Haavainen paksusuolitulehdus

Mikä

Haavainen paksusuolitulehdus on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen, johon liittyy ensin peräsuoli ja lopulta leviää koko paksusuoleen. Tyypillisiä oireita ovat vatsakipu ja ripuli, jotka usein sekoittuvat veren ja limakalvojen häviöihin.

Toisin kuin Crohnin tauti (toinen krooninen suoliston tulehdussairaus), haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa vain suoliston lumenin pinnallisimpiin kerroksiin ulottumatta niihin kuuluviin. lisäksi ilmentymät pysyvät paikallisina paksusuolen tasolla, kun taas Crohnin taudissa muutkin ruoansulatuskanavan kohdat voivat olla mukana.

Tällä hetkellä haavainen paksusuolitulehdus ei tunne tiettyä alkuperää eikä lopullista kovettumista, mutta käytettävissä olevat farmakologiset hoidot pystyvät vähentämään oireita ja ehkäisemään niiden komplikaatioita; joissakin tapauksissa tehokkuus on sellainen, että se edesauttaa jopa spontaania remissiota pitkällä aikavälillä.

syyt

Lääkärit eivät vielä tiedä tarkkaa alkuperää, vaikka monet menneisyyden hypoteesit ovat nyt laskeneet. Tänään tiedämme esimerkiksi, että stressiä ei voida enää pitää taudin tärkeimpänä syyllisenä, vaikka se voi silti kannustaa pahenemiseen, kuten psoriasiksessa tapahtuu.

Luotettavimmat hypoteesit ottavat tällä hetkellä huomioon immuuniteorian ja perintön yhdistelmän. Jotkut tutkijat ajattelevat, että haavainen paksusuolitulehdus johtuu viruksesta tai bakteerista, joka kykenee laukaisemaan liiallisen tulehdusreaktion kehossa, mikä puolestaan ​​voi muuttaa suolen limakalvon muodostavien solujen normaalia metaboliaa. Toiset uskovat, että tämä immuunivasteen muutos laukeaa ruoan, bakteerien tai autogeenisten allergeenien vaikutuksesta. Jälkimmäistä teoriaa, joka perustuu autoimmuuni-etiologiaan, pidetään tällä hetkellä kaikkein kannattavimpana hypoteesina.

Tärkeä rooli näyttäisi kuuluvan myös yksittäisten geneettisten tekijöiden piiriin, koska jotkut epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että taudin esiintyvyys on kärsinyt henkilön sukulaisten keskuudessa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen alkuperästä on siis lukuisia hypoteeseja, vaikka tällä hetkellä mikään niistä ei pysty antamaan konkreettisia vastauksia.

Riskitekijät

Taudin syiden selvittämiseen liittyvien lukuisten tutkimusten aikana ilmeni myös useita riskitekijöitä, jotka näyttivät jotenkin altistavan potilaan taudin kehittymiselle. Näitä tekijöitä ovat ikä, jolla on suurempi riski alle kolmekymmentä vuotta, ja toissijainen huippu kuudennen vuosikymmenen aikana, sitä herkempi kilpailu on valkoinen, rasvaa sisältävä ruokavalio, mutta vähäinen kuitu ja, kuten mainitaan, patologian tuntemus; naisilla on myös vähäinen valta-asema. Lopuksi, tärkeä riskitekijä voisi olla myös sellainen sairaus, joka tunnetaan nimellä sklerosoiva kolangiitti, jossa on sappitien tulehdus, joka maksasta, sappia tuottavasta elimestä, virtaa ohutsuolen alkuosaan. Nämä kaksi sairautta liittyvät itse asiassa usein.

oireet

Lisätietoja: Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet vaihtelevat tulehdusprosessin vakavuudesta ja sijainnista riippuen.

Kun tämä pysyy vain peräsuolen kohdalla, potilas voi kokea vaatimattoman verenvuodon ja tenesmin, toisin sanoen kivun kyynärpään, jossa tuntuu olevan kiireellistä purkaa. Koska tulehdus ulottuu ylöspäin paksusuolen muihin kohtiin, siihen liittyy yhä vakavampia oireita. Klassinen ilmentymä sisältää verenvuotoa, vatsakipua, väsymystä, laihtumista ja yöhikoilua. Kaikilla näillä oireilla on toistuva kurssi; akuutit episodit toimivat näin ollen alkusysäyksenä täydellisen remissiokauden jaksoille, minkä jälkeen seuraa väliaikaisia ​​vaikutuksia; yleisesti ottaen tauti ei kuitenkaan kasva ajan myötä, vaikka häiriöiden paheneminen olisi edelleen mahdollista keskipitkän vakavuuden tapauksissa.

Kun havaitaan endoskooppista tutkimusta, peräsuolen limakalvolla ja enemmän tai vähemmän laajoilla paksusuolen osilla on lukuisia pistehaavoja, joten termi "haavainen paksusuolitulehdus". Edistyneessä vaiheessa pienet haavaumat virtaavat yhdessä, jolloin syntyy enemmän tai vähemmän laajoja limakalvovaurioita. Nämä pienet haavaumat, jotka aiheuttavat verenvuotoa ja liman poistumista suolen luumenissa, johtavat haavaisen paksusuolitulehdukseen liittyvistä klassisista oireista.