Liittyvät artikkelit: Kaposin sarkooma
määritelmä
Kaposin sarkooma on endoteelisolujen pahanlaatuinen kasvain, joka peittää veren tai imusolmukkeiden sisäpuolen. Näiden solujen transformoituminen neoplastiseen tunteeseen näyttää riippuvan vasteesta ihmisen herpesvirusinfektiolle 8 (HHV8).
Immunosuppressio lisää merkittävästi Kaposin sarkooman kehittymisen riskiä. Kasvain on itse asiassa erityisen yleinen potilailla, jotka ovat jo infektoituneet HIV-viruksella ja jotka toisinaan edustavat aidsin ensimmäistä ilmentymistä.
Kaposin sarkooma erottuu klassisessa muodossa, joka liittyy AIDSiin, endeemiseen tai iatrogeeniseen.
Klassinen (tai Välimeren) Kaposin sarkooma esiintyy useammin vanhuksilla; yleensä se aiheuttaa vähäistä vahinkoa iholle ja limakalvoille eikä ole tappava; kärsineillä on kuitenkin taipumus kehittää muita pahanlaatuisia sairauksia.
Sen sijaan Kaposin AIDSiin liittyvä sarkooma on entistä aggressiivisempi; se aiheuttaa kasvoille ja rungolle useita leesioita, joihin liittyy imukudos ja ruoansulatuskanavan toiminta.
Endeminen (tai afrikkalainen) Kaposin sarkooma koskee tyypillisesti päiväntasaajan Afrikan populaatioita; se voi toimia samalla tavalla kuin klassinen muoto tai määrittää fulminanttisen ja kuolemaan johtavan monisysteemisen osallistumisen (prepubertal lymphadenopathic -muodon).
Iatrogeeninen Kaposin sarkooma (immunodepressiosta) kehittyy ihmisille, jotka ovat tehneet elinsiirtoa ja joilla on erityisen heikentynyt immuunijärjestelmä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- hengenahdistus
- turvotus
- Veriyskä
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- macules
- kyhmy
- muistolaatat
- kutina
Muita merkintöjä
Yleensä Kaposin sarkooma voi esiintyä ihossa, limakalvoissa ja sisäelimissä.
Endoteelisolujen hallitsematon lisääntyminen aiheuttaa purppuran tai punertavan ihon pisteiden esiintymisen kehon eri alueilla. Nämä leesiot ovat yleensä oireettomia, mutta voivat virrata plakkeihin ja solmuihin. Joskus voi esiintyä kutinaa ja turvotusta.
Limakalvon leesiot toisaalta näkyvät makuleina, plakkeina ja sinertävinä solmuina, jotka pyrkivät purppuraan.
Klassisessa Kaposin sarkoomassa leesioita esiintyy pääasiassa alaraajoissa. Kasvaimen epidemian muodossa nämä esiintyvät kuitenkin kehon yläosassa ja limakalvoissa, leviävät sitten ja peittävät suuria ihoalueita.
Kun Kaposin sarkoomassa on sisäelimiä, oireet vaihtelevat asianomaisen elimen mukaan (esim. Suoliston verenvuoto, hengitysvaikeudet, jos se vaikuttaa keuhkoihin jne.).
Diagnoosi formuloidaan suorittamalla epäillyn leesion biopsia, jota seuraa mikroskooppinen analyysi tuumorisolujen läsnäolon varmistamiseksi. CT-skannaus tai rintakehän röntgenkuvaus, bronkoskooppi tai ruoansulatuskanavan endoskooppi mahdollistavat sen, että arvioidaan mahdollinen leviäminen sisäelimiin.
Oireettomien pintavaurioiden hoitoon kuuluvat kirurginen poisto, kryoterapia tai diathermokoagulointi. Sädehoitoa käytetään useisiin vaurioihin tai imusolmukkeisiin.
AIDSiin liittyvissä muodoissa antiretroviraaliset lääkkeet tuottavat parhaan tuloksen. Transplantoiduilla potilailla Kaposi iatrogeeninen sarkooma reagoi parhaiten annoksen pienentämisen tai immunosuppressiivisen hoidon keskeyttämisen kanssa. Endemisen Kaposin sarkooman hoito on tyypillisesti lievittävä.
