Tekniikat paniikkikohtausten ehkäisemiseksi

Dr. Stefano Casali

Implossiiviset tekniikat (tulvat)

Implossiiviset tekniikat [21] pyrkivät ylikuormitta- maan oppilaita joukolla ahdistusta herättäviä ärsykkeitä, sillä ajatuksella, että kohde voi nopeasti tottua stressitekijään. Vaikka ei ole suositeltavaa laittaa vaikeuksissa olevaa hakijaa todistamaan paniikkireaktionsa, esimerkiksi. naamioi maski tai liitäntälaite, osoittaen hänelle negatiivisen ja erittäin ahdistuneen skenaarion, voi olla hyödyllistä, vaikka ilmeisillä rajoituksilla.

Kognitiiviset käyttäytymistekniikat

Nämä terapeuttiset menetelmät korostavat ajatusten, havaintojen, asenteiden ja käyttäytymisen uudelleenjärjestelyä, jotka aiheuttavat ahdistusta. Terapeutin johdolla koehenkilöt tutkivat ahdistuksensa edeltäjiä (esimerkiksi laitteiden vikaantuminen, sukelluskaverin menetys ja muut stressitekijät) ja oppivat muita ajattelutapoja näiden huolenaiheiden vähentämiseksi tai poistamiseksi. Sukeltajat voivat oppia tiettyjä tekniikoita pysäyttääkseen nämä ahdistavat ajatukset ennen kuin ne saavuttavat pisteen tulla ylivoimaiseksi ahdistukseksi.

Tunnistamalla tämä ahdistuneisuus voi samanaikaisesti olla itsestään jatkuvaa yleistymismekanismeilla, kuten katastrofien pelolla; kognitiivisen käyttäytymisen terapeutin tehtävänä on muuttaa näitä vääriä uskomuksia. Kognitivistit keskittyvät sen lisäksi, että ne pyrkivät sammuttamaan ja tyhjentämään merkityksensä, mikä on epäloogista ja järjetöntä, ja opettamaan tunnistamaan "negatiiviset ajatukset", erityisesti ne, jotka luonteeltaan suorittavat "hiljaisen taustamelun". joka läpäisee koko tietoisen ajattelun. Esimerkiksi henkilöllä on pelottava kokemus, kun hän saapuu veneeseen erittäin karkea merellä. Tämän seurauksena sukeltaja on vakuuttunut siitä, että jokin epämiellyttävä (esimerkiksi maskin läsnäolo) tapahtuu joka kerta, kun hän joutuu veteen, kun meri on karkea. Sukeltajalle tulee ahdistunut eikä viihdytä sukellusta. Kognitiivinen-käyttäytymiseen perustuva lähestymistapa tähän tilanteeseen voisi olla tutkia: "Mikä on pahinta, mikä voisi tapahtua, jos naamio tulvat?" tai "Mitä voisi tapahtua, jos päätän luopua tästä sukelluksesta?"

Mielenkiintoista ja äärimmäisen yksinkertaista tekniikkaa kutsutaan "ajattelun estämiseksi", eikä enää ole monimutkaista käyttää joustavaa nauhaa ranteeseen. Kun tunkeileva ja huolestuttava ajatus alkaa, oppilas voi napsauttaa kuminauhaa ranteeseensa. Tämä pistävä ja hieman kivulias tunne vie välittömästi huomion, joka otettiin ahdistusta tuottavaan ajatukseen. Tuolloin sukeltaja kertoo itselleen "Stop". Ajan ja vähän käytännön avulla nämä tekniikat saavuttavat merkittäviä tuloksia ahdistuksen vähentämisessä.

"Stop - Breathe - Think - Act" -tekniikka

Sukelluksen aikana voi esiintyä monia mahdollisia stressaavia tilanteita. Vakavimpien oppilaitosten käsikirjoissa ehdotetaan eräänlaista järkevää kognitiivista hoitoa [22], jonka tarkoituksena on tehdä sukeltajalle tunnustusta paniikin alkamisesta ja antaa hänelle työkalut hallinnan palauttamiseksi stressaavassa tilanteessa, joka perustuu kognitiiviseen kaavaan:

Stop - hengitä - ajattele - toimi.

Esitän joitakin esimerkkejä, jotka voivat olla esimerkkejä tällaisesta toiminnasta:

1. Carlo uppoaa itsensä ja joutuu esteeksi kulkemalla noin 15 metrin syvyydessä pitkiä leviä. Kun hän yrittää iskeytyä voimakkaammin vapauttaakseen itsensä, hän löytää itsensä juuttuneena syvemmälle. Hänellä on ahdistunut reaktio: "Olen kyllästynyt. Mitä tapahtui? En pääse pois täältä! Voi minun Jumalani! Minä käärin itseni tähän tavaraan!" Carlo löytää jokaisen yrittäessään vapauttaa itsensä enemmän. Hän alkaa hyperventillaatiota ja kuluttaa ilmaa nopeasti. Hän ei ole varma, onko levät kiertäneet kehonsa tai säiliön ympärillä. Jossain vaiheessa hän päättää ottaa pois BCD: n ja säiliön ja tekee hätätilanteesta nousun riskin hukuttaa. Paniikkikohtauksen alkamisen on sijaittava seuraavassa järjestyksessä. STOP: "Sain kiinni vetistä. Minusta tuntuu, että en voi liikkua. Pysähdy ja kuvittelen, miten päästä pois siitä." BREATHE: "Minun täytyy hallita henkeäni. Otan hitaasti, syvään henkeä, kun ajattelen tätä. Minulla pitäisi silti olla 100 ilmaa, jotka hengittävät säiliöön." Ajattele: "Koska en voi liikkua, minulla on kaksi mahdollisuutta: kokeile veitsellä leikata mitä estää minua tai yritä ottaa pois takin ja säiliön". ACT: Carlo liukuu oikealla kädellään jalkansa ja vie veitsen. Hitaasti ja huolellisesti hän alkaa leikata kaikki levät, joita hän voi nähdä tai kuulla vyötäröllä. Vähäiset pyörimisliikkeet vähentävät yhä laajempia alueita. Muutamassa minuutissa hän voi kääntyä ympäri ja leikata jäljellä olevat levät nilkkojensa ympärille. Täällä hän laittaa veitsen takaisin ja alkaa hitaasti ylöspäin.