Määritelmä ja yleisyydet
Puhumme myöhäisestä vaihdevuodesta, kun nainen siirtyy tähän elinaikaan, noin 55-vuotiaana. Normaalisti naiset menevät vaihdevuosiin noin 45-55 vuotta.
Kuitenkin ennen myöhäiseen vaihdevuosiin liittyvien oireiden ja riskitekijöiden kuvaamista on hyödyllistä avata pieni sulkeuma ymmärtääkseen, mitä vaihdevuodet ovat ja mitkä ovat sen seuraukset.
Mikä on vaihdevuodet?
Ensinnäkin on hyvä huomauttaa, että vaihdevuodet eivät ole lainkaan patologia, vaan fysiologinen ajanjakso, joka koskee jokaisen naisen elämää.
Fysiologisesti ottaen vaihdevuodet ovat samanaikaisia munasarjojen follikkelifunktion häviämisen kanssa, jota seuraa kuukautiskierron lopettaminen. Toisin sanoen vaihdevuodet voidaan määritellä ajanjaksoksi, jolloin nainen lopettaa lopullisesti lisääntymisaktiivisuuden.
Samanaikaisesti kuukautiskierron lopettamisen jälkeen myös kehon tuottamat sukupuolihormonit (estrogeenit ja progestiinit) vähenevät selvästi. Juuri tämä hormonaalinen lasku aiheuttaa useimpien vaihdevuosien oireiden alkamisen.
Syyt ja riskitekijät
Kuten edellä mainittiin, vaihdevuodet määritellään "myöhään", kun nainen saapuu viitteellisesti 55 vuoden iän jälkeen.
Todellisuudessa myöhäisen vaihdevuodetuksen alkamiseen johtavaa tarkkaa syytä ei ole vielä varmuudella tunnistettu, mutta mahdollisten riskitekijöiden joukossa:
- lihavuus;
- hypertriglyseridemia;
- Verenpainetauti.
oireet
Myöhäisen vaihdevuosien oireenmukainen kuva on sama kuin vaihdevuodet, joita esiintyy 55 vuoden iässä.
Useimmat oireet, jotka kuvaavat tätä elämänjaksoa, johtuvat naisen kehossa tapahtuvasta syvällisestä muutoksesta ja hormonaalisesta vähenemisestä.
Muistutamme seuraavista tärkeimmistä oireista:
- Kuumat vilkkuu;
- Unihäiriöt;
- Yöhikoilu;
- Lisääntynyt ruumiinpaino aineenvaihdunnan hidastumisen vuoksi;
- Vedenpidätys;
- Emättimen atrofia ja kuivuus, jotka usein liittyvät kystiittiin, urethritisiin ja kipuun sukupuoliyhteydessä;
- masennus;
- Libidon väheneminen.
Myös tyypillinen vaihdevuosien (myöhään ja ei) luun mineraalitiheyden häviäminen, joka - jos sitä ei ajoissa diagnosoida ja hoideta - voi johtaa osteoporoosin kehittymiseen.
Lisäksi vaihdevuosien jakso lisää riskiä sairastua joihinkin sydän- ja verisuonitauteihin naisilla. Itse asiassa naisten sukupuolihormonien tasojen äkillinen lasku suosii hyperlipidemian, verenpaineen, lihavuuden ja diabeteksen alkamista, jotka kaikki ovat potentiaalisia riskitekijöitä enemmän tai vähemmän vakavien sydänsairauksien kehittymiselle.
Myöhäiset vaihdevuodet ja kasvaimet
Sydän- ja verisuonitautien ja osteoporoosin kehittymiseen liittyvien riskien lisäksi menopausaalisilla naisilla - myöhään ja ei - on suurempi riski sairastua pahanlaatuisiin kasvaimiin, kuten kohtuun ja rintasyöpään . Erityisesti jälkimmäisen kasvaintyypin osalta myöhäinen vaihdevuodet ovat yksi tärkeimmistä riskitekijöistä.
Itse asiassa tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, jotka menivät vaihdevuosiin myöhäisessä vaiheessa, on kaksinkertainen riski sairastua rintasyöpään. Tämä voidaan selittää sillä, että 55-vuotiaiden vaihdevuosiin menevissä naisissa rintakudos altistuu estrogeenin vaikutukselle pidempään kuin naisilla, jotka menevät vaihdevuosiin aikaisemmin.
Suositellut tentit vaihdevuodet
Riippumatta siitä, onko vaihdevuodet myöhässä tai ei - ottaen huomioon mahdolliset seuraukset - yleensä suositellaan, että tähän vaiheeseen tulleet naiset suorittavat asianmukaiset tutkimukset ja analyysit, joiden tarkoituksena on tunnistaa ajoissa edellä mainittujen esiintyminen. mainittiin patologiat, jotka liittyvät nimenomaan menopausaaliseen ikään.
Näistä kokeista ja analyyseistä muistamme:
- Hormonaalinen annostus naisten hormonitasojen (estrogeenit ja progestiinit) seurantaan;
- Kolesterolemian ja hyytymistekijöiden tason määrittäminen;
- Säännölliset verenpaineen tarkastukset;
- Gynekologiset tutkimukset ja Pap-testi mahdollisen kohdunkaulan syövän havaitsemiseksi;
- Luun densitometria luun mineraalitiheyden arvioimiseksi, jotta pystytään tunnistamaan mahdollisen osteoporoosin alkaminen;
- Mammografia rintasyövän ajoissa diagnosoimiseksi.
Vaikka kaikki edellä mainitut diagnostiset testit ovat tärkeitä menopausaalisille naisille, mammografia on välttämätöntä myöhäisissä vaihdevuosien kohdalla juuri siksi, että tämäntyyppinen vaihdevuodet ovat yksi tärkeimmistä riskitekijöistä rintasyövän kehittymiselle.
Farmakologiset hoidot
Vaikka vaihdevuodet eivät ole tauti, tuloksena olevat oireet voivat silti tehdä naisten elämästä melko vaikeaa.
Tästä syystä lääkäri voi joissakin tapauksissa päättää puuttua asianmukaisiin farmakologisiin hoitomuotoihin, joilla pyritään kontrolloimaan oireita ja parantamaan potilaiden elämänlaatua. Näitä ovat:
- Hormonikorvaushoito, johon liittyy estrogeenien antaminen yhdessä progestiinien kanssa, niiden kompensoidun tuotannon kompensoimiseksi kehossa;
- Voiteet, geelit ja emättimen voiteluaineet, joita käytetään vastaamaan myöhäistä eikä myöhäistä vaihdevuosien tyypillistä emättimen kuivuutta;
- D-vitamiini ja kalsiumlisäaineet luun mineraalitiheyden vähentämiseksi;
- Antidepressiiviset lääkkeet, jos potilaalla esiintyy hormonaalisia ja ei-hormonaalisia häiriöitä, jotka johtuvat vaihdevuodesta.
Luonnollisesti siinä tapauksessa, että vaihdevuodet, myöhään tai myöhään, suosii sydän- ja verisuonitautien, osteoporoosin, diabeteksen ja / tai kasvainten kehittymistä, lääkäri puuttuu välittömästi kaikkiin asianmukaisiin farmakologisiin hoitoihin.
