silmien terveys

Kaihi: hoito, interventio ja ehkäisy

Lyhyt yhteenveto

Progressiivinen ja peruuttamaton kaihi on iäkkäille tyypillinen silmäsairaus, joka koostuu linssin asteittaisesta opasoitumisesta.

Yksinkertaisesti sanottuna kaihi on patologinen tila, jossa linssin läpinäkyvyys menetetään. Kun kaihileikkausta ei hoideta kirurgisesti, se voi ensin aiheuttaa lievän näön hämärtymisen, joka sitten johtaa lähes aina absoluuttiseen sokeuteen.

Ymmärtääksesi ...

Samoin kuin kameran linssi, objektiivilla on keskeinen rooli kuvan keskittämisessä. Se on läpinäkyvä rakenne, joka on peitetty joustavalla ja erittäin kestävällä kollageenikapselilla: muuntamalla sen kaarevuus ("majoitusprosessi"), linssi mahdollistaa kuvien pääsyn verkkokalvoon aina teräväksi ja tarkaksi.

diagnoosi

Kataraktin hoitamiseksi on ensinnäkin välttämätöntä selvittää patologia siten, että se altistuu mahdollisimman pian erikoislääkäreille. Silmukan tarkastus, joka suoritettiin rakolampulla (mydriaattisen silmätippan tiputtamisen jälkeen) on välttämätöntä tämäntyyppisen häiriön diagnosoimiseksi: tämä väline, joka koostuu valonlähteestä ja suurennuslasista, mahdollistaa silmälääkärin analysoimisen silmän etuosan sisäiset rakenteet (iiris, sarveiskalvo, kiteinen ja sarveiskalvon ja kiteisen tilan välinen tila).

Lampun lampun tarkastelun lisäksi potilaalle tehdään yleensä täydentäviä tarkastuksia, kuten näöntarkkuuden testi ja verkkokalvon tutkimus.

Lääketieteellinen hoito

Aikaisemmin uskottiin yleisesti, että silmätippojen tunkeutuminen pitkäksi ajaksi voisi jotenkin estää kataraktin kehittymisen ja siten estää linssin opasoitumisen.

Näyttää kuitenkin siltä, ​​että mikään tällä hetkellä kaupan pidetyistä farmakologisista aineista ei voi estää täysin häiriön etenemistä.

Huolimatta siitä, mitä on sanottu, vaikka se ei voi kääntää tai estää kataraktia, on osoitettu, että paikallinen antaminen (silmän sisään tunkeutuminen), kuten natriumdihydroatsapentaseenipolysulfonaatti, voi todella hidastaa taudin kehittymistä. Biokemian arvostetussa tieteellisessä lehdessä raportoidusta aineesta N-asetyylikarnosiinin paikallinen antaminen vaikuttaa tehokkaalta myös joidenkin silmäsairauksien hoidossa, mukaan lukien kaihi.

leikkaus

Ainoa ratkaisu kaihiksen lopulliseen parantamiseen on leikkaus.

uteliaisuus

Todennäköisesti kaihileikkaus on kaikkein suoritetuin leikkaus kaikissa maailman maissa.

Interventio koostuu läpinäkymättömän linssin poistamisesta ja sen jälkeisestä korvaamisesta erityisellä keinotekoisella linssillä (implantilla).

Tämäntyyppinen toiminta, joka on seurausta modernimmasta ja hienostuneemmasta mikro-kirurgisesta tekniikasta, on nyt tullut rutiiniksi, turvalliseksi, tehokkaaksi ja ennen kaikkea ratkaisevaksi toimenpiteeksi.

"Uusi" linssi, joka on sijoitettu oikein samaan asemaan kuin luonnollinen linssi, tulee kiinteäksi osaksi silmää, joka sulautuu täydellisesti muihin silmän rakenteisiin.

Toiminta on melko yksinkertainen, niin että se suoritetaan usein avohoidossa: aivan kuten se tapahtuu ortodonttisen istunnon aikana, potilas sijoitetaan nojatuoliin tai käyttöalustalle.

Leikkauksen aikana silmä anestesoidaan yksinkertaisesti anestesiapisaroiden (esim. Lidokaiini) injektoimalla tai ruiskuttamalla aine peribulbar-alueelle alueen desensitisoimiseksi (potilaan ollessa hereillä, hän ei tunne kipua toiminnan aikana) .

Yleensä läpinäkymättömän linssin korvaaminen suoritetaan menetelmällä, joka tunnetaan nimellä "fakoemulsifikaatio": kirurgi käyttää erityistä ultraäänianturia, joka kykenee murskaamaan kiteisen linssin. Samalla "sairaan" linssin fragmentit imetään; kiteinen kapseli (sitä ympäröivä jatkuva kalvo) ei sitä vastoin vaikuta toiminnan aikana, koska se toimii uuden keinolinssin tukena.

Haava ommellaan hyvin vähän ompeleita, poistetaan muutaman viikon kuluttua.

Interventioon liittyvät riskit

Kaihileikkaus on yleensä turvallista ja kun se suoritetaan oikein asiantuntija-kädellä, se ei aiheuta vakavia riskejä. Tämäntyyppiseen interventioon liittyvä pelko on kuitenkin verkkokalvon irtoaminen.

Taulukossa on lueteltu mahdolliset komplikaatiot kaihikäsittelyn jälkeen, mikä erottaa välittömän toimenpiteen jälkeiset riskit ja mahdolliset pitkäaikaiset komplikaatiot.

Riskit välittömässä jälkikäteen (ensimmäiset 10–15 päivää)

Myöhäiset riskit

  • Sarveiskalvon turvotus
  • Endoftalmiitti (leikkauksen jälkeinen infektio, joka ilmenee silmien punoituksena ja näön menetys)
  • Lasimainen verenvuoto
  • Hypoema (veren kerääntyminen silmän etukammioon, joka johtuu verisuonien tai iiriksen alusten repeämästä)
  • Ipopion (myrskyn kertyminen etusilmäkammiossa)
  • Iriitti (iiriksen tulehdus)
  • Iiriksen prapapsi
  • Takalinssin kapselin rikkoutuminen
  • Tulenkestävä uveiitti
  • Bullous keratopathy (harvinainen): sarveiskalvon turvotus sarveiskalvon traumasta johtuen
  • Verkkokalvon irtoaminen
  • Avoin tai suljettu glaukooma
  • Kiteisen kapselin paksuuntuminen (joka aiheuttaa progressiivista näön heikkenemistä, joka voidaan korjata laserilla)
  • Takakapselin opasoituminen (tapahtuma tapahtuu 20%: ssa tapauksista): samankaltaisissa olosuhteissa visio voidaan palauttaa laser-interventiolla
  • uveiitti

Lukuisista edellä kuvatuista komplikaatioista huolimatta on korostettava, että nykyaikaiset kirurgiset tekniikat ja silmäsairauden ja anatomian perusteellinen tutkimus vähentävät merkittävästi leikkaukseen liittyviä riskejä.

ennaltaehkäisy

Kataraktin muodostumisen estämiseksi on suositeltavaa suorittaa säännöllinen silmämääräinen tarkastus, joka tulisi suorittaa tietyllä taajuudella iän edetessä.

Vaikka ei ole vielä täysin selvää, onko kaihileikkaukseltaan tehokas ehkäisy, asiantuntijat suosittelevat käytännössä joitakin hyvin tärkeitä sääntöjä, joiden avulla voidaan valvoa kaikkia mahdollisia silmän poikkeavuuksia:

  1. Tupakointi: joissakin tutkimuksissa on käynyt ilmi, että tietyt infektiot ja silmäsairaudet (myös kaihi) esiintyvät yleensä useammin tupakoitsijoissa kuin niissä, jotka eivät tupakoi. Tämän perusteella ymmärrämme, miten tupakoinnin lopettaminen on tärkeä "suojaava" sääntö linssin turvallisuuden kannalta.
  2. Noudata terveellistä elämäntapaa: on suositeltavaa noudattaa säännöllistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia, täysjyvätuotteita, puhdistamattomia hiilihydraatteja ja omega-3 monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältäviä elintarvikkeita. liikalihavuus, toinen riskitekijä kaihin muodostumiselle.
  3. Diabeteksen läsnä ollessa on suositeltavaa pitää verensokeri aina tiukassa valvonnassa: diabetes on itse asiassa osa pitkää kaihileikkausriskitekijöiden luetteloa.
  4. Käytä aina aurinkolaseja ennen kuin lähdet ulos, jopa talvikuukausina: tämä asenne suojaa silmiä erittäin vaarallisilta auringon UV-säteiltä.
  5. Näyttää siltä, ​​että nukkuminen vähintään 7 tuntia per yö on hyvä käyttäytyminen, jotta voidaan tarkkailla kaihileikkauksen välttämistä.