Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Anal fissures
määritelmä
Anal-halkeamat ovat pieniä haavoja, jotka muodostuvat peräaukon kanavan sisäreunaan. Usein nämä leikkaukset johtuvat erityisen kovien tai suurten ulosteiden ulosvetämisestä; vastaavissa olosuhteissa ulostyöntövoima aiheuttaa anaali-seinän liiallisen laajentumisen, mikä johtaa sen repeytymiseen. Analyyttisen halkeaman ulkonäkö liittyy siksi voimakkaasti ummetukseen: ulosteet levittyvät suolistossa normaalia enemmän, kovettuvat ja ulostuksen aikana voivat aiheuttaa pieniä pinnallisia vaurioita. Muita altistavia tekijöitä ovat ripuli, ärsyttävissä aineissa runsaat ulosteet (ruoka tai lääkkeet), paikalliset infektiot ja leikkauksen jälkeisen anaalikanavan joustavuus (esim. Fistuloille ja peräpukille). Toisaalta vieraiden kappaleiden (esim. Kanyylit peräruiskeille) tai peräaukon yhdynnän johdosta johtuvat traumat ovat harvinaisia, mutta silti mahdollisia syitä peräaukon halkeamiin.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Anal polttaminen
- dyschezia
- Anal kipu
- veriuloste
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- encopresis
- Vatsakipu
- Anaali kutina
- rettorragia
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
- Lihaksen kouristukset
Muita merkintöjä
Anaalisen halkeamisen läsnäolon tyypillinen oire on kipu, hyvin voimakas ja polttava ulosteiden ulostulon aikana. Kirvely tai polttava tunne esiintyy tyypillisesti jokaisessa ulostuksessa ja voi kestää muutaman minuutin - muutaman tunnin kuluttua evakuoinnista, koska peräaukon sulkijalihaksen jäykistyminen (kouristukset) johtuu. Verenvuoto on halkeamalle ominaista, joten on mahdollista havaita ulosteeseen tai wc-paperiin kirkas punainen veri. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä toistumista. Seerumin erittyminen halkeamasta, jos se on runsaasti, voi myös aiheuttaa kutinaa peräaukon alueella.
Diagnoosi tehdään tarkastuksella ja lisätutkimuksella tietyn syyn selvittämiseksi. Säröt on erotettava syfilisille, tuberkuloosille ja Crohnin taudille tyypillisistä kasvaimista ja leesioista.
Hoito edellyttää tiukkaa paikallista hygieniaa yhdistettynä laksatiivien käyttöön, jotta minimoidaan defektion aiheuttamat vammat (esim. Ulosteiden, psylliumin ja muiden kuitujen pehmittimet) ja paikalliset nukutusaineet (esim. Bentsokaiini tai lidokaiini) väliaikaisesti.
Levityksen oikea sulkeminen helpottuu käyttämällä suojaavia voiteita (esim. Glyseriiniä paikallista käyttöä varten) tai glyseriinikuppeja, jotka ovat käyttökelpoisia peräaukon paineen vähentämiseksi ja peräsuolen alaosan voitelemiseksi. Joskus myös A-tyypin botuliinitoksiinin injektionesteitä voidaan antaa, mutta jos halkeamat eivät paranna konservatiivisilla hoidoilla, on tarpeen käyttää leikkausta.
