Onko tentti tuskallista?
Maksabiopsia kestää keskimäärin 15-20 minuuttia, vaikka se on kirjaimellisesti tyhjentynyt toisessa tai hieman enemmän, kun otetaan huomioon valmisteluvaihe.
Näytteenoton aikana potilas voi tuntea lievää kipua tai ihon painetta.
Ennaltaehkäisevän paikallispuudutuksen ansiosta tutkimus on yleensä hyvin siedetty.
Maksan biopsian jälkeen
Lääkärin harkinnan mukaan kohde poistetaan sitten illalla tai seuraavana päivänä.
Klinikalla oleskelun aikana (päiväkoti) potilas voi valittaa pienistä kivuista paikassa, jossa pistos suoritettiin, joskus säteilytettiin olkapäähän.
Niiden puhkeaminen, joka liittyy lievästi pleuran ja vatsakalvon ärsytykseen (keuhkot, jotka ympäröivät keuhkot ja useimmat sisäelimet), voidaan helposti hallita antamalla kivulääkitystä. Lisäksi, kun maksan biopsia on saatu päätökseen, pidetään vähintään kuuden tunnin ajan paasto-aika.
Yleensä antibioottien peitto ei ole välttämätöntä, kun potilas joutuu jatkuvaan sydämen lyöntitiheyden ja verenpaineen valvontaan, jotta havaitaan varhainen ja harvinainen mahdollinen maksan verenvuoto.
Lääketieteellisen hepatologin ottama maksafragmentti lähetetään laboratorioon mikroskoopin analysoimiseksi toisen asiantuntijan, anatomis-patologin. Biopsian tulos on yleensä saatavilla yhden tai kahden viikon kuluttua.
Poistamisen jälkeen perheenjäsenen on suositeltavaa seurata kotia, välttäen ajamista. Tämä neuvonta tulee pakolliseksi siinä tapauksessa, että lääkäri on antanut rauhoittavia lääkkeitä, ja tässä tapauksessa se kestää noin 12 tuntia menettelyn päättymisestä.
Kotona potilas on ehdottomasti vältettävä fyysisten ponnistelujen tekemistä ensimmäisten 24 tunnin aikana. Seuraava yö vietetään ehdottoman levossa ja - varovaisuussyistä - mieluiten lähellä sairaala-laitosta (enintään 30 minuutin päässä). Kipun läsnä ollessa potilaan on sovittava etukäteen lääkärin kanssa siitä, miten ottaa sopivimmat lääkkeet; esimerkiksi kaikki kipulääkkeet, jotka häiritsevät veren hyytymisprosessia, ovat vasta-aiheisia.
Riskit ja komplikaatiot
Huolimatta siitä, että maksabiopsia on invasiivinen ja verinen tutkimus, se on menettely, jolla on suuri varmuusmarginaali, joka ei aiheuta riskejä potilaalle. Vakavat komplikaatiot ovat todellakin varsin harvinaisia. Yleisin, ei todellakaan vakava, koska se on helposti hallittavissa, on interventioelimen jälkeinen kipu, joka vaikuttaa jopa 20-25%: iin potilaista, paikallistumalla pistoskohdalle (vatsan oikeassa yläosassa) ja leviää melko usein oikealle olalle . Toinen usein esiintyvä komplikaatio, joka ei saa aiheuttaa liikaa huolta, on verenpaineen lasku (10% potilaista). Paineen aleneminen johtuu tavallisesti vaso-vagalista kutsutusta reaktiosta, jonka aikana verisuonet laajentuvat ja sydän laskee sen taajuutta. Tämä jakso on hyvin samankaltainen kuin pyörtymisen aikana, joten potilas voi valittaa näön hämärtymisestä, heikkoudesta ja epäonnistumisen tunteesta.
Kaikkein vakavimmista komplikaatioista, jotka saattavat vaatia leikkausta ja verensiirtohoitoa, muistamme verenvuodon (yksi tapaus 500-1000 biopsiassa), joka voi olla lievä tai harvemmin (yksi tapaus vuonna 2000) vakavaan sairaalahoitoon. embolisaatiota ja mahdollisia verensiirtomenetelmiä. Maksabiopsiaan liittyvä kuolleisuusriski on hyvin lähellä nollaa (yksi tapaus 10000-12000: een). Vielä yksi mahdollinen komplikaatio on läheisen viscusin satunnainen pistos (yksi tapaus 3000: ssa), kun taas teoriassa on myös mahdollinen riski kasvainsolujen leviämiseen tai tarttuvien prosessien leviämiseen. Transjugulaarinen maksan biopsia liittyy lisäriskiin, jota kontrastiaineeseen kohdistuvat haittavaikutukset ovat; se sisältää myös röntgensäteiden käytön, joten sitä ei suositella hedelmällisessä iässä oleville naisille.
Valmistelu leikkaukseen
Maksabiopsia suoritetaan tyhjään vatsaan, joten potilasta pyydetään nimenomaisesti olemaan syömättä ja juomatta kuuden tunnin aikana ennen tenttiä. Kohderyhmän on esitettävä pyjamat, tossut ja kaikki aiempiin tarkastuksiin liittyvät asiakirjat.
Riittävästi etukäteen potilaan on ilmoitettava lääkärille tavanomaisesti käytetyistä lääkkeistä sekä mahdollisista allergioista tai sairauksista. Hoito antikoagulanteilla tai lääkkeillä, jotka vaikuttavat rauhoittaviin aineisiin, voidaan itse asiassa väliaikaisesti keskeyttää tutkimuksen (yleensä viikon) vuoksi. Niistä lääkkeistä, joista lääkäri voi pyytää suspensiota, mainitsemme masennuslääkkeet, antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet, korkean verenpaineen lääkkeet, antibiootit, astmapotilaat, tulehduskipulääkkeet (kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni) ja myös jotkut ravintolisät (valkosipuli, ginkgo biloba ja kalaöljy).
Ennen maksan biopsiaa potilas voidaan altistaa pienelle verinäytteelle sen koagulaatiokyvyn määrittämiseksi, usein köyhille potilaille, joilla on vaikea maksan toimintahäiriö. Verenvuotojen välttämiseksi voidaan tarvittaessa antaa hyytymistekijöiden pitoisuuksia.
Vastaanotettuaan kaikki käytettyjä tekniikoita ja niihin liittyviä riskejä koskevat tiedot, henkilön on allekirjoitettava ns. Tietoinen suostumus.
Koska potilas ei pääse vuoteesta noin 4 tuntia maksan biopsian päättymisen jälkeen, on viisasta mennä wc: hen ennen kuin se alkaa.
