A.Griguolon akuutti gastriitti

yleisyys

Akuutti gastriitti on vatsan äkillisen sisäisen seinän tulehdus, joka yhdistää voimakkaan keston rajoitettuun kestoon.

Antral-gastriitin ilmiön indusointi on limakerroksen äkillinen heikkeneminen, joka kattaa mahalaukun sisäpinnan, ja edellä mainitun pinnan samanaikainen eroosivaikutus, jota ruoansulatusprosessissa tarvittavat happamehut aiheuttavat.

Akuutin gastriitin (ja juuri kuvattujen häiriöiden) tärkeimpien syiden joukossa ovat: Helicobacter pylorin ylläpitämät infektiot, yleisten lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden, väärinkäyttö, alkoholiaineiden väärinkäyttö ja liiallinen psykofyysinen stressi.

Yleisesti ottaen akuutin gastriitin kaltaisen tilan tarkkaan hoitoon on välttämätöntä tarkka diagnoositutkimus, joka paljastaa laukaisevat syyt.

Lyhyt katsaus termiin gastriitti

Lääketieteessä "gastriitti" on sana, joka ilmaisee vatsan sisäseinän tulehduksen.

Vatsan sisäseinämä tunnetaan myös nimellä sisäinen mahalaukun limakalvo .

• Ruoansulatusprosessin kannalta välttämättömien happamien ruoansulatusmehujen valmistus;
• Lihan erittyminen, joka on tarkoitettu mahan suojelemiseksi edellä mainituista happamista ruoansulatuskanavista;
• Gastrinhormonin tuotanto.

Mikä on akuutti gastriitti?

Akuutti gastriitti on vatsan sisäseinän äkillisen ja äkillisen ulkonäön tulehdus, joka on yleensä voimakas oireiden ja äärimmäisen rajallisen keston (muutamassa päivässä).

Akuutti gastriitti ja krooninen gastriitti: erot

Akuutti gastriitti on ristiriidassa kroonisen gastriitin kanssa . Ilmaisulla "krooninen gastriitti" lääkäreillä tarkoitetaan mahalaukun sisäosan tulehdusta asteittaisella ulkonäöllä, lievästi oireiden mukaan, joka kestää useita viikkoja ja mahdollinen uusiutumisen päähenkilö.

Akuutti gastriitti ja gastroenteriitti ovat samat?

Akuuttia gastriittia ei pidä sekoittaa gastroenteriittiin . Jälkimmäinen on itse asiassa tila, joka johtuu mahalaukun ja suoliston sisäseinän samanaikaisesta tulehduksesta.

Se, että gastroenteriitti vaikuttaa myös suolistoon, on selitys ripulin esiintymiselle, oire, jota akuutti gastriitti ei näy, kuten näemme.

syyt

Akuuttia gastriittia kuvaava tulehdus on seurausta kahden prosessin yhdistelmästä: mahan sisäseinän tai koko tietyn alueen suojaamisesta vastaavan limakerroksen heikkeneminen (esim. Mahalaukku -> antral-gastriitti) ) ja syövyttävät vaikutukset, joita happamilla ruoansulatusmehuilla on edellä mainittua mahalaukun seinää vasten.

Toisin sanoen akuutti gastriitti on seurausta vauriosta, jonka mahalaukun happamat ruoansulatusmehut aiheuttavat sisäisen mahalaukun limakalvon, kun tämä menettää osan suojaavasta limakerroksestaan.

Tiesitkö, että ...

Kun gastriitti, joko akuutti tai krooninen, vaikuttaa vatsan sisäseinään kokonaisuudessaan tai melkein, sitä kutsutaan pangastriteiksi .

Akuutin gastriitin syy-tekijät

Vatsan suojaavan limakerroksen äkillinen heikkeneminen ja sen seurauksena akuutin gastriitin aiheuttaminen / edistäminen voi olla erilaisia ​​tekijöitä ja olosuhteita; tarkemmin sanoen akuutin gastriitin syiden / riskitekijöiden joukossa ovat:

• Helicobacter pylorin tukemat infektiot . Helicobacter pylori on bakteeri, joka tavallisesti esiintyy mahassa (se on hyvin happamassa) eikä sillä ole terveysvaikutuksia. Kuitenkin, jos ihmisen kehon immuunipuolustukset menettävät tehokkuutensa, tämä mikro-organismi voi vapaasti lisääntyä hallitsemattomasti ja kolonisoida isäntänsä, mikä aiheuttaa infektion.

  Savukkeiden tupakoinnin ja korkean psykofyysisen stressin innoittamana Helicobacter pylori -infektio on erittäin todennäköisesti antral gastriitin pääasiallinen syy.

• Tiettyjen lääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden (esim. Aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni jne.) Kemoterapia (esim. Mitomysiini ja floxuridiini) ja kolkisiinin pitkäaikainen ja virheellinen käyttö ;
• Alkoholijuomien pitkäaikainen väärinkäyttö (erityisesti viski, vodka ja gin);

• Kokaiinin kaltaisten lääkkeiden käyttö;
• Ruokavalio, jonka haittavaikutus vaikuttaa vatsan happamuuden lisäämiseen . Tällainen ruokavalio koostuu yleensä: rasvojen, ruoanvalmistuksessa käytettävien öljyjen, sitrushedelmien ja kahvin liiallisesta käytöstä;
• Jotkut virusinfektiot, kuten sytomegalovirusinfektiot ja AIDS ;
• Jotkut sieni-infektiot, kuten kandidiaasi (tai kandidiaasi ), histoplasmoosi tai zygomykoosi ;
• Jotkut loiset (tai loiset ) infektiot, kuten anisakiasis ;
• Sädehoito tuumorin hoitoon;
• Erittäin voimakas stressi . Ärsyttävät olosuhteet akuutin gastriitin suosimisen kannalta ovat vain muutamia esimerkkejä, suuria leikkauksia, kroonisia sairauksia ja vakavia vammoja.

  Akuutin tai kroonisen gastriitin muodot, jotka ovat stressin tulosta, ovat esimerkkejä hermoston gastriitista .

• Sappi refluksoidaan . Sappirekisteröinti on sappeen nousu pohjukaissuolesta mahaan ja vakavimmissa tapauksissa myös ruokatorveen;
• Mahalaukun iskemia . Iskemia on lääketieteellinen termi, joka osoittaa enemmän tai vähemmän vakavaa veren virtauksen vähenemistä tietyssä kudoksessa tai elimessä, mikä vähentää hapen ja ravintoaineiden tarjontaa.

  Mahalaukun iskemia on vatsaan perustuva iskemia;

• Elintarvikkeiden allergiat ja ruokamyrkytys .

Kuka on enemmän akuutin gastriitin riskillä?

Osittain myös siitä, mitä juuri on todettu aiheuttavien ja laukaisevien tekijöiden osalta, yksilöt, jotka ovat alttiimpia akuutin gastriitin kehittymiselle, ovat:

• Alkoholijuomien vahvat kuluttajat;
• Kuka käyttää suurelta osin tulehduskipulääkkeitä;
• Huumeiden käyttäjät, kuten kokaiini;
• Ihmiset, joilla on suuri leikkaus;
• Ihmiset, joilla on munuaisten vajaatoiminta;
• Potilaat, joilla on maksan vajaatoiminta;
• Kuka kärsii hengitysvajauksesta.

Akuutin gastriitin tyypit

Akuuttia gastriittia on kaksi: vähemmän vakava muoto, jota kutsutaan akuutiksi ei-eroosiseksi gastriitiksi (tai akuutti pinnallinen gastriitti ), ja vakavampi muoto, jota kutsutaan akuutiksi eroosio-gastriitiksi .

MUUT EROSIIVISET AKUT-GASTRITIT (TAI PINTA)

Akuutti, ei-eroosinen gastriitti on akuutin gastriitin vähiten vakava muoto; tämä tila edustaa itse asiassa kärsimystä, joka rajoittuu epiteelin pinnallisimpiin soluihin, jotka muodostavat vatsan sisäseinän (muistutetaan, että edellä mainittu epiteeli on solukerros, joka on suorassa kosketuksessa mahalaukun luumeniin).

EROSIVE ACUTE GASTRITIS

Akuutti eroosio gastriitti on akuutin gastriitin vakavin muoto; läsnäolonsa vuoksi on mah- dollista havaita arpien kaltaisia ​​vaurioita ( haavaumia ) mahalaukun sisäseinämässä sekä johdonmukaista numeerista vähenemistä happamien ruoansulatus- mehujen valmistuksesta vastaavilla rauhasilla.

Akuutti eroosio gastriitti on kliinisesti herkkä tila ja vaatii siksi asianmukaista hoitoa.

Oireet ja komplikaatiot

Akuutin gastriitin tyypilliset oireet ja merkit ovat:

• Ruoansulatushäiriöt (tai huono ruoansulatus ). Se on akuutin gastriitin tyypillisin ilmentymä.

  Sen läsnäolo on seurausta väistämättömästä häiriöstä, jonka tulehdus aiheuttaa ruoansulatusprosessille mahalaukun tasolla ja mahalaukun tyhjenemisen;

• Närästys . Tämän oireen korostamiseksi on paikallinen kipu vatsan yläosassa ( nivelkipu ), jonka voimakkuus vaihtelee potilaasta toiseen.

  Närästyksen pohjalla on mahan happamuuden (tai mahahapon) lisääntyminen merkittävästi;

• Pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus . Nämä ovat kolme klassista oireita, jotka liittyvät ruoansulatushäiriöön; siksi ne edustavat kolmea varsin yleistä akuutin gastriitin ilmentymää.

  Näistä häiriöistä on seuraava suhde: pahoinvointi aiheuttaa oksentelua ja oksentelu aiheuttaa vähentynyttä ruokahalua;

• Kuumennusta ja vatsan turvotusta ja / tai vatsan raskautta . Vatsan ilmavaivat ja turvotuksen / raskauden tunne riippuvat jälleen kerran huonosta ruoansulatusprosessista; huono ruoansulatus aiheuttaa itse asiassa ruoan pääsyn sulatettuun suolistoon vain osittain ja tämä aiheuttaa sen käymisen (joka on todellinen ilmavaivat ja vatsan turvotus / raskaus);
• Yleinen huonovointisuus ja heikkouden tunne . Nämä ovat aiempien oireiden suorat seuraukset.

Akuutin gastriitin komplikaatiot

Vakavimmissa tapauksissa tai riittämättömien hoitojen puuttuessa akuutti gastriitti voi rappeutua siihen pisteeseen, että se saa aikaan peptisten perforoivien haavaumien muodostumisen. Lääketieteen alalla lävistävä peptinen haava on ilmaus, joka ilmaisee minkä tahansa sellaisen ruoansulatuskanavan limakalvon vaurion, joka on saapunut niin syvälle, että se on heikentänyt alla olevien verisuonten eheyttä ja aiheuttanut veren menetystä ( maha-suolikanavan verenvuoto ).

Perforoivan peptisen haavauman klassiset ilmenemismuodot ovat: jatkuva kipu vatsassa, mustat ulosteet, jotka johtuvat veren esiintymisestä, peräsuolen veren menetys ja oksentelu verellä (hematemesis).

On myös tärkeää huomauttaa, että akuutin gastriitin tapauksissa akuutti gastriitti voi johtaa dehydraatiotilaan, jossa ei ole vähäisiä seurauksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Henkilön tulee ottaa yhteyttä hoitavaan lääkäriin, jos hän kärsii edellä mainituista oireista useana peräkkäisenä päivänä ilman mitään parannuksia.

Komplikaatioiden tapauksessa on hyvä käytäntö mennä välittömästi lähimpään lääketieteelliseen sairaalaan ja suorittaa kaikki hoidot.

diagnoosi

Akuutin gastriitin diagnoosin laatimiseksi saattaa riittää tarkka lääketieteellinen historia ja perusteellinen fyysinen tutkimus .

Usein tapahtuu kuitenkin, että diagnostinen lääkäri haluaa vahvistaa ja / tai tutkia tilannetta (esimerkiksi selvittääkseen syyt), joten hän käyttää myös:

• Koe Helicobacter pylorin jäljittämiseksi kehossa . Se on melko yleinen tutkimus, koska tämä bakteeri on akuutin gastriitin pääasiallinen syy;
• Verikokeet . Tarjoaa tietoa potilaan yleisestä terveydentilasta;
• Ulosteesta . Sen tarkoituksena on määrittää, onko ulosteessa verta;
• Ruoansulatuskanavan endoskooppi . Sen avulla lääkäri voi tarkastella vatsan sisäpuolta ja ymmärtää, mikä on limakalvon todellinen terveydentila;
• Ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus bariumsulfaatin kontrastiaineella . Sitä käytetään potilaan ruoansulatusjärjestelmän yleisen terveydentilan määrittämiseen.

Miksi syvempi diagnoosi on hyödyllinen?

Akuutin gastriitin diagnoosin syventäminen jatkotutkimusten avulla antaa meille mahdollisuuden selvittää syyt ja riskitekijät.

Tietojen saaminen syistä ja riskitekijöistä on olennaisen tärkeää tarkoituksenmukaisen hoidon suunnittelun ja ennaltaehkäisevien tarkoitusten kannalta (tietenkin relapsien ehkäisyyn).

terapia

Kliinisesti vähemmän merkityksellisiä tapauksia lukuun ottamatta (johon liittyy erityinen tila myöhemmin) akuutin gastriitin hoito sisältää hoidon, joka keskittyy sairauden syiden hoitoon ( syy-hoito ), puhtaasti farmakologiseen oireenmukaiseen hoitoon ja lopuksi hoitoon . sellaisen ravitsemussuunnitelman hyväksyminen, jolla pyritään sisältämään happamien ruoansulatusmehujen tuotanto mahan limakalvosta (koska tämä tuotanto johtaisi oireiden pahenemiseen).

Syy-hoito

Syy-hoito vaihtelee sen mukaan, mitä lääkäri on tunnistanut akuutin gastriitin laukaisuksi; Siksi kausaalihoito eroaa potilaasta toiseen.

Jos diagnostisista tutkimuksista käy ilmi, että akuutti gastriitti johtuu alkoholijuomien väärinkäytöstä, syy-hoito edellyttää alkoholia sisältävien aineiden välitöntä poistamista .

Jos akuutti gastriitti liittyy Helicobacter pylori -infektioon, syy-hoito koostuu erityisestä antibioottihoidosta edellä mainittua patogeeniä vastaan.

Farmakologinen oireenmukainen hoito

Akuutin gastriitin oireenmukaisen hoidon lääkkeet ovat lääkkeitä mahahapon kontrolloimiseksi ja rajoittamiseksi.

Erityisesti nämä lääkkeet koostuvat:

• Antasidit . Ne ovat käyttökelpoisia mahan happamuuden puskuroimisessa ja närästyksen lievittämisessä, mikä johtuu huonosta ruoansulatuksesta.

  Usein lääkärit yhdistävät ne kahteen seuraavaan farmakologiseen luokkaan.

  Esimerkkejä klassisesti käytetyistä antasidista akuutin gastriitin läsnä ollessa ovat: magnesiumhydraatti ja alumiinihydroksidi.

• Anti-H2 (tai H2-reseptoriantagonistit ). Ne vaikuttavat happamien ruoansulatuskanavamehujen tuotantoon mahalaukusta.

  Tyypilliset anti-H2-aineet, joita käytetään akuutin gastriitin läsnä ollessa, ovat tsimetidiini ja famotidiini.

• Protonipumpun estäjät ( IPP ). Ne toimivat samalla tavalla kuin anti-H2, joten ne vähentävät happojen erittymisen muodostumista mahassa.

  Akuutin gastriitin hoidon aikana annetut klassiset IPP: t ovat esomepratsoli ja omepratsoli.

Suositeltava ravitsemussuunnitelma

Akuutin gastriitin läsnä ollessa elintarvikkeet, joita on vältettävä, ovat: paistetut elintarvikkeet (koska ne sisältävät runsaasti rasvaa), rasvaisia ​​elintarvikkeita, sitrushedelmiä, kahvia ja väkeviä alkoholijuomia; suositeltavia elintarvikkeita ovat: kaikki vihannekset, hedelmät (lukuun ottamatta tietenkin sitrushedelmiä), vähärasvaiset elintarvikkeet, vähärasvainen liha (esim. kana tai kalkkuna), pasta ja riisi (Huom. pastaa ja riisiä, jotka on luonnollisesti valmistettu "kevyellä" tavalla.

Akuutin gastriitin yhteydessä ruokavalion huolellisella valvonnalla voi olla odottamattomia hyödyllisiä vaikutuksia.

Hoito lievimmissä tapauksissa

Lievimmissä akuutin gastriitin tapauksissa osoitettu hoito rajoittuu ruokavalion valvontaan, jonka on oltava edellä lueteltujen ominaisuuksien mukainen (rasvaisen ruoan, paistettujen elintarvikkeiden, kahvin jne. Poistaminen).

ennuste

Ennuste akuutin gastriitin tapauksessa riippuu:

• Käynnistävien tekijöiden jäljitettävyys . Akuutilla gastriitilla, joka johtuu helposti hoidettavasta syystä, on parempi ennuste kuin vaikeasti kontrolloitavasta syystä johtuva antralgriitti.
• Hoidon oikea-aikaisuus . Antral-gastriitti, joka hoidetaan alussa, aiheuttaa vähemmän todennäköisesti komplikaatioita ja / tai kroonisuutta (krooninen gastriitti).

Parantumisajat

Jos diagnoosi on oikea ja parannuskeino on riittävä, akuutti gastriitti hajoaa muutaman päivän kuluessa.

ennaltaehkäisy

Vältä sellaisten elintarvikkeiden saantia, jotka stimuloivat happamien ruoansulatusmehujen tuotantoa, rajoittavat alkoholin kulutusta, ottavat tulehduskipulääkkeitä vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, ja opi hallitsemaan stressiä ovat tärkeimmät lääketieteelliset käyttöaiheet akuutin gastriitin ehkäisemiseksi.