allergiat

Lemmikkien allergiahoito

yleisyys

Lemmikkien allergiat ovat yleinen kuiva kurkun, sidekalvotulehduksen, nuhan, astman ja ihoreaktioiden syy.

Eläinallergeenit, jotka kykenevät laukaamaan allergisen reaktion, ovat läsnä monissa aineissa - sylissä, kuolleen ihon hiutaleissa, talirauhasissa ja virtsassa -, joita eläin tuottaa. Hiukset eivät siis ole allergian pääasiallinen syy, vaan se on yksi niistä ajoneuvoista, jotka kykenevät suosimaan kosketusta allergeeniin.

Suurin osa herkistymisestä tapahtuu kissoille, koirille, hevosille ja jyrsijöille. Ihon ja verikokeiden avulla voimme selvittää herkkyyden tietylle allergeenille ja määrittää sen ilmentymien laajuuden, joita se voi aiheuttaa. Potilas voi kärsiä allergisesta reaktiosta, vaikka hänellä ei ole lemmikkejä; Itse asiassa kontakti muiden ihmisten kuljettamien eläinallergeenien kanssa on riittävä: mikroskooppiset ja kevyet hiukkaset kerrostuvat vaatteisiin, hiuksiin tai jalkineiden alle, leviävät helposti ympäristöön, asettuvat pölyyn tai pysyvät hengissä. Allergeenit voidaan siten hengittää, tunkeutua hengityselimiin ja aiheuttaa immuunireaktiota yliherkillä henkilöillä.

hoito

Lemmikkieläinten aiheuttamia allergisia reaktioita vastaan ​​on ensinnäkin vältettävä altistumista allergeeneille mahdollisimman paljon; tällä tavoin oireet ilmenevät pienemmällä taajuudella tai intensiteetillä. Tällaista altistumista on kuitenkin erittäin vaikea välttää, koska vaikka sinulla ei ole lemmikkieläintä, voit joutua odottamattomasti kosketuksiin ympäristön tai ihmisten ja esineiden allergeenien kanssa. Lisäksi kissaa tai koiraa koskeva allergia on monivuotinen eikä kunnioita kausiluonteisuutta. Näistä syistä saattaa olla tarpeen käyttää joitakin lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi tai niiden ehkäisemiseksi .

Oireelliset hoidot

Lääkärisi saattaa suoraan osoittaa yhden seuraavista lääkkeistä hengityselinten oireiden parantamiseksi:

  • Antihistamiinit vähentävät histamiinin tuotantoa, kemiallista ainetta, joka on tuotettu vastauksena tiettyihin immuunijärjestelmän ärsykkeisiin ja joka on aktiivinen allergisessa reaktiossa. Tämän seurauksena nämä lääkkeet auttavat lievittämään sellaisia ​​oireita kuin kutina, toistuva aivastelu ja nenä. Antihistamiinit ovat saatavilla nenä-suihkeina, tabletteina tai siirappina lapsille (esimerkiksi feksofenadiini, loratadiini ja setiritsiini).
  • Kortikosteroidit, jotka otetaan nenäsuihkeina, voivat vähentää tulehdukseen liittyviä oireita ja hallita allergisen nuhan oireita. Näitä lääkkeitä ovat flutikasoni, mometasonifuroaatti, triamcinoloni ja ciclesonide. Paikallisesti nasaalisesti annettavat kortikosteroidit mahdollistavat pienen annoksen lääkitystä ja tuottavat vähemmän sivuvaikutuksia kuin suun kautta otettavilla kortikosteroideilla, joita joskus tarvitaan vakaviin hyökkäyksiin.
  • Dekongestanttisia nenäsuihkeita voidaan käyttää riniitin oireiden nopeaan vapautumiseen, esimerkiksi auttamalla vähentämään nenäonteloiden turvotusta tai tekemään hengityksestä helpompaa. Vaikutus allergiaoireisiin on kuitenkin tilapäinen ja, kun käytetään dekongestanttia sisältävää suihketta yli kolme peräkkäistä päivää, nenän ruuhkautumisen pahenemista voidaan edistää. sinulla on korkea verenpaine, glaukooma tai sydän- ja verisuonitauti. Näistä syistä on suositeltavaa turvautua dekongestanttien apuun vasta lääkärisi kanssa.
  • Natriumkromoglikaatti (samoin kuin muut kromoni) estää immuunijärjestelmän vapautumisen histamiinista ja muista allergiareaktioon osallistuvista kemiallisista välittäjistä; tällä tavalla se vähentää oireita ja tulehduksia hengitysteissä. Paikallinen käyttö (nenäsuihku) voi olla tarpeen useita kertoja päivässä ja on tehokkaampaa, jos se ilmenee ennen kuin oireet kehittyvät. Kromonit ovat yleensä tehokkaampia lievissä astman tapauksissa. Natriumkromoglikaatti on yleensä hyvin siedetty eikä sillä ole vakavia sivuvaikutuksia.
  • Antileukotrieenit estävät tiettyjen kemikaalien toimintaa immuunijärjestelmässä. Itse asiassa leukotrieenit ovat yhdisteitä, jotka solut vapauttavat tulehduksellisen vasteen aikana ja joilla on voimakas supistava vaikutus hengitysteihin. Suun kautta otetut antileukoottiset lääkkeet (esimerkki: montelukasti) vaikuttavat antagonistisesti näihin molekyyleihin ja lievittävät allergiaoireita. Antileukotrieenejä voidaan määrätä, jos potilas ei kykene sietämään kortikosteroideihin tai antihistamiineihin perustuvia nenäsuihkeita. Antileukotrieenien mahdollisia sivuvaikutuksia ovat ylempien hengitysteiden infektiot, päänsärky ja kuume. Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat mielialan muutokset, kuten ahdistus tai masennus.
  • Silmän oireita voivat olla silmätipat, jotka sisältävät natriumkromogylaattia tai antihistamiineja, jotta punoitusta, kutinaa ja tulehdusta (allerginen sidekalvotulehdus) voidaan vähentää.

Immunoterapia ja astmaattiset lääkkeet

immunoterapia

Diagnoosivaiheessa tehtyjen testien tulokset voivat edistää tietyn allergeenin desensibilisaatiokäsittelyn kehittymistä. Tämä "rokote" voi "kouluttaa" immuunijärjestelmää menettämään vähitellen yliherkkyyttä aineelle, joka laukaisee lemmikkieläinten allergian.

Immunoterapeuttinen protokolla tarjoaa altistumisen allergeenin minimiannoksille, tässä tapauksessa eläinproteiinille, joka aiheuttaa allergisen reaktion. Nämä annokset lisääntyvät vähitellen yleensä 3-6 kuukauden aikana. Seuraava ylläpitovaihe käsittää valmisteen annoksen ottamisen vähintään 3-5 peräkkäisenä vuotena.

Immunoterapiaa käytetään yleensä silloin, kun muut hoidot eivät ole tehokkaita. Desensitisaatiokäsittelyllä voidaan vähentää merkittävästi lemmikkieläinten allergiaa, kunnes se häviää; potilaan hoidon noudattamisen on kuitenkin oltava erityisen varovainen ja vakio.

Astman tapauksessa

Jos allerginen reaktio voi aiheuttaa astmakriisejä, oireiden lisäksi (kortikosteroidit, kromonit ja leukotrieenireseptoriantagonistit) lääkäri voi määrätä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Hengityselinten vaikeuksissa nämä vaikuttavat hengitysteiden sileisiin lihaksiin, laajentavat ja tekevät niistä leviäviä, mikä parantaa hapen virtausta. Bronchodilaattorit ovat saatavilla reseptillä ja niitä voidaan käyttää erittäin varovaisesti, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia.

Käytetyimmät ovat:

  • Beta-2-agonistit: he voivat rentoutua ja tehdä hengitysteihin auki, jolloin hengitys helpottuu. Nämä lääkkeet voivat olla nopeasti vaikuttavia (esimerkki: salbutamoli) tai pitkäaikaisia ​​(salmeteroli ja formoteroli). Ensimmäistä tulisi käyttää äkillisiin kriiseihin, sillä ne toimivat noin 5 minuutin kuluessa niiden hengittämisestä, kun taas jälkimmäiset soveltuvat kroonisiin tapauksissa. Beeta-2-agonistien vaikutus voi kestää noin 12 tuntia, jolloin ne soveltuvat kaksinkertaiseen päivittäiseen saantiin.
  • Antikolinergiset aineet: ne ovat vähemmän tehokkaita kuin aiemmat, mutta niillä on vähemmän sivuvaikutuksia. Niitä käytetään erityisesti lievässä astmassa.
  • Teofylliini ja johdannaiset: nämä lääkkeet ovat harvinaisempia, koska ne voivat tuottaa melko voimakkaita sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua ja päänsärkyä.