Keskeiset kohdat
Petekiat ovat pistemäisiä mikroverenvuotoja, jotka johtuvat veren vuotamisesta pienistä verisuonista.
Petecchie: ominaisuudet
- Mitat: määritelmän mukaan ne eivät ylitä 3 mm
- Muoto: sileä pinta, epäsäännöllinen muoto, usein pyöristetty
- Cromia: vaihtelee kirkkaan punaisesta siniselle violetiksi. Viimeisessä vaiheessa petekiat ovat vihertäviä ja kellertäviä
- Paikannus: petekiat ovat tyypillisiä alemmille tai yläraajoille. Ne voivat näkyä myös kasvoissa, vatsassa, munuaisissa, verkkokalvossa ja limakalvoissa.
- Oireet: ei. Petekiat eivät ole tuskallisia.
Petechiae: syyt
- Petekiat riippuvat veren hyytymiskyvyn muutoksista: amyloidoosi, nivelreuma, hemofilia, leukemia, lupus erythematosus, mononukleoosi, tuhkarokko, trombosytopenia, antikoagulanttihoito
- Muista sairauksista riippuvat petekiat: K-vitamiinin puutos, denguea, bakteeri-endokardiitti, kurkku, Cushingin oireyhtymä, trauma, oksentelu ja yskä.
Petecchie: hoitoja
Petechian hoito riippuu syystä.
Määritelmä petekiat
Petekiat ovat pieniä reikävuotoja, jotka ovat kooltaan pienempiä kuin 3 mm, pienistä verisuonista peräisin olevan veren vuotamisen ilmentymistä.
Vaikka ne ovatkin lievää pinnallisen verenvuodon muotoa, ilman ulkoista verenmenetystä, petekiat voivat liittyä vakavampaan verenvuotoon.
On harvinaista havaita vain yksi tai kaksi petekiaa iholla: harvemmin itse asiassa pienet pistemäiset verenvuodot on ryhmitelty siten, että todellinen ihottuma kehittyy. Petekiat voivat olla päällekkäisiä tai kasvaa vierekkäin: näin he voivat helposti sekoittaa purppuran tai ekchymoosin avulla.
Näemme kuitenkin petechian yleiset ominaisuudet, laukaisevat syyt ja mahdolliset hoidot.
yleisyys
MITAT JA KROMIIT
Petekiat ovat pieniä hyperpigmentoituja ja pistemäisiä kohtia, jotka kasvavat iholla ja limakalvoilla yleensä veren hyytymistekijöiden puutteen vuoksi. Nämä ihon mikro-makulat ovat yhtä suuria kuin nastan pää; niillä on sileä pinta ja epäsäännöllinen muoto, yleensä pyöreä.
Koska pienet alukset ovat repeytyneet kudokseen verenkiertoon, jopa petekialla on tyypillinen värimuutos, joka luonnehtii kaikenlaisia hematomeja. Aluksi petekiat ottavat kirkkaan punaisen värin; sen jälkeen he pukeutuvat sinertävään tai violetiin väreihin, sitten haihtuvat vähitellen kullankeltaiseen vihreään. Useimmissa tapauksissa petekiaaliset vauriot ovat itsestään selvittäviä muutamassa päivässä.
Petekiat eivät vaalene akupressurilla.
SIJAINTI
Petekiat ovat iholle tyypillisiä mikro-vaurioita. Petekki-ryntä on yleensä ilmeinen erityisesti alaraajoissa, erityisesti jaloissa ja nilkoissa. Ei kuitenkaan ole harvinaista löytää petekioita vatsan tai muiden kehon osien kohdalla.
Ihannetapauksessa petekiat voivat kehittyä missä tahansa anatomisessa paikassa: siksi ne eivät muodosta ihon eksklusiivista vaurioitumista, kuten voidaan olettaa. Petekki-vauriot voivat siis muodostaa missä tahansa kudoksessa, jota systeeminen verenkierto ruiskuttaa: esimerkiksi erilaisten bakteerien endokardiittiin liittyvien merkkien joukossa myös petekiat erottuvat. Petekki-leesioiden samanaikainen läsnäolo verkkokalvon, ihon, limakalvojen (erityisesti sublingvaalisen limakalvon) ja munuaissiirtohälytyksen tasolla: tässä tapauksessa on ajateltavissa, että petekioiden syy on juuri bakteerien endokardiitissa. Samankaltaisissa tilanteissa munuaisten tasolla petekiat kehittyvät taipuvaisella alueella, jolloin syntyy kuva, joka tunnetaan nimellä "kirppunen".
Oire
Petekiat kulkevat täysin oireettomalla tavalla: itse asiassa nämä pienet ihon mustelmat eivät liity kipuun tai epämukavuuteen. Enemmän kuin oireita petechiat yhdistetään "merkkeihin" eli puhtaasti esteettisiin ilmentymiin.
syyt
Olemme analysoineet, miten petekiat muodostavat veren kapillaarien repeämisen välittömän ilmaisun. Mutta miksi verenkiertojärjestelmän pienet kanavat rikkoutuvat?
Kapillaarin repeämä, jonka seurauksena veri vapautuu alla olevaan kudokseen, voi johtaa veren hyytymiskyvyn muutoksiin tai erilaisiin patologioihin tai häiriöihin.
- Koaguloitumisen poikkeavuuksista riippuvat petekit voivat johtua:
- Amyloidoosi: tauti, jolle on tunnusomaista alhaisen molekyylipainon proteiinien epänormaali laskeutuminen solunulkoiseen kohtaan. Punaisen täplän esiintyminen iholla (purpura, petechiae, ekchymosis) on tyypillinen oire amylodoosille.
- Nivelreuma
- Hemofilia: sairaus, jolle on ominaista merkittävä taipumus vuotaa. Veren hyytymisvika antaa potilaalle etusijan.
- Leukemia: petekiat ovat seurausta verenkierrossa olevien verihiutaleiden määrän vähenemisestä, joka on leukemian erottuva osa.
- Systeeminen lupus erythematosus
- Mononukleoosi, tuhkarokko ja vihurirokko: samanlaiset infektiot altistavat potilaan pienille punaisille täplille iholla.
- Verihiutaleet: verihäiriö, jolle on ominaista veren verihiutaleiden väheneminen enemmän tai vähemmän (<150 000 yksikköä / mm3 verta)
- Idiopaattinen trombosytopeeninen purpura: tämä on autoimmuunisairaus, joka erottuu trombosyyttien tuhoutumisesta auto-vasta-aineilla. Yleisimpiä seurauksia erottuvat punaiset täplät iholla (esim. Petekiat, purppurat jne.)
- Pitkäaikainen hoito kemoterapialääkkeillä tai suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä
- Petechiat liittyvät toisinaan muihin sairauksiin, kuten:
- K-vitamiinin puutos: onneksi harvinainen sairaus, joka ilmenee enemmän tai vähemmän ilmeisenä verenvuototautena (petekiat, ekhymoosi jne.), Hyytymistekijöiden riittämättömän synteesin ilmaiseminen.
- Dengue (akuutti virussairaus, jonka laukaisee Flavivirus-infektiot, samat kuumeet, jotka osallistuvat keltaisen kuumeen ilmenemiseen). Joillakin potilailla, joilla on lievä dengue, esiintyy verenvuotoja, kuten nenäverenvuoto, ikenen verenvuoto ja subkutaaninen verenvuoto (petekiat). Vakavimmissa tapauksissa petekiat voivat muuttua todellisiksi mustelmiksi.
- Bakteerien endokardiitti (analysoitu edellisessä kappaleessa)
- Infantile scurvy: se on sairaus, jolla on vakava C-vitamiinin puutos, ja kurkistumisen yhteydessä veren kapillaarien seinät ovat hauraita ja heikentyneet, joten potilas ilmenee petekioina ja ekkymooseina koko kehossa.
- Cushingin oireyhtymä: yksi toistuvimmista Cusching-oireyhtymään liittyvistä kliinisistä ilmenemismuodoista erottuu myös petekioista ja ekhymooseista. Ihonalaisen kudoksen häviäminen suosii potilaita, jotka ovat kärsineet alusten repeämästä, siis mikrohematomien muodostumiseen.
- Traumas: petekia voi myös aiheuttaa ihon vähäisiä vaurioita.
- Oksentelu ja yskä: nyrkkeily ja voimakas yskä voivat heikentää kapillaariseinämiä, kunnes ne katkeavat. Samanlaisissa tilanteissa kasvot, erityisesti silmien ympärille, muodostuvat petekialle.
Jopa ihon ikääntyminen altistaa aiheen verisuonten rikkoutumisriskille: koska ikä etenee, verisuonten seinämä muuttuu haavoittuvammaksi, mikä on alttiimpi hematomalle, petekialle ja ekhymoosille.
Lääkkeet ja hoidot
Vaikka ne muodostavat usein pelkän esteettisen häiriön, emme saa unohtaa, että petechia voi peittää vakavan perussairauden; siksi on aina suositeltavaa antaa lääkärin neuvoja.
Petekioiden hoitoon ei ole erityistä hoitoa: hoito on altistava syy. Esimerkiksi skorbuutin aiheuttama petechiae voidaan poistaa spesifisellä C-vitamiinipohjaisella terapialla, ja E-vitamiinin antaminen näyttää myös hyödyttävän petekioiden häviämistä: tokoferoli estää kapillaariseinien läpäisevyyden lisääntymistä. lääkkeitä tai bakteeri- / virusinfektioita.
Verihiutaleista riippuvaista petechiaa voidaan joskus hoitaa steroidilääkkeillä, jotka ovat hyödyllisiä verenvuodon vähentämiseksi, tai antamalla immunoglobuliineja (trombosytopenian tapauksessa, joka riippuu epänormaaleista immuunivasteista).
Kemoterapia on tarkoitettu leukemian hoitoon: tämä syöpämuoto voi myös edistää petekioiden muodostumista. Leukemian hoito suosii veren koostumuksen palauttamista, joten petekki häviää.
Lisätietoa: lue artikkeli lääkkeistä petekian hoitoon.
