavaa, että paikallisia kortikosteroideja ei käytetä pitkään aikaan: tällainen käyttäytyminen voi aiheuttaa systeemisiä ja paikallisia sivuvaikutuksia. Kysy aina lääkäriltäsi ennen steroidihoidon aloittamista.

Salisyylihappo: lääke on keratolinen tuote, joka on tarkoitettu päänahan psoriasiksen aggressiivisiin muotoihin ja jota käytetään aina yhdessä pehmittävien tuotteiden kanssa.

• Salisyylihappo (esim. Trans Versal, Kerafilmver): lääke on saatavana nesteen, kerma-, voide- tai vaahdon muodossa. Jätä tuote päälle vähintään tunnin ajan ennen tuotteen poistamista. Kysy lääkäriltäsi.

Biologiset lääkkeet : näiden lääkkeiden käyttö on suositeltavaa keskipitkän vaikean psoriasiksen tapauksessa, kun psoriaattiset leesiot leviävät 10%: iin kehon pinnasta. Kun paikallisten voiteiden käyttö ei ole riittävä, on suositeltavaa ottaa suun kautta innovatiivisia lääkkeitä, kuten biologisia aineita.

• Adalimumabi (esim. Humira): annetaan lääkettä ihonalaisesti aloitusannoksella 80 mg; jatka joka toinen viikko annokseen 40 mg. Kysy lääkäriltäsi.
• Etanersepti (esim. Enbrel): osoitettu psoriaasin hoitoon jopa 8-vuotiailla lapsilla. Otetaan suuntaa-antavasti 50 mg lääkettä kahdesti viikossa ensimmäisen 12 hoitoviikon aikana. Annostele lääke ihon alle.
• Infliksimabi (esim. Remicade): ota lääke laskimonsisäisenä infuusiona annoksena 5 mg / kg, joka toistetaan hoidon aloittamisen toisella ja kuudennella viikolla. Jatka toistamalla saanti 6-8 viikon välein. Jos vastausta ei ole saatu 14 viikon kuluttua ensimmäisestä infuusiosta, on suositeltavaa muuttaa tuotetta psoriasis-hoitoon.

Immunosuppressantit : nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, joita käytetään psoriasiksen vakavissa muodoissa

• Siklosporiini (esim. Sandimmun Neoral): tämän lääkkeen antaminen on edelleen keskustelun kohteena ja hämmentävyys erityisesti annostuksen osalta. Lääke on tarkoitettu psoriasisvaurioiden hoitoon, kun muut hoidot eivät raportoi tyydyttävistä tuloksista. Keskustele lääkärisi kanssa ennen vastaavan hoidon aloittamista. Ei saa antaa alle 16-vuotiaille lapsille. Aloita hoito annoksella 2, 5 mg / kg vuorokaudessa kahdessa annoksessa. Annosta voidaan nostaa enintään 5 mg / kg / vrk.
• Metotreksaatti (esim. Reumaflex, Metotreksaatti HSP, Securact): On suositeltavaa ottaa lääke suun kautta tai lihaksensisäisenä / laskimonsisäisenä annoksena 10-25 mg kerran 7 päivässä. Annostus voidaan muuttaa perustuen psoriasis-leesioiden paranemiseen.