yleisyys
Lamotrigiini on vaikuttava aine, joka kuuluu epilepsialääkkeiden ryhmään ja jota käytetään yleensä epilepsian hoidossa .
Tästä huolimatta lamotrigiinin on osoitettu olevan tehokas myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa ja erityisesti akuuttien masennuslääkkeiden hoidossa .
Terapeuttisen aktiivisuutensa toteuttamiseksi tämä aktiivinen aineosa on otettava suun kautta, itse asiassa se on saatavilla formulaatioissa, jotka soveltuvat tälle antoreitille (dispergoituvat tabletit).
Lamotrigiini sisältyy Maailman terveysjärjestön laatimaan välttämättömien lääkkeiden luetteloon. Italiassa on välttämätöntä esittää erityinen toistuva lääkemääräys, jotta sitä sisältäviä lääkkeitä voidaan luovuttaa.
Esimerkkejä erikoisuuksista Lamotrigiinia sisältävät lääkkeet
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Terapeuttiset käyttöaiheet
Milloin Lamotriginin käyttö on ilmoitettu?
Lamotrigiinin käyttö on tarkoitettu epilepsian hoitoon yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa sekä aikuisilla että lapsilla .
Lisäksi lamotrigiinin käyttö on osoitettu myös kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa (joka tunnetaan myös nimellä maaninen-depressiivinen psykoosi, jolle on ominaista vuorottelevat mania-episodit, joilla on masennustapauksia) aikuisilla ja yli 18-vuotiailla nuorilla . Myös tässä tapauksessa lamotrigiinia voidaan käyttää joko yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
varoitukset
Varoitukset ja varotoimet Lamotrigiinin käyttöön
Ennen kuin käytät lamotrigiinilääkkeitä, sinun on ilmoitettava lääkärille, jos olet yhdessä tai useammassa seuraavista ehdoista:
- Ihon reaktioita on esiintynyt muiden epilepsian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytettyjen lääkkeiden käytön jälkeen;
- Meningiitti on esiintynyt aikaisemman lamotrigiiniannoksen jälkeen ;
- Käytät muita lääkkeitä ;
- Sinulla on munuaissairaudet ja sairaudet .
Ennen kuin käytät lamotrigiiniperäisiä lääkkeitä, on kuitenkin aina varotoimenpiteenä aina suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi terveydentilastanne, ilmoittaa sinulle mahdollisen häiriön tai sairauden mahdollisesta esiintymisestä, vaikka se ei olisi edellä mainituissa tapauksissa. lista.
Lamotrigiini epilepsian hoidossa
On tärkeää tietää, että kun lamotrigiinia käytetään epilepsian hoitoon, kohtaukset saattavat joskus pahentua tai esiintyä useammin joillakin potilailla. Jos näin käy, ota välittömästi yhteys lääkäriin .
Lamotrigiini bipolaarisen häiriön hoidossa
Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi aiheuttaa potilaan itsensä loukkaantumisen ja / tai itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen kehittymisen. Tällaisia ajatuksia tai käyttäytymistä voi esiintyä myös lamotrigiinihoidon ensimmäisillä jaksoilla. Jos näin tapahtuu, ilmoita asiasta välittömästi lääkärille tai kysy lähimmältä hätätilanteelta apua.
Huomaa
Lamotrigiinin antaminen aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn (kaksinkertainen näkemys, näön hämärtyminen, sekavuus, huimaus jne.). Siksi näitä toimintoja on vältettävä hoidettaessa tätä vaikuttavaa ainetta.
Farmakologiset yhteisvaikutukset
Lamotrigiinin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset
Ennen kuin käytät lamotrigiinia, annostelun mukauttamiseksi on tarpeen ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät muita lääkkeitä epilepsian hoitoon, kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tai muihin psykiatrisiin tiloihin, kuten:
- Pregabaliini, gabapentiini, topiramaatti, felbamaatti, okskarbatsepiini, levetirasetaami tai zonisamidi.
- Litium, olantsapiini, aripipratsoli tai bupropioni.
Lisäksi farmakologisten yhteisvaikutusten vuoksi, jotka voidaan todeta, on tarpeen ilmoittaa lääkärille, vaikka lääkkeet, kuten:
- Muut epilepsian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon käytetyt lääkkeet, kuten:
- Valproaatti;
- karbamatsepiini;
- risperidoni;
- fenytoiini;
- Primidoni;
- Fenobarbitaali.
- Ehkäisyaineet (ne voivat muuttaa lamotrigiinin vaikutusta, joten lääkäri voi neuvoa käyttämään erilaisia ehkäisymenetelmiä kuin käytettävät);
- Antibioottiset lääkeaineet, kuten rifampisiini;
- HIV : n hoidossa käytettävät viruslääkkeet .
Joka tapauksessa, ennen lamotrigiinihoidon aloittamista, sinun on kerrottava lääkärillesi, jos käytät - tai olet äskettäin otettu - lääkkeitä tai kaikenlaisia lääkkeitä, myös lääkkeitä ilman reseptiä (SOP), OTC-lääkkeet, kasviperäiset ja kasviperäiset tuotteet sekä homeopaattiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Lamotrigiinin saannin aiheuttamat haittavaikutukset
Lamotrigiini voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät näytä niitä tai ilmentävät niitä yhtä hyvin. Itse asiassa kukin yksilö reagoi subjektiivisesti lääkkeen ottamiseen, ja siinä esiintyy ei-toivottuja vaikutuksia, jotka ovat erilaiset tyypin ja intensiteetin suhteen tai jotka eivät näytä niitä lainkaan.
Alla on kuitenkin joitakin tärkeimpiä haittavaikutuksia, joita saattaa esiintyä lamotrigiinihoidon aikana.
Hermoston häiriöt
Lamotrigiinihoito voi aiheuttaa:
- päänsärky;
- Huimaus tai huimaus;
- uneliaisuus;
- vapina;
- levottomuus;
- unettomuus;
- nystagmus;
- Liikkuvuushäiriöt (mukaan lukien ekstrapyramidaaliset vaikutukset ja Parkinsonin taudin paheneminen, jos niitä esiintyy);
- Lisääntyneet kohtaukset.
Psykiatriset häiriöt
Lamotrigiinin nauttiminen saattaa johtaa siihen, että:
- hallusinaatiot;
- voimakkuutta;
- ärtyneisyys;
- Sekava tila;
- Painajaisia.
Ruoansulatuskanavan häiriöt
Lamotrigiinia sisältävien lääkkeiden käyttö saattaa aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Silmien ja näön häiriöt
Lamotrigiinihoito voi aiheuttaa kaksinkertaisen näön, näön hämärtymisen ja sidekalvotulehduksen.
Maksahäiriöt
Lamotrigiinin antaminen voisi suosia:
- Maksan vajaatoiminta;
- Maksan vajaatoiminta;
- Maksan toiminnan testitulosten muuttaminen.
Iho ja ihonalainen kudos
Lamotrigiinin käyttö voi johtaa siihen, että:
- Ihon purkaukset;
- alopecia;
- Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
- Ihottuma, jossa on eosinofiliaa ja systeemisiä oireita.
Muut sivuvaikutukset
Muut lamotrigiinihoidon aiheuttamat haittavaikutukset ovat:
- Herkkien yksilöiden allergiset reaktiot, jopa vakavat;
- Veren häiriöt (leukopenia, trombosytopenia, anemia, neutropenia, pancytopenia jne.);
- nivelkipu;
- väsymys;
- Suun kuivuminen.
yliannos
Jos lamotrigiinia annetaan liian suurina annoksina, oireet ovat todennäköisiä, kuten:
- ataksia;
- nystagmus;
- Sydämen rytmihäiriöt;
- kouristukset;
- Tajuttomuus ja kooma.
Näin ollen, kun otetaan huomioon edellä mainittujen oireiden vakavuus, yliannostuksen yhteydessä - todettu tai oletettu - on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi välittömästi tai mennä lähimpään ensiapuhuoneeseen, jossa käytät lamotrigiinia sisältävän lääkkeen pakkausta.
Toimintamekanismi
Miten Lamotrigine toimii?
Kuten toistuvasti on todettu, lamotrigiini kykenee hoitamaan sekä epilepsiaa että bipolaarista häiriötä ja erityisesti masennusta aiheuttavia episodeja.
Antiepileptinen vaikutus
Tutkimukset ovat osoittaneet, että lamotrigiini pystyy suorittamaan epilepsialääkityksensä estämällä jännitteestä riippuvia natriumkanavia . Tämän toimintamekanismin ansiosta kyseinen aktiivinen aineosa kykenee indusoimaan neuronien pitkittyneiden toistuvien purkausten lohkon ja estämään glutamaatin (epileptisten kohtausten alkamiseen liittyvän eksitatorisen neurotransmitterin) vapautumisen.
Terapeuttinen vaikutus bipolaariseen häiriöön
Vaikutusmekanismia, jolla lamotrigiini pystyy hoitamaan kaksisuuntaista häiriötä, ei ole vielä täysin selvitetty. Jännitteestä riippuvien natriumkanavien lohkon uskotaan kuitenkin osallistuvan jollakin tavalla.
Käyttö ja annostus
Miten Lamotrigineä otetaan
Kuten edellä mainittiin, lamotrigiinia annetaan suun kautta dispergoituvien tablettien muodossa. Niitä voidaan niellä kokonaisina, pureskella tai liuottaa pieneen veteen, jotta ne ovat nestemäisiä ja sitten otetaan.
Lääkärin on määritettävä otettavan vaikuttavan aineen annos kullekin potilaalle, koska se riippuu yksittäisistä tekijöistä, kuten iästä, maksan ja / tai munuaissairauksien tai häiriöiden mahdollisesta esiintymisestä ja muiden samanaikaisesti annettavien lääkkeiden saannista. .
Kuitenkin ohjeellisesti lamotrigiinin tehokas annos, jota yleensä käytetään aikuisilla ja yli 13-vuotiailla nuorilla, vaihtelee 100 mg: n ja 400 mg: n välillä päivässä.
2–12- vuotiaiden lasten kohdalla annettavan vaikuttavan aineen määrä riippuu kehon painosta . Näissä tapauksissa tavallisesti käytettävä annos voi vaihdella vähintään 1-15 mg / kg ruumiinpainosta enintään 400 mg: aan lamotrigiinia päivässä.
Edellä mainitut arvot viittaavat ylläpitoannokseen, jota pidetään tehokkaana ja jota käytetään yleensä hoidossa. Hoidon ensimmäisinä viikkoina lääkäri kuitenkin todennäköisesti antaa pienemmän aloitusannoksen, joka sitten nostetaan vähitellen, kunnes ihanteellinen ylläpitoannos saavutetaan kullekin potilaalle.
Huomaa
Lamotrigiinia ei saa lopettaa ilman lääkärin suostumusta. Lisäksi hallintoa ei pitäisi keskeyttää yhtäkkiä vaan vähitellen.
Raskaus ja imetys
Voiko Lamotrigineä ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?
Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien on ilmoitettava lääkärille tilastaan ennen lamotrigiinihoidon aloittamista. Itse asiassa tämä vaikuttava aine lisää riskiä sikiön epämuodostumien kehittymiselle ja erittyy äidinmaitoon .
Kuitenkin, jos raskaus alkaa lamotrigiinihoidon aikana, Naisen ei pidä lopettaa lääkkeen ottamista pyytämättä lääkärin hoitoa.
Vasta
Kun Lamotrigineä ei tule käyttää
Lamotrigiinin käyttö on vasta-aiheista, jos tiedetään olevan yliherkkyys lamotrigiinille ja / tai yhdelle tai useammalle lääkkeen sisältämälle apuaineelle.
