Korkeakalorinen ruokavalio on ruokavalio, jonka tarkoituksena on lisätä kaikkien ravintoaineiden nauttimista ruoan (energia, muovit, mineraalisuolat, vitamiinit jne.) Avulla, jotta edistettäisiin elpymisen kannalta hyödyllistä painonnousua halutun fysiologisen painon omaavassa ainesosassa, jolle on ominaista alapaino ja siten mahdollisesti MAL-ravinto.
Underweight ja IMC
Termi "alipainoinen" on nimi (tai pikemminkin arviointi), joka ilmaisee " henkilön, jonka kehon massaindeksi (BMI, englanniksi BMI) on 18, 4 pistettä tai vähemmän ", jonka jälkeen (18, 5: stä su) normaalisuus sisältyy (enintään 24, 9 pistettä), sitten ylipaino (enintään 30) ja lopulta lihavuus.
IMC lasketaan kaavalla: paino kiloina (( massa ) m 2) ; ei ota huomioon kasvua, hydraatiotasoa ja vähärasvaisen massan / rasvan massan välistä suhdetta, joten se ei sovellu urheilijoiden, urheilijoiden, alle 18-vuotiaiden ja potilaiden, joilla on patologioita, jotka muuttavat kehon koostumusta, arvioimiseksi. merkittävästi (esim. runsas interstitiaalinen ödeema, astsiitti jne.).
Kalorien ruokavalio: kuinka paljon Syö enemmän?
Kalorien ruokavalion on täytettävä seuraavat vaatimukset:
- Totuudenmukaisuus ja merkityksellisyys: on tärkeää, että operaattorin tyyli kalorien ruokavalio arvioi tarkasti ja määräajoin aiheeseen kohdistuvat vaikutukset
- Ravitsemustasapaino: kalorien ruokavalio jakautuu klassiseen tapaan, ja se voi korkeintaan määrittää proteiinifraktion kasvun ravitsemustutkimuslaitosten suosittelemiin ylärajoihin asti
- Hyvin kalibroitu kokonaisenergian ylijäämä: kalorien ruokavalio edellyttää kokonaisenergian kasvua, joka on yhtä suuri ja enintään 10% normokalorisesta; lopulta olettaen, että alipainoalueen vaatimus on 1800 kcal, suhteellisen korkea kalorien ruokavalio on yhtä suuri kuin: 1800 kcal + (10% * 1800 kcal) "eli" 1800 kcal + 180 kcal = 1980kcal ".
Sovellukset klinikalla
Kuten odotettiin, kalorien ruokavalio on välttämätön painon saamiseksi ja aliravitsemuksen välttämiseksi, sekä osittainen että yleinen; toisin sanoen se on täysin vastakkainen vähäkalorisen ruokavalion kanssa (edullinen laihtuminen).
Maamme kalorien ruokavalio on vähemmän käytetty kuin vähäkalorinen ruokavalio, koska alipaino on harvinainen patologinen tila; tavallisesti ihmiset, joiden BMI <18, 5, kuuluvat seuraaviin tapauksiin:
- Hypo-ravittu ja aliravittu: tietoinen ja / tai epäsäännöllinen / epäjohdonmukainen ruokavalio, ruokahaluttomuus, fyysisesti esteet, syömishäiriöt (anorexia nervosa), taloudellisesti ja / tai sosiaalisesti epäedullisessa asemassa olevat jne.)
- Säännöllisesti masentunut ja / tai emotionaalisesti epävakaa
- Kolmas ikä (aliravitsemus usein monitieteellisellä etiologialla)
- Edullinen perustuslaki
- jne.
Valitettavasti FOOD-kaloreita sisältävä ruokavalio (siis ilman lisäravinteita, parenteraalista tai enteraalista ruokintaa putkella), mutta edustaa potentiaalista parannusta KAIKKI edellä mainituissa tapauksissa, ei ole aina sovellettavissa; se ei todellakaan esitä mitään kontraindikaatiota luisevien miesten hoidossa, joilla on perustuslaki ja tietoisuus tai epäsäännöllinen / epäjohdonmukainen ruokavalio, mutta tarkkaamalla muita tapauksia voidaan ymmärtää, kuinka haastavaa ja ongelmallista tämä ravitsemuksellinen interventio voisi olla.
Joka ei osaa ruokahalua (tai jättää sen huomiotta), ei ylläpitää normaalin ruokavalion "sitoutumista", koska se on jo havaittu liialliseksi! Näissä tapauksissa kalorien ruokavalio on todellinen pakko, ja siihen liittyy usein: turvotus, ummetuksen tunne, pitkittynyt ruokahaluttomuus, väsymys, pahoinvointi, röyhtäily jne.
Fysikaalisia esteitä omaavissa henkilöissä kalorien ruokavalion käyttö ei riipu kohteen tahdosta; jos vamma on moottori- tai kognitiivinen, riittää, että taataan (kuten olisi yksinkertainen), että aiheeseen liittyy perheenjäsen tai avustaja, joka vastaa aterioiden hallinnoinnista ja kulutuksesta; jos vika on pureskelussa, kalorien ruokavalio on pääosin nestemäinen ja kolmannen osapuolen interventio ei ole välttämätöntä.
Ei ole myöskään suositeltavaa määrätä kaloriinista ruokavaliota aliravittuneille ja / tai alipainoisille henkilöille, jos he kärsivät syömishäiriöistä (perheen tai ystävien usein vetäytymisestä klinikalle, mutta ei suostumuksella tai FITTIZI); ne (jotka yleensä kärsivät anorexia nervosasta tai rajalinjasta) kieltäytyvät spontaanisti ruoasta ja joskus psykiatrisen hoidon onnistumisesta huolimatta häiriön kroonisoinnin jälkeen ruoansulatuselimistölle saattaa olla merkittäviä orgaanisen esteen esteitä (kuten rajoitus mahalaukun).
Tarpeetonta kuvailla, mikä voisi olla kalorien ruokavalion reseptin esteet taloudellisesti tai sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville ihmisille; köyhyydessä perheiden tai yksilöiden ostovoima vähenee jyrkästi (tai nollaan), mikä vaikuttaa merkittävästi ruokavalioon. Ei ole välttämätöntä tuoda esimerkkejä kolmannesta tai neljännestä maailmasta (varmasti suurta kiinnostusta, mutta kaukana Italian todellisuudesta): jopa kehittyneissä maissa, kuten meidän, kasvava taloudellinen vaikeus pyrkii muuttamaan perusteellisesti sekä perheiden terveellisyyttä että ravitsemustyyliä ; Aloitetaan huomauttamalla, että taloudellinen välttämättömyys suosii työllistämissitoumusten lisääntymistä (parhaimmillaan ...). Näin ollen MA vähentää elintarvikkeiden hankintaan ja valmisteluun kuluvaa aikaa. Tähän liittyy riittämätön nuorten ravitsemuskoulutus ja mahdollisuus hypo- tai huono ravitsemukseen. Näiden nuorten tulisi sitten käydä kaloreita ruokavaliossa, jotta palautetaan haluttu fysiologinen paino, mutta tietenkin syntyy kysymys: jos aluksi ei ollut vanhempien valvontaa lasten tavanomaisesta elintarvikehallinnasta ... millä edellytyksillä he täyttävät velvollisuutensa kurssin aikana kalorien hoito? Vaarana on hyperkalorinen, konkurssi tai pahempi, maladaptive hoito.
Siksi on pääteltävissä, että jos ongelma on konkreettinen taloudellisten resurssien puute tai perheen ytimen puuttuminen, hyperkalorinen ruokavalio olisi vieläkin kestämätöntä, joten sitä ei voida soveltaa.
Masentunut tai emotionaalisesti epävakaa (esim. Surun jälkeen) voi ilmetä (samoin kuin DCA-potilaiden kanssa, mutta erilaisella etiologialla) syömisen epääminen; Tästä seuraa, että: aliravitsemuksen ja siitä johtuvan alipaineen hoito tulisi ensinnäkin perustua oikeaan psykologiseen / psykiatriseen lähestymistapaan, johon myöhemmin tai samanaikaisesti haluttu fysiologisen painon palauttamiseksi hyödyllinen hyperkalorinen ruokavalio lähestytään.
Aliravitsemuksesta kärsivät usein potilaat ja yleensä vanhukset, vaikka (aineenvaihduntaan liittyvistä syistä) tämä tapahtuu harvemmin, kun paino on vähäisempää (lihasmassa vähenee nopeammin kuin rasva), mutta se alkaa puutteellisista oireista ja kliinisistä oireista ravitsemukselliset. Vanhukset palaavat usein erilaisiin tilanteisiin edellä mainittujen joukossa: masentuneet, taloudelliset ja / tai sosiaalisesti epäedullisessa asemassa olevat, fyysiset, epäonnistuneet esteet, epäsäännöllinen / epäjohdonmukainen ruokavalio jne. Korkean kalorien ruokavalion antaminen on epäilemättä osoitettu, vaikkakin minkä tahansa patologian tai siihen liittyvien kliinisten tilojen (gastroesofageaalinen refluksi, hypokloridria, dysfagia, divertikuloosi, diabetes, hypertensio jne.) Mukaisesti; on myös loogista, että samoin kuin edellä kuvatut yksittäiset tapaukset, on alusta lähtien tärkeää keskittyä syömishäiriön syyyn ja (jos mahdollista) ratkaista se ennen kalorien ruokavalion antamista; muuten tulos olisi (hyvällä todennäköisyydellä) konkurssilaji.
