Shigelloosin oireet

Aiheeseen liittyvät artikkelit: Shigellosis

määritelmä

Shigellosis (tai bacillary dysentery) on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa ohutsuoleen.

Infektio johtuu Shigellan sukuun kuuluvista bakteereista. Nämä mikro-organismit ovat herkkiä tavallisten desinfiointiaineiden ja pesuaineiden vaikutukselle, mutta ulkoisessa ympäristössä ne voivat esiintyä vaihtelevalla tasolla.

Shigelloosi välitetään uloste-suun kautta, joten infektio voi tapahtua veden ja elintarvikkeiden nauttimisen yhteydessä, jotka joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden henkilöiden tai toipuvien kantajien ulosteen kanssa (samoin kuin kolera tai typhus). Sairaus voidaan supistaa jopa saastuneiden työkalujen käytön jälkeen. Lisäksi kärpäset voivat toimia passiivisina vektoreina, koska ne kuljettavat bakteereita mekaanisesti saastuneista materiaaleista elintarvikkeisiin ja esineisiin, mikä edistää infektion leviämistä.

Shigelloosi on endeeminen monissa kehitysmaissa. Tyyppi 1 Shigella dysenteriae on erityisesti kansanterveysongelma, koska se voi aiheuttaa vakavan sairauden. Itse asiassa tämä bakteeri tuottaa toksiinia, joka aiheuttaa massiivista vesistä ripulia ja joskus myös hemolyyttistä-viremistä oireyhtymää. Tyypin 1 Shigella dysenteriae korreloi myös korkean epidemian potentiaalin kanssa: alhainen tarttuva annos helpottaa siirtoa yhdeltä henkilöltä toiselle ja tartunta aiheuttaa puutetta tai ei lainkaan immuniteettia. Käsittelemättömissä tapauksissa kuolleisuus voi nousta 10-20%: iin.

Shigelloosi on sairaus, joka voi ilmetä erilaisen vakavuuden omaavilla kliinisillä kuvilla.

Yleensä vakavimmat muodot vaikuttavat yli 50-vuotiaisiin lapsiin ja aikuisiin; Erityisesti vaarassa ovat ihmiset, joilla on samanaikaisesti aliravitsemus, dehydraatio ja tuhkarokko.

Shigelloosi alkaa 1-4 päivän inkubointiajan jälkeen. Yleisin ilmenemismuoto on ripuli, jolle on tunnusomaista nestemäisten ulosteiden päästöt, joskus näkyvä veri, pussi tai limaa. Tämä voi liittyä vatsakramppeihin ja epämiellyttävään tenesismiin (peräaukon sulkijalihaksen kivulias kouristus ja kiireellinen stimulaatio ulosteeseen). Nämä jaksot toistetaan lisääntyvällä painovoimalla ja taajuudella. Muita yleisiä oireita ovat kuume, pahoinvointi ja oksentelu.

Useimmilla potilailla shigelloosi erottuu spontaanisti 7-10 päivän kuluessa; vakavia komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä ja paraneminen voi kestää jopa 3-6 viikkoa. Vakavan tenesmuksen vuoksi voi esiintyä peräsuolen prolapsia ja siitä johtuvaa ulosteen inkontinenssia. Joskus voi ilmetä huomattavaa dehydraatiota ja vakavia elektrolyyttihäviöitä, kouristuksia, suoliston rei'itystä, hemolyyttistä-virtsa-oireyhtymää ja verenkierron romahdusta. Kuolema voi tapahtua 12–24 tunnin kuluessa.

Diagnoosi on kliininen ja sen vahvistaa kookosviljely, joka eristää alkion ulosteesta ja alistetaan sitten serotyypille (huom. Shigelloosin ripuli ei ole erottuva muista bakteeri-, virus- ja alkueläininfektioista, jotka stimuloivat epiteelisolujen erittymistä) suolen.). Poistokulttuuri sallii myös antimikrobisen herkkyyden määrittämisen.

Hoito on antibiootti ja tukeva, pääasiassa rehydratoiva.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta Shigella- infektion estämiseksi. Ennaltaehkäisy on kuitenkin mahdollista ottamalla käyttöön ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ovat voimassa myös muiden ripulien uloste- ja suun kautta tapahtuvien tartuntatautien välttämiseksi, kuten käsien peseminen saippualla ennen elintarvikkeiden käsittelyä, jätteiden asianmukainen hävittäminen ja turvallisen juomaveden kuluttaminen.